近日,延安市政府常務會議通過了《延安市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》,決定從今年12月1日起將延安市城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療實施整合,實行市級統籌,建立全市統一政策規定,統一經辦管理,統一網絡管理和統一基金管理的“四統一”城鄉居民醫療保險制度。據悉,這是我省首個統籌城鄉醫療保險的新舉措。
根據該辦法,一是統一政策規定,不分城市居民和農村居民,繳費分為一年50元、100元、150元三個檔次,城鄉參保居民可自主選擇任意一個檔次參保繳費,并根據繳費檔次享受同一的醫療保險待遇;二是統一經辦管理,城鄉居民的參保繳費、就診就醫、結算報銷等經辦程序實行全市統一;三是統一網絡管理,在現有城鎮醫療保險網絡平臺的基礎上,進行擴容升級,建立起全市統一的城鄉醫療保險網絡,城鄉居民在全市范圍內實現參保就醫“一卡通”;四是統一基金管理,城鄉居民醫療保險基金實行市級統籌,全市統收統支、統一管理。
據悉,延安市各區縣新型農村合作醫療經辦機構及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉居民醫療保險經辦機構,移交工作將于11月31日前全部完成。
從延安有關部門了解到,從12月1日起,延安市城鄉居民基本醫療保險將“合二為一”,城鄉居民在全市范圍內將實現參保就醫“一卡通”。
根據新出臺的政策規定,不論城市居民還是農村居民,可任意選擇50元、100元、150元三個檔次中的一檔參保,并根據繳費檔次享受相應的保險待遇。同時,在農村合作醫療與城鎮居民醫療保險統一以后,居民參保將不再受到縣域的限制,城鄉居民持本人身份證可在延安全市范圍內的任何一個經辦窗口辦理參保繳費手續。參保以后,參保人員可自主選擇全市任何一家定點醫療機構刷卡就醫,實時結算。
最新發展中國政府呼吁推出全民大病醫療保險,并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會醫療保險體制改革的政策之一。
政府出資的全民大病醫保方案。中國政府發布關於推進全民大病醫療保險的指引,提議采取政府出資及由商業保險公司經辦的運作模式。政府將基本醫療保險基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔大病醫保的保費。
保險商根據最新指引開展新農合醫療保險業務。根據相關政府指引,政府籌資和商業運作相結合的新農村合作醫療保險方案被證明是一種可持續、易於復制的辦法,同時亦是健全社會醫療保險體系的重要途徑。
醫療保險的市場潛力廣闊。由於社會醫療管理體系落後,健康/醫療保險在中國保險市場尚未得到充分發展。在利好政策指引下,醫療保險可望在中期內為保險商貢獻超過1,000 億元人民幣的保費收入。
投資觀點維持增持。我們維持對內險股板塊的增持評級。基於保費增長回升的預期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續預期壽險商將跑贏非壽險商。在上市保險商中,我們認為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機會從大病醫療保險方案在全國范圍的推廣中受惠。
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