拿著杭州市民卡,在杭州市行政區范圍內的任何定點醫療機構刷卡看病不再是夢想。日前,杭州市勞動和社會保障工作會議上,有關部門透露,今年大杭州將爭取在年內實現醫保“一卡通”。
為此,杭州市醫保部門將調整現行基本醫療保障體系,將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度統一歸并為城鄉居民基本醫療保險制度,形成政策相互銜接、關系轉移順暢、費用結算便捷的城鄉一體化基本醫療保障體系。并按照統籌規劃,分步實施,穩步推進的原則,先行統一職工醫保的主要政策,城鄉居民醫保的籌資及待遇水平暫按現行政策執行,待條件成熟后統一相關政策,提高統籌層次。
同時,杭州市醫保部門將整合各統籌地區現有的醫保信息資源,依托“社會保障卡”應用和“金保工程”,統一規范程序開發、數據接口、基礎數據及功能模塊,實現系統互通,資源共享,逐步達到杭州市范圍內經辦機構與就醫地定點醫療機構直接聯網結算,爭取年內實現大杭州范圍內杭州市本級、蕭山區、余杭區以及5縣市八個統籌地區醫療保險“一卡通”,讓異地就醫結算不再難。
取消企業退休人員繳納一次性門診統籌啟動資金的規定。
在杭州市試行企業退休人員門診統籌時,為平衡企業負擔,彌補退休人員門診統籌基金的不足,規定企業退休人員門診醫療納入社會統籌時需繳納一次性啟動資金(3396元)。目前,我市在職職工和退休人員的門診醫療費均已納入社會統籌,制度間已有較好銜接。為此,不再征收退休人員一次性門診統籌啟動資金。
取消建國前參加革命工作的老工人住院和門診起付標準。
目前,市區建國前參加革命工作的老工人有近500人,根據現行醫保政策,其住院個人自負比例按退休人員的個人自負比例減半執行,門診個人自負比例為5%,考慮這部分老同志在建國前為革命作出過貢獻的實際,市委、市政府決定,取消其住院和門診起付標準。
取消2007年1月1日后戶籍關系從異地遷入杭州市區的老年居民,戶籍須滿5年才能參加醫保的政策。
根據我市現行醫保政策,2007年1月1日后戶籍關系遷入杭州市區的,應具有杭州市區非農戶籍累計滿5年,方可參加醫保。而目前部分2007年1月1日后戶籍關系從異地遷入杭州市區,且未滿杭州市區非農戶籍5年的老年居民,因政策原因不能參保,同時這部分人又因戶籍關系遷出,當地又不讓他們繼續保留醫療保險關系。為妥善解決這部分老年居民的醫保問題,市委、市政府決定,取消遷入5年后才能參保的限制。
調整農民工醫保的最高支付限額。
近年來,隨著我市經濟社會的加快發展,農民工的收入也在逐年提高,根據國家新醫改方案的要求,職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額,應提高到當地職工年平均工資的6倍左右。為此,農民工醫保的最高支付限額由原來的10萬元調整為12萬元。
杭州市勞動和社會保障局日前公布了市區(不含蕭山、余杭區)基本醫療保障有關數據
靈活就業人員參保繳費標準為每人每月198元,即:25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費費率)÷12月+3元(重大疾病醫療補助統籌費)+1元(醫療互助救濟金)=198元/月。
持有有效期內《杭州市就業援助證》的靈活就業人員參保繳費標準為每人每月120元,即25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費費率)×60%÷12月+3元(重大疾病醫療補助統籌費)+1元(醫療互助救濟金)=120元/月。
參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員,個人醫療賬戶最低劃賬基數為1564元。
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