工傷保險條例實施細則

發布者:王黎|發布時間:2013-05-15 16:33:16

《工商保險條例實施細則》是對《工商保險條例》具體實施的說明,2011年1月1日,新的《工商保險條例》出臺,與原《條例》相比,工傷認定的范圍擴大了,工傷處理的程序簡化了,工傷的待遇也有所提高。

認定范圍有所擴大

《條例》對工傷認定范圍作兩處調整:一是擴大了上下班途中的工傷認定范圍,將上下班途中的機動車和非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認定范圍,同時對事故作了“非本人主要責任”的限定;二是根據《社會保險法》的規定,調整了不得認定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導致事故傷害不得認定為工傷的規定,增加了職工因吸毒導致事故傷害不得認定為工傷的規定。

鑒定和爭議處理程序簡化

《條例》增加了工傷認定簡易程序,規定對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定決定;明確了再次鑒定和復查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執行;取消了行政復議前置程序,規定發生工傷爭議的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。

待遇標準提高

目前部分地區的一次性工亡補助金標準過低,最低地區為三四萬元,全國平均為10.24萬元。一次性工亡補助金標準過低,不僅難以保障工傷職工及其供養親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,《條例》根據國務院有關文件,將一次性工亡補助金標準調整為上一年度全國城鎮居民可支配收入的20倍。以2009年數據計算,約為34萬元。

為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據工傷保險 基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補助金標準的同時,適當提高一次性傷殘補助金標準:1級至4級傷殘職工增加3個月的本人工資,5級至6級傷殘職工增加2個月的本人工資,7級至10級傷殘職工增加1個月的本人工資。

減少用人單位支付,增加工傷保險基金支付

為了進一步發揮工傷保險基金的作用,減輕用人單位的負擔,《條例》作了兩處修改:將原來由用人單位支付的一次性工傷醫療補助金、住院伙食補助費和到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費,改由工傷保險基金支付。

為了加強工傷預防,從源頭上減少工傷事故和職業病的發生,決定將工傷預防費用增列為工傷保險基金支出項目,主要用于工傷預防的宣傳、培訓。同時,為加強對工傷預防費的管理,保證專款專用,真正發揮預防工傷事故和職業病發生的作用,《條例》規定工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。

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