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　　2021年7月26日，針對(duì)北京醫(yī)保參保人員的普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)“北京普惠健康保”正式發(fā)布，每人每年保費(fèi)195元，可享最高保額300萬元保障。北京惠民保保緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價(jià)格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)。

　　一、什么是普惠健康保?

　　北京普惠健康保是北京市專屬的普惠型特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。

　　由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安五家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，產(chǎn)品由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。

　　“北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會(huì)廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬人。

　　二、北京普惠健康保保障范圍

　　北京普惠健康保的保障范圍涵蓋了 醫(yī)保內(nèi)住院+門診的個(gè)人自付費(fèi)用 和 醫(yī)保外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，而且還提供 百種國(guó)內(nèi)外高額特定藥保障。

（北京惠民保：普惠健康保）

　　1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)

　　醫(yī)保內(nèi)，報(bào)銷后的自付部分

　　健康人群：報(bào)銷 80%;最多 100萬。

　　免賠額：職工醫(yī)保3.95萬免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬免賠。

　　特定既往癥：報(bào)銷 40%，最多 100萬。

　　2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)

　　醫(yī)保外個(gè)人自付部分，扣除 2萬元免賠 后，按 70% 比例報(bào)銷;最多 100萬。

　　既往癥：4萬免賠，報(bào)銷35%，最多100萬。

　　3.100種特定高額藥品費(fèi)

　　25種 國(guó)內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥，各50萬保障，藥品涵蓋國(guó)內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等。

　　健康人群：扣除 2萬免賠 后，報(bào)銷 60%;

　　特定既往癥人群：扣除 4萬免賠 后，報(bào)銷 30%。

　　三、北京惠民保怎么買?

　　普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障，北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松，門檻低。

　　不論年齡大小，不論健康與否，不論戶籍，只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保。

　　身體不好，甚至有既往癥的人群也能買。

　　投保截止日期是2021年9月30日

　　微信搜索「北京普惠健康保」公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

　　四、北京惠民保保費(fèi)多少錢?如何報(bào)銷?

　　每人每年保費(fèi)195元。

　　重復(fù)下報(bào)銷比例：報(bào)銷比例來看，扣除免賠額及大病保險(xiǎn)報(bào)銷的，部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%，特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任，健康人群是70%，特定既往癥人群是35%。

　　舉個(gè)例子：

　　53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康保」，后來被確診為肺癌。

　　住院期間總治療費(fèi)用為85.2萬元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬，醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬。

　　因治療需要，楊先生需服用抗癌藥歐狄沃，花費(fèi)39.96萬。

　　算下來，楊先生需要負(fù)擔(dān)：34.34 + 39.96 = 74.3萬。

　　如果有北京普惠健康保報(bào)銷，看看能省多少錢：

　　醫(yī)保內(nèi)自付：( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬

　　醫(yī)保外自費(fèi)：( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬

　　特定藥品費(fèi)用：( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬

　　三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷：44.45萬

　　最終楊先生需支付：74.3 – 44.45 = 29.85萬元，195元換來的報(bào)銷力度還是不錯(cuò)的。

　　五、北京惠民保適合哪類人買?

　　建議以下3類人群優(yōu)先考慮：

　　高齡老人：一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲，而惠民保大多對(duì)年齡沒有限制。

　　高危職業(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了。

　　身體異常人群：身體健康異常基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無緣了，惠民保是為數(shù)不多的選擇了。

　　老年人普遍患有慢性病，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對(duì)他們來說，京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來說，百萬醫(yī)療險(xiǎn)更適合。

　　在投保過程中如果有任何保險(xiǎn)疑問，可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì)，專業(yè)的事情，讓專業(yè)的人來做，輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。