北京時間2013年4月20日8時02分四川省雅安市蘆山縣(北緯30.3,東經103.0)發生7.0級地震。震源深度13公里。震中距成都約100公里。成都、重慶及陜西的寶雞、漢中、安康等地均有較強震感。地震難免您造成人員傷亡,在我國現有的社會保險中,哪些情況下可以予以理賠?按什么險種理賠?
正在上班的人員發生地震而傷亡,按工傷處理。雖然地震屬于不可抗力,在很多商業保險中地震通常被列為免責條款。但是根據《工傷保險條例》等法律法規,在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,應當認定為工傷。因此,工作時間和工作區域內發生地震等非人力所能抗拒的意外災害(如廠房倒塌、洪水、泥石流、地震等)而傷亡,可以申請工傷認定,享受工傷保險待遇。另外,因工到地震災區出差期間發生地震而傷亡或者下落不明的,根據《工傷保險條例》的規定,也應當認定為工傷。
非上班時間因發生地震而傷亡,由醫療保險機構按照規定的比例報銷醫療費用。有工作單位的人員,如非工作時間因發生地震而傷亡,屬于非因工傷亡。如果構成傷殘的,可以按照基本醫療保險的規定享受基本醫療保險待遇,由醫療保險機構按照規定的比例報銷醫療費用。如果因地震死亡的,根據1951年2月26日政務院頒布的《勞動保險條例》等法律法規的規定,死者的直系親屬和配偶可以要求所在單位支付喪葬補助費、一次性生活困難補助費、供養直系親屬的救濟費等待遇,具體標準按照各省、直轄市、自治區的規定執行。
參加地震搶險救災而受傷、死亡或者下落不明可享受什么待遇?
本次地震投入了大量的人力進行搶險救災,其中不乏自發到災區進行搶險救災的。但是,在搶險救災過程中,搶險救災的人員也難免發生傷亡或者下落不明。根據國家有關法律規定,如屬于所在單位組織或者指派等參加搶險救災的,應視為履行職務行為,在搶險救災過程中傷亡或者下落不明,按照工傷或者公傷的規定執行。如個人自愿參加搶險救災,則屬于見義勇為的行為,但仍有可能同時按照工傷的規定處理。因見義勇為犧牲的公民,符合烈士條件批準為烈士的,依照國家的有關規定撫恤。
沒有工作單位的公民,如果參加搶險救災并由民政部門參照國家有關規定辦理。即使是個人自愿參加搶險救災發生傷亡的,有工作單位的,也要按照工傷保險的規定執行。根據《工傷保險條例》的規定,職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,視同工傷。在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。職工被人民法院宣告死亡的,按照因工死亡的規定處理。
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