上海醫保網站動態及查詢指南

發布者:開心保小助手|發布時間:2013-05-23 08:21:58

醫療保險是職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。隨著網絡時代的到來,醫保網上查詢讓市民更加方便,上海醫保網站如何查詢?上海醫保網站動態有哪些?

2013醫保年度上海市醫保“封頂線”調高至34萬元其他有關標準不作調整

今年4月1日,上海市醫保進入2013醫保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進一步提高本市城鎮職工基本醫療保險和小城鎮基本醫療保險的保障水平,經市政府決定,自2013年4月1日起,本市城鎮職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮醫療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從28萬元提高到34萬元,“封頂線”以上的醫療費用,仍可報銷80%。

此外,2013醫保年度上海市城鎮職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整,仍然按照2012醫保年度標準執行。參保人員的個人醫療帳戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分的標準也不作調整,仍然按照2012醫保年度標準執行。上海市小城鎮醫療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神,均維持2012醫保年度標準不變。

上海市進一步完善惡性腫瘤門診大病醫療政策

近日,市醫保部門進一步完善惡性腫瘤門診大病醫療的醫保管理政策,對參保人員進行中醫藥抗腫瘤治療的門診大病醫療期限由原來最多二年延長為五年。

2001年城鎮職工基本醫療保險辦法實施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫療費負擔,上海市將惡性腫瘤治療納入了醫保門診大病醫療范圍,并規定門診大病醫療期限為18個月,超過18個月后因病情治療需要可酌情延長到24個月。隨著醫療技術發展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長,需要長期進行中醫藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多,為了進一步減輕這部分參保人員門診大病醫療費用負擔,充分發揮中醫藥抗腫瘤治療特色,經聽取專家意見,醫保部門將參保人員進行中醫藥抗腫瘤治療的門診大病醫療期限延長為五年。

醫保門診大病登記辦理及延長期限等具體規定可登陸上海醫保網或致電醫保熱線962218咨詢。

上海醫保網上查詢(注此網站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網上查詢)

此網站可以查詢到的內容包括:

普通用戶:可查詢本人職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態以及住院當前待遇狀態等基本信息。

密碼用戶:

1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。

2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息

3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。

4.醫保就醫明細費用信息。最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。

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