有關(guān)北京社??ㄔ趺从萌娼庾x

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-08-01 08:01:38

我區(qū)開始向參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的在職員工和退休人員發(fā)放社會保障卡(以下簡稱為社??ǎ5本?a href='http://m.2747888.com/zhishi/renshi/CG20130114128.shtml' target='_blank' title='社??ㄔ趺从? >社??ㄔ趺从?/a>?會帶來哪些便捷呢?從看病、報銷、領(lǐng)卡和信息查詢四個方面進行解讀。

看病

參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,必須帶上社???。持社??床r北京社??ㄔ趺从?,首先在掛號時必須出示,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社??ê?ldquo;北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社??ê徒毁M單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的內(nèi)容,收回社保卡。

參保人員在申請補(換)社??ㄆ陂g,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示《新發(fā)與補(換)社保卡證明》。定點醫(yī)院根據(jù)此證明采集有關(guān)信息,并上傳費用明細。定點醫(yī)院為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社保卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。

持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后,定點醫(yī)療機構(gòu)將全額收取現(xiàn)金,為參保人員出具相關(guān)單據(jù),并上傳醫(yī)療費用明細,參保人員持社保卡按原流程進行醫(yī)療申報。

報銷

社??ǖ氖褂每蓪崿F(xiàn)“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,只需支付個人應負擔的醫(yī)療費用就可以了。

如遇有急診未持社保卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)社??ǖ惹闆r就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的北京社保卡怎么用,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。持社??ň歪t(yī)掛號時,門(急)診診療費由原累加后按比例支付,調(diào)整為由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。

參保人員持社??ńY(jié)算醫(yī)療費用后,定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供計算機打印的收費票據(jù)。收費票據(jù)除定制內(nèi)容外,還打印有本次參保人員醫(yī)療費用結(jié)算結(jié)果。

領(lǐng)卡

用人單位的職工和退休人員由所在單位負責發(fā)放;在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)取;社會化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。首次發(fā)放的社???,不收取個人費用。社??▉G失后應先進行預掛失。

信息查詢

參保人員對“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的,可以撥打人力資源和保障咨詢電話12333(只收市話費)了解具體內(nèi)容,查詢社??ㄐ畔⒖蓳艽蚍?wù)熱線96102(只收市話費)。

關(guān)于社會卡內(nèi)的信息可撥打社??ǚ?wù)熱線96102;也可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢;北京社??ㄔ趺从靡部傻皆O(shè)置在社保卡服務(wù)網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)的社??ㄗ灾?wù)終端機(電子觸摸屏)上進行自助查詢。

北京社??ㄔ趺从??患者遇到不少問題。本報特約北京中醫(yī)醫(yī)院計算機中心主任牛曉暐、醫(yī)療保險辦公室主任宮晶書予以解答。

問:持社保卡初次就診,需辦手續(xù)嗎?

答:在北京中醫(yī)醫(yī)院,患者需攜帶社??ê歪t(yī)院就診實名卡,到門診大廳辦卡處辦理卡關(guān)聯(lián)之后,社??纯墒褂谩;颊呷魺o實名卡,應先辦實名卡,再做卡關(guān)聯(lián),以后便直接持卡就診掛號、結(jié)算。

問:掛號需要出示社??▎幔?/p>

答:需要。掛號費中有4元是診療費,患者持社保卡時診療費只需支付2元,另外2元直接由醫(yī)保報銷方法,按時間到醫(yī)保中心進行結(jié)算報銷。

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