近日,上海「滬惠保」半月賠付2000萬,著實給很多心存疑慮的朋友吃了顆定心丸,也讓一些錯過的朋友頓生遺憾。事實勝過流言,然而大火現象容易引發盲目選擇。所以惠民保真的能替代商業醫療險?「滬惠保」真的適合“人手一份”嗎?
一、「滬惠保」的優點和缺點有哪些?
優點1投保門檻低:年齡、職業、戶籍、健康狀態均無限制;
優點2保障內容豐富:保障住院費用100萬元,特藥費用100萬元,質子重離子醫療保障30萬元;
缺點1免賠額2萬元,報銷門檻高;
缺點2報銷比例70%,既往癥50%,比例偏低。
(上海滬惠保保障責任)
二、惠民保本質上是什么?
值得一提的是,雖然有政府牽頭,然而惠民保本質上仍然是一款商業醫療保險。由于其價位低廉,且由多家保險公司聯合承保,因此具有普惠性質。
因此,需要大家注意的,根據醫療保險補償原則規定,投保的公費醫療、基本醫保、醫療救助等政府醫療保險+其他商業保險+北京普惠健康保,最高報銷總額不得超過實際花費的醫療費用總額。
因此,惠民保能解決醫保之外哪些費用的缺失?不言而喻。
三、滬惠保是每年都會出的嘛?
滬惠保是由政府牽頭的醫療險新形式,今年是推出的第二年,市場愈加火熱,未來是否能夠每年推出,實際上誰也沒有答案。既然是商業保險,如此高性價比,未來是否會帶來逆選擇?很多專業人士都對其續保問題表示不同程度的擔憂。
四、上海滬惠保如何報銷?需要注意什么
將發票、明細表、出院小結發送至"滬惠保"公眾號申請和申報app申領保險金
理賠款大概三四天即轉賬至銀行帳戶。
住院醫療費有兩點要提醒下大家:
1. 一定要先用當地醫保報銷,否則滬惠保一分錢也不報。
2. 如果是異地就醫,一定要提前辦理好備案,經過上海醫保結算后,滬惠保才能報。
最后,小助手想提醒大家以下三種可能性:
1. 如果已投保的是定額給付型重疾保險,與上海滬惠保保結合,定額給付保障提供一次性較大金額的給付+上海滬惠保提供醫療費用報銷保障,可以更安心;
2. 如果已投保百萬醫療險等商業保險,而且續保無憂,可酌情投保滬惠保。
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