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今年5月，國務院同意發展改革委《關于2013年深化經濟體制改革重點工作的意見》，意見中提出要“整合城鄉基本醫療保險管理職能，逐步統一城鄉居民基本醫療保險制度”。

據悉，廣州人社局已經在緊鑼密鼓地制定實施城鄉居民醫保統一工作，在今年的工作計劃中，早已包含了城鄉居民醫保辦法和城鄉居民醫保大病補充辦法兩個新政策文件。這意味著，不出意外的話，在今年年底前，廣州將統一城鄉居民基本醫療保險制度。

擴大城鎮居民醫療保險，是進一步完善廣州市多層次醫療保險制度體系的迫切要求，要在制度上實現基本醫療保險覆蓋全市的基礎上，分步推進實施，確保實現在廣州居住生活的人民群眾“病有所醫”的保障目標。

為逐步擴大社會保障覆蓋面，解決在校學生、未成年人、非從業居民和老年居民等群體的醫療保險問題，有關部門制訂了《廣州市城鎮居民基本醫療保險辦法》。該《辦法》采取自愿參保的原則，適用于本市醫療保險統籌區域內具有本市城鎮戶籍、城鎮職工基本醫療保險和城鎮靈活就業人員醫療保險辦法未覆蓋的全部人群。在本市公立和民辦全日制中小學校、大、中專院校、職業技術和技工學校就讀的學生，按學籍參加本市居民醫療保險，不受戶籍限制。《辦法》的制訂，使廣州市從制度上進一步完善了覆蓋全市城鄉居住人口的多層次醫療保險制度體系。

社會醫療保險體系頗為復雜，針對不同人群，有不同的醫療保險辦法。所謂統一城鄉居民醫療保險制度，主要是將城鎮居民醫療保險辦法和新農合統一起來。因為公務員醫療辦法和城鎮職工基本醫療保險辦法是以職業區分，并不以戶籍為界，只要在正規的工作單位工作，不管是農民身份還是居民身份，必須強制加入城鎮職工基本醫療保險。

對于廣州來說，將城鎮居民醫療保險辦法和新農合統一起來有幾個問題需要解決。一是廣州市的新農合政策并不統一，番禺、增城、從化等地的新農合的繳費水平和保障水平并不一致，要將其逐漸統一；二是新農合和城鎮居民醫療保險制度兩個制度需要統一，而且，城鎮居民醫保制度當前還面臨著一個基金虧損困局。