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醫(yī)保制度建立之初，全國的人口流動還沒有那么頻繁，異地就醫(yī)和異地住院報銷的問題還沒有那么突出，因此也沒有引起社會過多的關注。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)化、城市化進程的加快，我國迎來了勞動力流動的大潮。2012年，全國流動人口達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。這些人若跨省就醫(yī)，需要先行墊付全額費用，再回到醫(yī)保所在地進行報銷，且報銷目錄和比例不同導致報銷金額銳減，加之繁瑣的程序使患者來回奔波，令人苦不堪言。但是，目前我國很多地區(qū)都已經(jīng)在探索異地住院報銷新政策，并取得了很大進展。

徐州嘗試新農(nóng)合跨省結(jié)算報銷

江蘇的徐州已經(jīng)開始探索建立跨省市新型農(nóng)村合作醫(yī)療溝通協(xié)調(diào)機制，解決參合農(nóng)民跨省市異地就醫(yī)結(jié)報問題。徐州采取的模式叫做“淮海經(jīng)濟區(qū)新農(nóng)合協(xié)作組”，是全國首家跨省跨市新農(nóng)合協(xié)作組織，以徐州為中心的8個城市都將逐步推行這種跨地區(qū)的異地結(jié)算報銷形式，以方便參合病人的異地就診。

省衛(wèi)生廳相關負責人透露，國家級新農(nóng)合信息平臺開通試運行之后，江蘇將著手實施與其平臺上的外省醫(yī)院進行對接，解決新農(nóng)合參合人員身份核實，費用審核，以及醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診等問題。目前對接的工作正在進行當中。而跨省異地結(jié)算今后也可能試點通過居民健康卡來實現(xiàn)。

哈市異地住院報銷須5日內(nèi)申報

參保人員因公外出、探親、旅游期間異地急診住院搶救治療的，須在住院之日起5個工作日(節(jié)假日順延)內(nèi)，由本人家屬或單位打電話到市醫(yī)療保險管理中心或登錄市人力資源和社會保障局網(wǎng)站登記備案。登記備案內(nèi)容按提示要求辦理(包括患者基本情況、聯(lián)系電話等)。

參保人員在異地因急診住院搶救治療的，須符合《哈爾濱市醫(yī)療保險異地急診搶救病種》的規(guī)定。發(fā)生的醫(yī)療費，根據(jù)規(guī)定起付標準及個人自付比例均提高30%。異地急診發(fā)生的門診費用和未登記備案發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。因急診在異地住院的參保人員，病情穩(wěn)定或脫離危險期后應及時轉(zhuǎn)回哈市定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。

太原異地突發(fā)疾病住院可報銷

太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，此前的規(guī)定是，參保人員在太原市以外的地方因公出差或者探親期間，因突發(fā)疾病而發(fā)生的急診住院費用，方可按規(guī)定報銷。這意味著，參?；颊咭獔箐N異地急診醫(yī)療費用，必須滿足兩條：因公出差等，突發(fā)疾病。“此次政策調(diào)整，取消了因公出差等限制性門檻，大大放寬了急診報銷范圍，參保人員出了太原市，只要是因為突發(fā)疾病而發(fā)生的急診住院費用，都可以報銷。”太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，上述兩條必備條件現(xiàn)在精簡為一條：突發(fā)疾病。具體什么病是突發(fā)疾病，則由就醫(yī)的醫(yī)院從醫(yī)學上來確定。“這樣的新規(guī)定，實際上是大大放寬了急診的報銷范圍。”

如果長期在異地居住，則要履行異地備案手續(xù)，比如長期在省外居住。這樣，相對上述異地急診住院報銷而言，報銷比例要高一些。

異地住院報銷——相關資訊

今后有望跨省異地住院報銷不再難

國務院醫(yī)改辦相關負責人表示，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行，并與北京、湖南等9個省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。

按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。我國的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口，老百姓看病報銷的比例在逐年提高，可是異地住院報銷卻并不是一件容易的事。好在我國各地都在探索異地住院報銷政策，部分地區(qū)已經(jīng)取得很大進展。