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7月1日，將進(jìn)入2013年社保年度。從廣州市醫(yī)保局獲悉，隨著新社保年度的來臨，以上年度廣州市在崗職工平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)醫(yī)保待遇的標(biāo)準(zhǔn)又有新提高，廣州市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由344838元提高至382512元。加上重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金，2013年社保年度職工醫(yī)保累計(jì)最高能報(bào)銷53.25萬元。

據(jù)悉，該支付上限多發(fā)生于大病、重病參保人身上。一般醫(yī)保病人住院，還是會(huì)按政策核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)際報(bào)銷。

進(jìn)入新年度后第二個(gè)受惠群體就是退休人員，因?yàn)樗麄儌€(gè)人醫(yī)保卡內(nèi)每月注入的金額會(huì)得到提高，老年群體看普通門診、買藥時(shí)，醫(yī)保卡內(nèi)可刷的錢多了。根據(jù)此次調(diào)整，廣州市退休人員醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療賬戶月注資金額由196.37元提高至217.83元。

廣州市醫(yī)保局提示，職工及居民醫(yī)保參保人在新年度辦理門診統(tǒng)籌選定醫(yī)院首次選點(diǎn)、重新選點(diǎn)及改點(diǎn)的方法不變。但需要特別提醒的是，原來已辦理了選點(diǎn)手續(xù)的參保人，如果新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)記賬，醫(yī)保系統(tǒng)將默認(rèn)參保人確認(rèn)選定醫(yī)院為新社保年度門診選定醫(yī)院。如無特殊情況，一個(gè)社保年度內(nèi)不得另行改點(diǎn)。參保人可通過查閱廣州醫(yī)保管理網(wǎng)獲取更詳盡的辦理門診選點(diǎn)手續(xù)的資料。

廣州居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高

廣州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)鄭玉華介紹，在醫(yī)保基金可承受的前提下，新社保年度將普通門診專項(xiàng)資金限額支付標(biāo)準(zhǔn)由40元/人·年調(diào)整為60元/人·年。

居民醫(yī)保政策將有所調(diào)整，對(duì)參保者來說有利好消息了，在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，最高報(bào)銷限額和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將提高。從7月1日起，將參保人員住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門（急）診的基本醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度累計(jì)最高支付限額由上年度本市城鎮(zhèn)單位職工年平均工資的2倍提高到3倍，按照目前的基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)最高報(bào)銷可達(dá)13.6萬，未來還將超過這個(gè)數(shù)字。