深圳全職太太有望享受生育險醫療報銷

發布者:王黎|發布時間:2013-04-01 15:28:28

女性懷孕后無論在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在懷孕后選擇在家養胎,做起了全職太太,可是全職太太在生育險補貼方面受到不少限制,如今,深圳市的這一狀況有望改善,只要男方上交綜合醫療保險,全職太太生孩子有望報銷。

據深圳市人大常委會相關負責人介紹,《生育保險條例》是今年的重要立法之一。生育保險制度是通過企業繳費、生育期間發放生育津貼、生育醫療費用等待遇,保障職工在生育期間得到基本經濟補償和醫療保障的基本社會保險制度。過去深圳一直未單獨建立生育保險制度,僅通過在基本醫療保險制度中設置生育醫療保險形式以解決職工生育期間的生育醫療費用,并沒有建立生育津貼制度。

據悉,擬新立的《生育保險條例》將建立與深圳經濟發展、人口政策相適應的具有生育醫療費用和生育津貼兩項待遇、單獨籌資和管理的生育保險制度。

早在2009年4月,市社保局發布新規定:凡參加住院醫療保險的參保人,同時可享受生育醫療保險待遇,其待遇與參加綜合醫療保險的參保人一樣,符合計劃生育政策的,其產前檢查、分娩住院、產后訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)由生育醫療保險基金支付。這項規定使享受生育醫療保險待遇的人群,由原來的參加綜合醫療保險的參保人,擴大并涵蓋到參加住院醫療保險的非深戶員工,解決了不少外來女工無生育保險的困擾。然而,該項新政并沒能夠惠及全職太太。

據了解,即將于7月1日實施的《社會保險法》規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。這就意味著,只要丈夫有工作,參加了生育保險,就算其妻子沒有工作,在生孩子時同樣能夠享受生育保險待遇,其因為生孩子而產生的醫療費用,將按照生育保險的相關規定進行報銷。

為適應國家社保法的規定,深圳的相關條例也將進行調整。

“深圳正在制定單獨的生育保險條例,很快將會征求公眾的意見。”黃險峰告訴記者,調整過后,只要丈夫有工作,并且繳納生育保險,就算是沒有工作、沒有參保的全職太太,也能夠以配偶身份獲得生育保險待遇。

目前,深圳的生育保險待遇包括產前檢查、分娩住院、產后訪視、計劃生育手術的基本醫療費用。以深圳常規產前檢查平均費用3500元—4000元,住院分娩費用為3700—4300元計算,生孩子產生的費用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報銷。但對于女職工在休產假、計劃生育手術休假期間,目前還沒有生育津貼待遇的享受。據黃險峰透露,新的生育保險條例內容將包括生育醫療保險待遇和生育津貼發放。

深圳生育保險最高支付限額

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品和藥費)由職工個人負擔。

參加了深圳生育醫療保險,產前檢查費用、分娩住院費用、產后訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)由生育醫療保險基金支付。
 

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