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新農合重大疾病醫療保障范圍將再次擴容。根據國家衛生計生委安排，2014年在繼續鞏固原有20個大病保障工作的基礎上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農合大病保障范圍。

至此，納入新農合保障范圍的重大疾病已達22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農合對重大疾病醫療保障范圍內相關病種的實際補償比例原則上應當達到本省(區、市)限定費用的70%左右。

與此同時，城鄉居民大病保險也將加速鋪開。國務院醫改辦和衛計委日前發文，要求尚未開展城鄉居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫療費用越高支付比例越高。

對于城鄉居民大病保險和新農合大病保障之間的關系，衛計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負擔的醫療費用作為報銷標準，而新農合的重大疾病醫療保障機制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。

國務院醫改辦政策組負責人傅衛在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，深化醫改以來，基本醫療保障制度的建設加快推進，醫保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫保籌資水平的提高，基本醫保的保障水平也將進一步提升。到2015年，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內的住院報銷比例將達到75%左右，門診統籌也將覆蓋所有地區，相應的支付比例會提高到50%以上。

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大病保險還要“大藥保險”

醫保擴面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應被及時納進醫保范圍。考慮到基本醫療保險的穩定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。