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日前，福州市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開展我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作的通知》，決定在我市開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作，進(jìn)一步減輕我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中尿毒癥患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。

尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康，尿毒癥患者主要依靠血液透析等治療維持生命。由于長期血透個(gè)人支付費(fèi)用較多，大多數(shù)患者陷入困境，為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平，減輕尿毒癥患者負(fù)擔(dān)，凡第一診斷為慢性腎臟病5期（ICD—10：N18.0）的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，按規(guī)定程序辦理審核備案手續(xù)后，在試點(diǎn)醫(yī)院接受血液透析治療，享受相關(guān)的優(yōu)惠待遇。

《通知》規(guī)定，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的尿毒癥患者，每周可在試點(diǎn)醫(yī)院接受2次免費(fèi)血液透析治療，基本服務(wù)包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透監(jiān)測。基本服務(wù)包按照350元/次的定額標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%、試點(diǎn)醫(yī)院減免10%。其血透費(fèi)用，由試點(diǎn)醫(yī)院先行墊付，試點(diǎn)醫(yī)院每季度與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

目前，福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者首批優(yōu)惠試點(diǎn)醫(yī)院，條件成熟后將擴(kuò)大到其它醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步方便尿毒癥患者免費(fèi)就診。

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如何辦理大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

福州市規(guī)定用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位按其在職職工和退休人員總數(shù)繳納大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，所需費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理，保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保中心統(tǒng)一代征代繳。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬元，保障范圍為100000元至250000元。

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例分兩段：實(shí)賠8萬前即醫(yī)療費(fèi)在100000元至180000元部分,按90%給付;實(shí)賠8萬后即醫(yī)療費(fèi)在180000元至250000元部分,按95%給付。

參保人員在我市（含八縣市和馬尾區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，使用本人醫(yī)保卡直接在收治醫(yī)院結(jié)算。參保人員異地醫(yī)療管理或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市縣（市）區(qū)醫(yī)保中心按照異地醫(yī)療管理辦法受理。

參保職工異地醫(yī)療有何規(guī)定？

1、長期駐外工作的人員和異地安置的退休人員必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請(qǐng)表》；其醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按福州市醫(yī)保中心《關(guān)于做好福州市參保人員異地醫(yī)療管理的通知》（榕醫(yī)保[2003]016號(hào)）辦理。申請(qǐng)異地安置必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請(qǐng)表》。安置在省內(nèi)的，可辦理《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)卡》就診、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。安置在省外的，醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。

2、經(jīng)本市最高等級(jí)各醫(yī)院專家會(huì)診無法確診、需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，按福州市勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理暫行辦法》(榕醫(yī)保[2001]108號(hào))執(zhí)行。