開心保保險網

為了更好的落實城鎮居民醫療保險，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫療保險，更好的為居民看病減輕經濟負擔與壓力。

城鎮居民大病醫保有什么新政策？

北京人社部門已經提出，今年擬建立城鎮居民大病補充醫療保險。

今年，包括“一老一小”和無業殘疾人在內的參保人員將可享受相當于“二次報銷”的“城鎮居民大病醫保”。居民醫保參保人員如患癌癥等10種大病，在現有報銷基礎上如個人負擔超過2萬元，還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關部門協調，預去年，國家發改委、人保部、衛生部等六部委聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，將在城鄉居民基本醫保、新農合基礎上引入商業保險，對醫保報銷后個人負擔部分進行二次報銷，報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報銷比例將按醫療費用高低分段計算，原則上醫療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫保”是指在城鄉居民醫保、新農合現有報銷基礎上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮居民大病醫保”的具體方案已經制定完畢，正在協調和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫保將從城鎮居民起步，逐步擴大到新農合的參合人，今后或將惠及醫保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。

市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫療辦法”，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫保制度內醫療費用負擔過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的參保人員納入大病醫保范圍，減輕參保人員醫療負擔”。

由于具體方案尚待通過審批，報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯合下發的意見，各地具體報銷政策可因地制宜，但實際支付比例應不低于50%；并且按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出”。

這一意見的發布，意味著我國城鄉醫保已從普惠制開始向特惠方面延伸。

北京人社部門透露，北京預計將出臺的這一惠民措施，將進一步減輕參保人員的相關負擔。按照初步設想的框架，預計北京將建立的城鎮居民大病補充醫療保險，其實際支付的報銷比例會不低于國家規定的50%，具體比例還需經過進一步詳細測算后再決定。

城鎮居民大病補充醫保如何辦理

醫保局：參保居民可直接享受

根據相關政策，居民只要參加了居民醫療保險，就能在年度內捆綁享受基本居民醫療保險最高報銷3萬元，及居民大病補充醫療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續后，年度內就可直接憑醫保證、