北京生育險報銷標準及流程

發布者:王黎|發布時間:2013-06-21 17:40:43

北京生育保險報銷標準

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

報銷比例

報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

  • 順產為270%。
  • 難產為320%。
  • 剖腹產為420%。

生育保險報銷流程

1、申請人提供資料:

  • 計劃生育證明(即準生證);
  • 新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;
  • 診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);
  • 本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
  • 屬異地或境外難產提供住院費用明細;
  • 屬異地或境外剖腹產提供:手術證明、費用憑據。

2、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)。

3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

溫馨提示

在北京,生育險只有在分娩前連續繳費滿9個月的生育保險職工,3項內容均可報銷。如果連續繳費不滿9個月的,其前兩項費用可以報銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。只有參保職工自分娩之后連續繳費滿12個月的,生育津貼才可報銷。

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