生育保險有效期一年之內均可領取生育津貼

發布者:王黎|發布時間:2013-06-24 22:50:55

生育保險是社會保險中的一種,關系到每個育齡婦女切身的問題。最近初為人母的朱女士卻因為產后生育保險的報銷問題,讓她頭疼不已,到底是怎么回事呢。

去年8月,彭女士在老家江西生下了女兒,如今女兒快一歲了,自己的產假也休完了,彭女士突然想到了一個問題:自己的生育津貼還沒有領取,如今時隔快一年了,不知道還能不能領取?

彭女士說:“我的戶口是在東莞的,而且從工作開始,我這邊的公司就開始給我買了保險,包括生育保險這一份,一直都有買。”

據了解,按照2009年1月1日起實施的《關于提高東莞市社會基本醫療保險待遇的通知》規定,生育并符合待遇申領條件的參保人,連續參保并足額繳費滿2年后,于生育出院后兩個月內辦理生育醫療費待遇申領。

2008年4月1日頒布并從7月1日實施的《廣東省職工生育保險規定》對一些問題做了新的調整:在戶口所在地買了保險,跑到外地去生育的話,還是可以在一年的有效期內申報生育保險的。

小編提醒,一般對生育保險待遇有效期的規定都是因地制宜的,市民可以向當地社保部門咨詢詳細情況及時辦理。

廣東省生育保險報銷范圍

1、生育醫療費

女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

產假計算:

  • 基本產假98天,其中產前可以休假15天;
  • 生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
  • 懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
  • 懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
  • 自愿生育獨生子女的,增加35天;
  • 晚育的,增加15天。

3、一次性分娩營養補助費

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

生育保險基金不予支付下列費用:

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

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