7月起廣州醫保新政策實施

發布者:王黎|發布時間:2013-07-03 15:06:21

廣東省人社廳、財政廳于日前下發《關于印發廣東省流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法的通知》,規定廣東省內醫保轉移,繳費年限予以累計計算。據悉,該政策將于7月1日開始正式實施。

調整1:調整為當年的9月1日至次年的8月31日

廣州市社保年度一般為當年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知專門對居民醫保的社保年度進行了調整。

通知表示,從2010年起,廣州市城鎮居民基本醫療保險年度調整為:當年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月辦理參保登記2010年社保年度的參保人員,如何處理其享受待遇的社保年度呢?廣州市人力資源和社會保障局醫保處張學文表示,對于按照先前社保年度規定辦理繳費參保的,其2010年社保年度享受待遇的時間則提前兩個月,即為2010年7月至次年的8月31日止。

此外,考慮到所有在校學生開學報到時間均為每年的9月份,學校組織辦理參保登記及繳費至少需要2個月時間,因此,《通知》規定,在11月30日前辦理居民醫保參保登記并繳費到賬的在校學生,從當年9月1日開始享受相應的醫療保險待遇;在當年11月30日后辦理參保登記并繳費的在校學生,從繳費次月開始享受相應的醫療保險待遇。

調整2:普通門診專項金支付標準由40元/人·年調整為60元/人·年

限額支付標準提高,相應的普通門診專項資金支付大中專學生普通門(急)診基本醫療費用的標準也提高。按照規定,大中專學生在學校選定醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,普通門診專項資金的支付比例不得低于90%。

為方便參保學生就醫,充分利用學校的現有資源,還設立了委托大中專學校對本校所屬參保學生實施普通門診管理模式。廣州市人力資源和社會保障局表示,確因大中專學生病情需要造成普通門診專項資金超支的,經市人力資源和社會保障部門審核確認后,由居民醫療保險基金給予合理補償,具體補償辦法另行制定。

調整3:下月起省內醫保轉移 互認繳費年限

從7月1日開始,流動就業人員在廣東省內醫保轉移,將互認繳費年限。廣東省人社廳、財政廳日前下發了《關于印發廣東省流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法的通知》(下稱“通知”),規定廣東省內醫保轉移,繳費年限予以累計計算。

《通知》明確,各統籌地區對參保人在不同統籌地區參加職工醫保的繳費年限應當互認,予以累計計算。但繳費年限不重復計算,醫保待遇不重復享受。同時,參保人跨統籌區域轉移職工醫保關系時,只轉移基本醫療保險關系和個人賬戶,統籌基金不轉移。《通知》適用人群為未達到法定退休年齡,在廣東省參加職工醫保,因流動就業在省內跨統籌區轉移職工醫保關系的個人。

調整4:未成年人、在校學生及非從業居民政府資助標準提高100元

據了解,目前,未成年人和在校學生個人繳費標準為80元/人·年,政府資助標準由100元/人·年;非從業居民個人繳費標準為480元/人·年,政府資助標準為100元/人·年;而老年人個人繳費標準為500元/人·年,政府資助標準為500元/人·年。此次通知對于政府資助標準有所調整,將參加本市城鎮居民醫保的未成年人及在校學生、非從業居民的政府資助標準由100元/人·年提高到200元/人·年,個人繳費不變。提高該人群的財政資助標準,為逐步擴大居民醫保范圍和提高待遇水平提供有力的資金支持。

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