開心保保險網

　　生育保險是國家通過立法對懷孕分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的一種社會政策。通過向生育女職工提供生育津貼，產假以及醫療服務等方面的待遇，保障他們因生育而暫時喪失勞動能力的同時有基本的經濟收入和醫療保健。

　　那么生育險的相關政策是什么呢?下面我們以遼寧大連的政策為例：

　　生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。其中生育醫療費用的報銷比例、流程如下圖所示：

　　生育津貼怎么核算?

　　用人單位在職工(或其配偶)孕期和產假(護理假)期間按時連續足額繳納生育保險費的，職工可享受全部生育津貼待遇。女職工享受基礎產假天數98天，符合遼寧省計生條例的加60天，難產、剖宮產的加15天、多胞胎的每多一胎增加15天;男職工符合遼寧省計生條例的享受15天。產假工資依據懷孕期間所在單位上年度生育保險月平均繳費基數為基準核算。

　　生育險的待遇和報銷怎么辦理?

　　■ 女職工生育待遇：須提供居民身份證、結婚證、出生醫學證明原件及復印件，診斷書，住院收據、住院治療明細單及出院小結。

　　■男職工護理津貼：須提供居民身份證、結婚證、出生醫學證明原件及復印件。

　　■報銷時間：生育次月開始可以辦理(每月1-15日)

　　■報銷地點：單位所屬區醫保辦事處

　　接受了計劃生育手術的職工，也享有生育險待遇。待遇主要分為兩部分：計劃生育醫療費。

　　計劃生育醫療費

　　● 計劃生育醫療費只要是城鎮職工基本醫療保險的參保人，不論是個體參保還是單位參保或者是已經退休人員， 待遇有效期內手術都是可以享受限額結算。

　　● 計劃生育醫療費標準：上、取環180元、不足16周終止妊娠320元、16周(含)以上終止妊娠1270元、女性輸卵管結扎術1050元、男性輸精管結扎術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸精管復通術2350元。

　　● 結算方式為定點醫療機構直接持卡減免。

　　計劃生育津貼

　　● 計劃生育津貼只有在單位參保的在職人員在待遇有效期內手術才可享受，個體、退休人員是不能享受的。

　　● 計劃生育津貼是以手術時所在單位上自然年度月平均繳費基數為待遇基數，津貼=待遇基數÷30×休假天數。

　　● 今年1月1日起，醫療費直接持卡結算后2個月內，津貼待遇將直接撥入參保人社保卡銀行賬戶，不再需要單獨辦理。