解讀社保大病保險范圍及相關資訊

發布者:傅浩|發布時間:2013-07-11 08:17:41

大病醫療從保險形式來說,社保大病保險范圍可分為兩種。一種是社保的大病醫療,是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。另一種是商業險大病醫療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。

需要注意的是這兩種社保大病保險范圍內的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。

目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構的大病醫療保險范圍也隨之進行了調整。

社保大病保險范圍內的費用報銷實際發生的醫療費用,需要實際發生的醫療費用的發票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫療統籌,有一定的限額;而商業保險的大病醫療保險范圍內的費用是提前給付,即只要醫院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。

社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業保險能夠根據保險人自己設定的保額進行賠付。

商業險和社保雖有不同但是互為補充,有條件的消費者最好是在社保的基礎上,再適當的選擇一些商業保險。這樣一來大病醫療保險范圍覆蓋面更廣,當不幸得病時,也能得到足夠的治療費用。投保商業重大疾病保險保費并不高,投保手續也非常簡單。像泰康e康B款終身重大社保大病保險范圍涵蓋32種重大疾病,保障終身,網上投保第二天即可生效,讓您早保障早受益。

4月1日起實施的大病醫療互助補充保險,將城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

成都市醫保局副局長徐洪高29日在新聞發布會上表示,在成都市參加了基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民,和未在成都參加基本醫療保險但參加了《成都市住院補充醫療保險辦法三》且連續不斷繳費的人員,都屬于社保大病保險范圍。

專家介紹,參保人員基本社保大病保險范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

的確,大病醫療互助補充保險實施后,有助于解決城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險報銷后,部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。

關于“社保大病保險范圍” 部分問答:

1.社保大病保險范圍中哪些人可以參加大病醫療互助保險?

成都范圍內參加了基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民;在大病醫療互助補充保險實施前參加《成都市補充醫療三》且連續不斷繳費的人員。

2.社保大病保險范圍中哪些人可以不交費直接享受大病醫療互助補充保險待遇?

不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員。

3.如何參加?

有單位的職工由單位繳費參加保,沒有單位的由個人交費參保;單位和個人到醫療關系所在地的醫保經辦機構辦理;城鄉居民可在籌資期有街道,村統一組織辦理參保,也可到醫保機構辦理。

4.大社保大病保險范圍的封頂線是多少?

一個自然年度內大病互助補充醫療保險金為 個人支付的醫療費累計不超過40萬元。

5.如何報銷?

參保人員發生符合報銷的費用在定點醫院直接辦理結算。

6.參保人員異地發生的住院費用,大病醫療互助補充保險如何報銷?

辦理了異地安置手續或因急,搶救住院發生的費用,由本人先墊付,出院后3個月內,帶上相關資料到參保地辦理;有基本醫療保險的先報銷基本醫療保險在報銷互助補充醫療。

其他類似文章

上海歷年社保繳費基數一覽表

上海歷年社保繳費基數一覽表

社會保險

醫療保險計算器

醫療保險計算器

醫療保險

新公司為員工辦理社保怎么開戶

新公司為員工辦理社保怎么開戶

員工社保

佛山社保個人查詢辦法是什么?

佛山社保個人查詢辦法是什么?

佛山社保個人查詢辦法是什么?

佛山社保查詢

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 污网站免费观看污网站| 深爱五月激情网| 无码不卡中文字幕av| 亚洲а∨精品天堂在线| 澳门特级毛片免费观看| 午夜dj在线观看免费高清在线| 黄大色黄美女精品大毛片| 国产精品入口麻豆免费| 99在线观看精品| 小宝极品内射国产在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品| 日韩美女片视频| 亚洲国产日韩a在线播放| 激情久久av一区av二区av三区| 午夜三级A三级三点在线观看| 萌白酱福利视频| 国产成人国产在线观看入口| 4455永久在线观免费看| 夜夜偷天天爽夜夜爱| 一区二区三区免费看| 我把护士日出水了| 久久五月精品中文字幕| 欧美77777| 亚洲国产精品久久人人爱| 激情伊人五月天久久综合| 免费**毛片在线播放直播| 精品国产亚洲一区二区三区| 国产jizz在线观看| 超级乱淫视频aⅴ播放视频| 国产小视频在线观看网站| 五月天综合网站| 国产精品伦一区二区三级视频| 91蜜桃在线观看| 在线免费观看亚洲| AV片在线观看免费| 奇米影视在线观看| 一个人hd高清在线观看| 年轻的妈妈在完整有限中字第4| 中文字幕精品亚洲无线码二区| 日本强伦姧人妻一区二区| 久久精品中文无码资源站|