開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象范圍，今年將從城鎮(zhèn)職工全面擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象。這也就是說(shuō)，不用等到明年，最快今年年內(nèi)，泉州市所有參保、參合的居民、農(nóng)民，到省內(nèi)福州、廈門等地就醫(yī)時(shí)，將和在本市醫(yī)院就醫(yī)一樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。

泉州醫(yī)保中心：職工醫(yī)保早已實(shí)現(xiàn)

事實(shí)上，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，福建省走在全國(guó)前列，只不過(guò)推行4年多來(lái)，其服務(wù)對(duì)象的范圍基本上仍只限于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊。在有關(guān)部門的大力推動(dòng)下，2006年2月15日起，我省就在設(shè)區(qū)市之間，全面實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，這一改革能給多少人帶來(lái)實(shí)惠？截至今年5月底，全省實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算14.4萬(wàn)人次。如果說(shuō)全省的數(shù)字距離我們有點(diǎn)遠(yuǎn)，那么再來(lái)看看本地的統(tǒng)計(jì)。截至7月5日，泉州市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算達(dá)7566人次。

醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，這一便利會(huì)讓不少泉州人，選擇利用省會(huì)城市、特區(qū)城市的醫(yī)療資源。那么，這一利好政策何時(shí)才能覆蓋到城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對(duì)象的身上呢？

按照國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部的工作安排，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算“全覆蓋”的啟動(dòng)時(shí)間為明年。“我省的步伐或許會(huì)更快”，根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，我省這項(xiàng)工作正在“提速”。最快在今年年內(nèi)，城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對(duì)象有望和城鎮(zhèn)職工一樣，在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，就可省去了“墊付——收集住院清單——所在市報(bào)銷”這些環(huán)節(jié)所帶來(lái)的麻煩。

泉州醫(yī)保中心：目前仍要備案換卡

從目前的運(yùn)作情況看，我省省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的工作仍有待完善。以已運(yùn)作4年之久的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊為例，我市職工要想享受到省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的便利，首先就要將自身的疾病證明書，以及需要轉(zhuǎn)至的異地醫(yī)院名稱，提供給泉州市醫(yī)保中心進(jìn)行備案，然后再將泉州市的醫(yī)保卡換成全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保卡，如此一來(lái)才能做到省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算。

不僅要備案換卡，省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)還應(yīng)尤其注意以下這一點(diǎn)，否則屆時(shí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)將可能拒絕支付相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用。“需要注意的是，省內(nèi)異地就醫(yī)選擇的醫(yī)院，必須是進(jìn)入全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”泉州市醫(yī)保中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。截至目前，福建省醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)系統(tǒng)已正式投用4年半，目前我市共有14057人辦理了全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保卡。

隨著我省“全覆蓋”工作的推進(jìn)，隨著社會(huì)保障卡的發(fā)放，隨著全國(guó)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作的全面啟動(dòng)，或許再過(guò)幾年，上述幾個(gè)問(wèn)題都將不再成為問(wèn)題。

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據(jù)介紹，2009年，泉州市已有晉江、南安兩個(gè)地區(qū)作為試點(diǎn)被列入新農(nóng)保的范圍。從今年10月1日起，除鯉城區(qū)、豐澤區(qū)外，泉州市10個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)、臺(tái)商投資區(qū)）范圍內(nèi)，符合條件的老年人，每月至少可領(lǐng)取55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

按照規(guī)定，新農(nóng)保制度試點(diǎn)地區(qū)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)民，只要符合參保條件并參保繳滿一定年限的費(fèi)用，就可以直接按月領(lǐng)取每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。新農(nóng)保養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成，按月支付。

據(jù)了解，目前晉江市今年起基礎(chǔ)養(yǎng)老金已由55元提高至80元。昨天會(huì)上，泉州市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)蘇淵明介紹，有條件的地方，要借鑒晉江的做法，適當(dāng)考慮提高新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老待遇。
另外，對(duì)于農(nóng)村重度殘疾人，農(nóng)村低保戶，農(nóng)村計(jì)生對(duì)象中獨(dú)生子女死亡或傷殘、手術(shù)并發(fā)癥人員等繳費(fèi)困難的群體，市、縣政府為其代繳不低于50元的最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)參加新農(nóng)保的農(nóng)村45~59周歲生育兩個(gè)女孩或生育一個(gè)子女的夫妻，在每人每年不低于30元繳費(fèi)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，再增加20元繳費(fèi)補(bǔ)貼，以體現(xiàn)對(duì)計(jì)劃生育家庭的傾斜照顧。