企業私自將社保停了怎么辦?工資條上明明顯示扣了社保費用,但企業沒繳費,員工看病報銷無門。昨天,廣州市人社局局長楊秦做客市政府糾風辦和廣州市廣播電視臺等單位聯合主辦的《行風面對面》電視節目。對于企業欠繳社保費員工無法報銷的問題,廣州市人社局有關負責人提醒參保人要懂得保護自己的權利,及時發現企業有沒有繳費。而現場的行評員、廣州市律師協會名譽會長陳舒則認為,企業停繳、斷繳社會保險怎樣及時發現的責任應當是在社保部門。
市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工,每月的工資條上也顯示已扣除了醫保費,但其丈夫生病后卻發現醫保無法報銷,原因是丈夫醫保繳費斷繳了,不在繳費狀態,因此何女士的丈夫無法享受住院報銷。如今,已經欠了醫院10多萬醫療費用的何女士四處投訴,希望能解決其丈夫醫保報銷的問題。勞監部門雖然有所行動,公司老板依舊拖欠著不交醫保。
市人社局局長楊秦坦言,這是企業違規。市勞監支隊部門負責人介紹,對于何女士提到的這個公司,勞監部門早已在跟進,但由于企業經營管理不善,已經處于經營困難、無法支付工資的狀態,不光是社會保險的問題,還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補充表示,即使醫保補繳了,在補繳之前發生的醫療費用也是無法享受醫保。“所以現在要解決何女士丈夫醫療費報銷問題,只有一個辦法,就是由用人單位來給他支付這筆醫療費用,勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾,只要這個企業還在,上級主管部門還在,就算將來企業砸鍋賣鐵,也要償還這個醫療費。
在錄制現場,陳建龍還提醒,所有的勞動者在單位工作期間一定要懂得保護自己,“何女士丈夫所在單位從今年1月份就沒有交納醫保,但是勞動者沒有意識到,當生病住院才發現單位沒有繳費,確實很被動。所以我在這里呼吁所有的勞動者如果發現單位沒有給自己交納保險費用,應該及時向勞動部門投訴,向相關部門投訴,及時保護自己的權益。”
而現場的行風評議員、廣州市律師協會名譽會長陳舒則認為,企業停繳、斷繳社會保險怎樣及時發現,責任應當在社保部門,“作為勞動者如果不去看病就不知道自己的醫保被停了,而最清楚的就是醫保繳費部門,繳費部門應該發現,信息系統里面應當有及時的警報、預警機制,如果出現欠繳應該立刻發現,這是社保部門要做的事情,不能夠推到勞動者身上。 ”對此,楊秦表示,這確實是制度、政策設計上的缺陷,這個缺陷不光是廣東省,全國可能都有,但目前社保繳費又是在地稅部門,所以人社部門和地稅部門應該聯合建立一個預警機制。”
停交3個月的社保,醫療費報銷額度就從20萬元降到5萬元?龔先生的親屬在東莞就碰到了這樣的問題。據東莞市第二人民法院(下稱“東莞第二法院”)介紹,2010年8月,龔先生離開了原來的單位,跳槽到東莞一家公司工作。但直到2011年2月,該公司才與龔先生簽訂勞動合同并購買社會保險,其間停保長達半年之久。去年10月,龔先生被檢查出患急性淋巴腫瘤。當時因病情緊急,龔先生自行到天津市的一家醫院進行醫治。因未籌集足夠資金進行骨髓移植,龔先生于今年5月因病情惡化去世,共用去住院治療費27萬余元。龔先生的親屬到東莞社會保障部門為其報銷醫療費用時,意外得知龔先生由于中途停保3個月,以致其在跳槽前所在公司的參保不能連續計算,其報銷費用限度僅為5萬元。如果其間未停保,其醫療報銷費用最高限度可達20萬元。
根據東莞市有關規定,參保人從連續參保并足額繳費后的第三個月起,可按規定享受基本醫療保險待遇。其中滿1年不足2年的報銷限額為5萬元,滿兩年不足3年的為10萬元,3年以上為20萬元。龔先生的社保因為中斷了3個月,其連續參保時間從本來應該3年以上變成了不足2年,也就是說,龔先生的報銷限額從20萬元降到了5萬元。東莞第二法院認為,涉案公司確實存在一定的過錯,經調解,由涉案公司向龔先生家屬支付賠償金3萬元。法官提醒,用人單位和勞動者均應對及時購買社保的問題予以足夠重視,有利于雙方的權益保護。
問:你好!我想咨詢下個人辦理單位已停的社保接續卡有什么要求?今天去江北區街道辦辦理的時候說單位6月社保處于欠費狀態,辦理的人員說社保局規定“處于欠費的企業不能辦理接續卡,不管單位還是個人”我是今年4月1號就已經把社保辦停了。問一下這種情況是不是不能辦理?
市人力社保局:如果欠繳養老保險費不能辦理轉移手續,應補繳后才能拿到接續卡。渝人社辦【2012】62號文件規定:對用人單位無力完清該單位職工實際欠繳的基本養老保險費本息的,如職工堅持辦理減少業務,可選擇放棄補繳,社會保險經辦機構應書面告知職工放棄補繳權利的后果,職工仍選擇放棄補繳并提出書面申請的,社會保險經辦機構按照“不繳不記”的原則,將欠費期間的繳費基數維護為零,辦理有關手續,欠費期間不計算該職工的繳費年限。
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