開心保保險網

　　2021年7月26日，針對北京醫保參保人員的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布，每人每年保費195元，可享最高保額300萬元保障。北京惠民保保緊密銜接首都醫保,以惠民的價格,為北京醫保參保人員,提供百萬級保險保障和便民化健康服務。

　　一、什么是普惠健康保?

　　北京普惠健康保是北京市專屬的普惠型特大疾病商業補充醫療保險，是由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。

　　由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯合承保，產品由醫渡云提供主運營平臺。

　　“北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和醫療服務質量,也受到了社會廣泛歡迎,投保人數突破了150萬人。

　　二、北京普惠健康保保障范圍

　　北京普惠健康保的保障范圍涵蓋了 醫保內住院+門診的個人自付費用 和 醫保外住院個人自費費用，而且還提供 百種國內外高額特定藥保障。

（北京惠民保：普惠健康保）

　　1. 醫保內住院醫療費

　　醫保內，報銷后的自付部分

　　健康人群：報銷 80%;最多 100萬。

　　免賠額：職工醫保3.95萬免賠;城鄉居民3.04萬免賠。

　　特定既往癥：報銷 40%，最多 100萬。

　　2. 醫保外住院醫療費

　　醫保外個人自付部分，扣除 2萬元免賠 后，按 70% 比例報銷;最多 100萬。

　　既往癥：4萬免賠，報銷35%，最多100萬。

　　3.100種特定高額藥品費

　　25種 國內特藥+ 75種 海外特藥，各50萬保障，藥品涵蓋國內非常高發的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等。

　　健康人群：扣除 2萬免賠 后，報銷 60%;

　　特定既往癥人群：扣除 4萬免賠 后，報銷 30%。

　　三、北京惠民保怎么買?

　　普惠性的醫療補充保障，北京普惠健康保最大的特點就是 投保寬松，門檻低。

　　不論年齡大小，不論健康與否，不論戶籍，只要是北京市醫保參保人就可以投保。

　　身體不好，甚至有既往癥的人群也能買。

　　投保截止日期是2021年9月30日

　　微信搜索「北京普惠健康保」公眾號，點擊“服務-參保入口”即可投保。

　　四、北京惠民保保費多少錢?如何報銷?

　　每人每年保費195元。

　　重復下報銷比例：報銷比例來看，扣除免賠額及大病保險報銷的，部分健康人群醫保內部分是80%，特定既往癥人群是40%;醫保外責任，健康人群是70%，特定既往癥人群是35%。

　　舉個例子：

　　53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康保」，后來被確診為肺癌。

　　住院期間總治療費用為85.2萬元，經醫保報銷后，個人負擔醫療費用34.34萬。其中醫保內自付共14.64萬，醫保外自費19.7萬。

　　因治療需要，楊先生需服用抗癌藥歐狄沃，花費39.96萬。

　　算下來，楊先生需要負擔：34.34 + 39.96 = 74.3萬。

　　如果有北京普惠健康保報銷，看看能省多少錢：

　　醫保內自付：( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬

　　醫保外自費：( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬

　　特定藥品費用：( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬

　　三項合計報銷：44.45萬

　　最終楊先生需支付：74.3 – 44.45 = 29.85萬元，195元換來的報銷力度還是不錯的。

　　五、北京惠民保適合哪類人買?

　　建議以下3類人群優先考慮：

　　高齡老人：一般的百萬醫療險就保到60周歲，而惠民保大多對年齡沒有限制。

　　高危職業人群：警察、消防員、高空作業等職業風險比較高，商業保險大都買不了。

　　身體異常人群：身體健康異常基本就和商業保險無緣了，惠民保是為數不多的選擇了。

　　老年人普遍患有慢性病，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對他們來說，京惠保是非常好的補充保障。對于身體健康的人來說，百萬醫療險更適合。

　　在投保過程中如果有任何保險疑問，可以咨詢我們專業的保顧團隊，專業的事情，讓專業的人來做，輕松幫你選出合適自己的保險。