了解政策還需到當地醫保中心網站

發布者:王黎|發布時間:2013-05-28 18:01:48

互聯網的運用讓不少傳統辦公更加便利,對于醫療保險異地查詢現在已經不是難事,但是因為各地的政策不同,醫保用戶可通過各地區的醫保中心網站對當地的醫保政策進行查詢。

各地醫保體系相對獨立“全國漫游”難實現

醫療保險異地報銷的問題,已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。我國醫保何時能進入“全國漫游”、多種醫保形式如何并軌?

近年來,我國全民醫保制度建設迅速推進,初步形成了中國特色醫保制度體系。但由于醫保“全國漫游”尚未實現,醫保參保人員在異地往往面臨著“看病難、墊支多、報銷繁”等問題,不少流動人口更是無奈選擇“外出打工參保,辭工回家退保”。

去年年底公開征求意見的《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法(征求意見稿)》中明確規定,參保人員無論是從新農保或城居保轉入職保,還是從職保轉入新農保或城居保,都將個人賬戶全部儲存額隨同轉移,打通了新農保、城居保與職保的銜接轉換通道。

近年來,不少地區在醫療保險“跟人走”方面已經進行了可喜的探索。海南省已與廣西、貴州、山西、黑龍江等地簽訂了異地就醫結算合作協議,實行醫保異地就醫結算。上海市醫保部門也先后與浙江的嘉興、安吉、杭州、湖州等城市建立了異地就醫委托報銷協作機制,創立了省市間醫保經辦服務的新形式。

“盡早解決農民工異地就醫問題,具有非常重要的意義。”浙江省奉化市蕭王廟街道滕頭村黨委書記傅企平說,目前,我國每年外出務工農民為數眾多,他們中的大多數來自經濟欠發達的中西部地區,從事城市中較累和較危險的工作,亟須醫療保障。如何讓養老、醫保實現“卡隨人走,全國漫游”,是農民工群體普遍關心的問題。

長期關注農民工醫保問題,并為此進行過多次調研的解放軍第150醫院院長高春芳介紹說,我國現行的醫療保險實行屬地原則,除北京、天津、上海3市在全市實行統籌外,其他省份以市、縣為統籌單位,參保人一般在工作地和居住地參保并享受醫療保險待遇。如果是異地看病,由于各地醫保體系相對獨立,醫保政策不一,參保人并不能順利享受醫保待遇。

“國家已明確提出,要加快醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算。”醫改專家、北京大學醫學教授吳明指出,既要加強監管,嚴守資金安全這條“紅線”,又要積極支持,逐步解決短期和中長期問題。應加快區域統籌力度,縮小地區差異,繼續加大對基本公共服務的財政支持和區域統籌,打破公共服務的“城鄉二元結構”,為農民工看病逐步消除“區域落差”。此外,政府部門應在人員配備、信息系統建設維護等方面進一步提升對“跨區域聯網”工作的支持,實現更大范圍的聯網。

各地醫保政策標準要逐步地統一

隨著城鎮化的推進,醫保銜接問題成為流動人口合理有序就醫的“絆腳石”。發布會上,在談到醫療保險城鄉統籌工作的推進情況時,胡曉義表示,將進一步加大推進城鄉醫療保險整合的工作力度,使基本醫療保險的公平性能夠更加增強,使基本醫療保險制度能夠更加適合現在城鎮化過程當中的人口流動特點。

事實上,在黨的十八大報告中,曾提出整合城鄉居民的醫療保險制度。近幾年以來,按照醫改的總體部署,各地都在進行有益嘗試。

“據我們現在掌握的情況,全國現在已經有6個省級地區和另外30多個地市,還有150多個縣已經實行了城鄉居民基本醫療保險的一體化,向城鄉居民基本醫療保險公平性方面邁出了重要一步,也為下一步在總體上整合城鄉居民的醫療保險制度、推進城鄉統籌積累了有益的經驗。”胡曉義指出。

此外,胡曉義指出,各地醫保政策標準要逐步地統一,但他坦言,政策標準統一是跟各地的經濟發展水平有直接關系的,這需要有一個過程。

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