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2005年4月8日,中國人民健康保險股份有限公司(以下簡稱中國人保健康)作為中國第一家專業健康保險公司正式開業。中國人保健康是在溫家寶總理的親切關懷下，由中國人民保險集團公司聯合歐洲最大的商業健康保險公司DKV等著名企業發起設立的現代股份制保險公司。溫家寶總理作了“堅持高標準、高起點，精心組建，規范運作，結合實際學習借鑒國外成功經驗，務必辦好”的親筆批示，中國保監會吳定富主席也作了“一定要在為中國最廣大的民眾提供健康保障和健康管理服務，促進全民健康，構建和諧社會方面當好帶頭人，為中國商業健康保險的發展闖出一條新路”的專門指示。

人保健康標準保費增長18.99%

中國保監會公布的2012年上半年人身險行業標準保費和規模保費數據顯示，中國人民健康保險公司(以下簡稱“人保健康”)上半年實現標準保費41.6億元，同比增長18.99%，位列人身險公司第七；實現規模保費76.53億元，同比增長7.78%，位列人身險公司第十一。

這是自2010年保監會首次公布人身險公司標準保費以來，該公司連續3年標準保費排名領先規模保費排名，增長幅度均大幅超越行業平均水平。

今年上半年，面對國內經濟增速放緩、資本市場弱勢震蕩、人身險市場發展乏力等復雜形勢，人保健康認真貫徹落實保監會和集團公司的各項決策部署，牢牢把握“轉方式促發展、強合規增效益”主基調和“改革重組整合創新”工作方針，緊緊圍繞“效益、特色、能力”，加強市場研判和業務推動，加大精細化管理力度，業務發展呈現良好態勢，在保持業務規模較快增長的同時，業務結構更趨合理，業務質量進一步提高，內含價值明顯提升。

在全力開拓社會醫療保險業務的同時，該公司進一步優化業務結構，積極推動團體意外險、補充工傷保險等優質業務的發展，加大員工綜合健康保障計劃大項目拓展力度；發揮健康管理服務優勢，大力探索建立符合健康保險特點、具有人保健康特色的個險發展模式，積極發展長期期繳業務，提高期繳業務繼續率；加強對銀行保險市場動態和網點經營情況的研究，加大企劃推動力度，促進業務發展；調整和完善交叉互動業績考核指標，采取多種形式的業務督導，強化服務和支持工作，推動全系統交叉互動業務快速發展。

在全國建立促進大病保障制度

在采訪中，有關專家介紹，湛江是經濟欠發達地區，“湛江模式”注重的是“保基本”，提高了職工和城鄉居民的基本保障水平，促進了經濟社會的可持續發展。而太倉是經濟發達地區，“太倉模式”關注的是“保重病”，防止病患家庭因病返貧，關注了互助共濟，使社會經濟發展更趨均衡。

特別需要關注的是，“太倉模式”實現了經濟發達地區醫保基金的可持續運用模式。截至目前，太倉市醫保基金累計結余8億多，若按照大病補充醫保籌資2100萬元左右的水平，大病補充醫保資金僅占基金總盤子的2.5%左右，僅用基金的利息收入即可實現支付。而且這一比例還呈進一步下降趨勢。在此趨勢下，不但醫保基金的安全性、可持續性得到極大保障，而且城鄉居民的大病補充醫保報銷比例也有了進一步提升的空間。

當然，在今后的實踐中，“太倉模式”還需要進一步的制度優化設計。比如，在籌資標準、待遇補償的科學性、職工與居民互助共濟的公平性、獲得補償的便利性、醫保商保合作的穩定性、承辦機構責任與全方位醫療服務監督責任之間的協調性等方面，還有足夠大的探索空間。

人保健康參與社會醫保體系建設漸入佳境

從“湛江模式”到“太倉模式”，人保健康以及其他商業保險公司的有益探索，有力地促進了大病保障制度在全國建立、推廣過程進一步加快。近日即有媒體報道，大病醫保全國范圍內經辦商業化的相關文件已經通過多部委會簽。