浙江省醫保中心:邁向全民醫保

發布者:王黎|發布時間:2013-03-29 10:24:34

隨著浙江省經濟的發展,人民生活水平的提高,增加居民社保覆蓋率成為政府關心的重要問題。“人人享有基本醫療保障”,這曾是無數浙江人的夢想。如今,全民醫保正大踏步向每個浙江人走來。

家住溫州的徐女士退休后隨女兒在寧波慈溪定居,以往每次看病都要回溫州報銷,但從現在起,只要在寧波刷社保卡就可以了。

2011年,社會保障卡醫保“一卡通”作為浙江省十大民生工程啟動。至今,全省已發放社會保障卡1500萬余張。原醫保卡將逐步停止使用。同時,12333社會保障卡醫保結算短信提醒功能也同時開通。

新的“一卡通”,與舊模樣不同:正面有本人照片,同時含有個人信息、社保卡號、銀聯標志等,背后是“中華人民共和國社會保障卡”字樣,跟杭州市民卡的背面一樣。

不用“開卡”,首次使用自動轉賬

當您第一次使用新卡時,舊卡中的錢就自動轉存了,不需要事先“開卡”,新卡是在使用之中,由醫保系統自動完成后臺更新的。

切記,此時您原有的舊卡就不能再用了。工作人員也建議,舊卡可以保存一段時間再銷毀。

增設銀行卡功能,可以存錢

新卡保留舊卡原有的功能。比如在醫院掛號、收費時,都要出示該卡,報銷比例也不變。但新卡還增加了一些新功能。

比如,這張卡捆綁了一個工商銀行賬戶,有借記卡的金融功能。持卡人可以到工商銀行,存錢進去。這樣,在醫院就醫、住院如果有自費的部分,就可以用這個金融賬戶里自己存入的錢來支付。

給近親屬使用,需單位填表

使用新醫保卡,還有一個政策改變了。原先的醫保卡,即使賬戶有結余,也不能給親人使用。但新的醫保卡不同,歷年的結余(不包括當年結余)可以給近親屬使用。

醫保部門規定的近親屬,是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不論他們做什么工作,是不是本省的都可以使用。

需要提醒的是,如果給近親屬使用,需要在本人單位填表備案,持相關票據憑證向省級醫療保險服務中心核銷。

如何使用社會保障卡異地就醫?

以前,在外地上醫院看病,需要自己墊付醫藥費,回來后拿著一堆發票和材料跑上好幾個地方,才能報銷醫藥費。

從2012年9月1日起,省級醫保參保者拿著社會保障卡,就能在異地的定點醫院看病了。

目前,在浙江省大部分地區,門診刷社會保障卡完成醫療費用結算已經實現。而異地住院治療,經參保地醫保經辦機構備案,即可使用社保卡在異地刷卡結算醫療費用。

在參保地的醫保經辦機構備案的方法有兩種:可以到各地的醫保中心辦理,也可以登陸各地的醫保中心網上業務系統提交申請辦理。

使用社會保障卡異地就醫,需自墊費用嗎?

使用社會保障卡在參保地以外的城市就醫,不需要墊付醫療費用,而是直接通過社會保障卡結算,享受參保地待遇。

比如說,在杭州參保的人員在寧波看病,整個過程中,不需要參保者自掏腰包墊付醫藥費,如同在杭州就醫一樣。

全省多少醫院可以用社會保障卡異地就醫?

并不是所有的醫院都能使用社保卡異地就醫。目前,全省異地就醫定點醫院共124家。據悉,在確定異地定點醫院時,優先考慮了省內三甲醫院,并確保縣級市的人民醫院、中醫院列入定點醫院。

在杭州,浙江大學醫學院附屬第一醫院、第二醫院、邵逸夫醫院、婦產科醫院、省人民醫院,都在異地就醫定點醫院之列。

辦理12333短信提醒有什么用?

為提高服務質量,降低醫保詐騙的風險,省醫保中心已啟用12333社會保障卡醫保結算短信提醒功能。

短信功能開通后,每次看病結算醫療費用的信息,都會及時發送到本人登記的手機上。這樣,一旦醫保卡被盜用,參保人能及時知道。

浙江6城市實現“一卡通”

據省醫保中心發布的信息,目前浙江省內已正式雙向開通省內異地就醫結算“一卡通”的城市還有杭州、溫州、衢州、湖州和臺州。
 

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