在勞動力流動的牽引下,信息化技術在勞動保障部門的應用迫在眉睫,廣州市勞動保障局為了進一步提升服務水平,架設了廣州市勞動保障局網上業務大廳網上平臺,市民可通過此平臺查詢到各類對私、對公社保待遇的詳細信息,包括基本養老、農轉居養老、城鎮老年居民養老和新農保、失業、工傷、生育等險種。
記者還了解到,原來需要參保單位前往社保經辦機構查詢的對公待遇詳細信息,現在參保單位均能自助查詢到明細具體到個人的名單。參保人和參保單位只需登錄廣州市人力資源社會保障局官方網站,分別選擇“個人網辦”或“單位網辦”,進入廣州市勞動保障局網上業務大廳,輸入身份證或單位社保號以及相應的密碼,即可在“社會保險”欄目的“信息查詢”查到社保待遇支付信息。例如通過選擇“臺賬年月”、“險種”等,可以查詢某段時間的各險種社保待遇;通過“社保待遇支付按支付文件名的匯總信息”,可查詢到單位收到某筆社保待遇的具體人員名單。
人社局表示,新的查詢功能系統極大方便了參保對象。查詢到的數據完整且操作便捷,并提供了分類匯總功能。同時,查詢界面的設計更加合理和人性化,個人和單位能夠在同一界面實現所有險種的基本查詢,不需要在不同險種界面間切換,查詢結果能批量導出為電子文檔進行保存。
記者獲悉,原來需要參保單位前往社保經辦機構查詢的對公待遇詳細信息,現在參保單位均能自助查詢到明細具體到個人的名單,從而節省了前往社保經辦機構查詢打印的時間和交通成本,更好地滿足了廣大參保對象對社保公共服務的需求。
新增定點醫院藥店7月起服務:記者從廣州市勞保局獲悉,從今天起至3月30日,該局將受理新增社會保險定點醫療機構(以下簡稱“定點醫療機構”)資格申報。新增定點醫療機構將于7月1日開始對參保人提供醫療服務。
向社區、中醫機構傾斜:記者了解到,新辦法向社區衛生服務機構、中醫醫療機構等傾斜,它們可近距離布局,不受與同等級、同類型定點醫療機構的距離限制。按要求,醫療機構有多個執業地點的,各執業地點應單獨申報定點醫療機構資格。而多家營利性醫療機構為同一法定代表人或同一設置人的,申報定點資格的醫療機構數量僅限1家。非本市醫療保險統籌區的醫療機構,需取得當地醫療保險住院定點醫療機構資格,且所在及相鄰街(鎮)居住的廣州市醫療保險參保人數達到1000人以上。
據悉,有意申報者可登錄“廣州市勞動保障局網上業務大廳”,選擇“廣州市社會保險定點醫藥機構資格申報”進行網上申報登記。勞保部門將對其進行審查、申報確認和考查評審。新增定點醫療機構于7月1日開始對參保人提供醫療服務。
日診過百方可申請定點:全市參保人今年上半年就可享受門診報銷,勞保部門對門診定點資格有什么要求?按照《廣州市社會保險定點醫療機構管理辦法》要求,申請單純門診定點資格的,上年度門診服務數量達到日均100人次以上;申請住院定點資格的,上年度收治住院病人總數量,三、二、一級醫療機構分別達到600人次、400人次和200人次以上。據悉,社區、中醫機構可不受此項規定限制。
嚴格監管違規“增收”:而針對現有定點醫療機構的管理,廣州市勞動保障局昨日印發《關于<廣州市社會保險定點醫療機構管理辦法>的通知》,將嚴格監管定點醫療機構的相關診療行為。按照辦法規定,凡巧立名目意圖“增收”的醫院,最終都是“無用功”,其違規行為涉及的醫療費用,基金將分文不支。對累計違規費用或違規數量超過責令整改限量范圍或其他情節嚴重;采取掛床住院、虛假住院等違規手段騙取住院人次費用或整改期滿仍不合格的醫院,將取消定點醫院資格。
門診自費率不得超15:《通知》規定,參保人門診醫療費用、普通疾病住院醫療費用及單病種住院醫療費用的年度人次平均自費率不得超過以下標準:一級醫療機構5%,二級醫療機構10%,三級醫療機構15%;腫瘤專科醫療機構或腫瘤單病種20%。
依照規定,定點醫療機構必須向參保人如實提供醫療收費憑證、診療及藥品費用明細清單等,并提供有關查詢服務。凡開展單純門診醫療服務的定點醫療機構,按一級醫療機構的收費標準對社會保險參保人收費。營利性醫療機構對社會保險參保人的醫療服務,按同等級同類型的非營利性醫療機構的醫療收費標準執行。
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