小微企業(yè)團(tuán)體意外險理賠流程與注意事項(xiàng)

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時間:2013-10-25 10:49:35

小微企業(yè)在經(jīng)營過程中,也會出于福利和責(zé)任的目的,投保團(tuán)體意外險,為員工提供多一重的保障。那么小微企業(yè)團(tuán)體意外險如何投保?在申請小微企業(yè)團(tuán)體意外險理賠的時候,都需要注意哪些問題呢?

小微企業(yè)團(tuán)體意外險介紹

團(tuán)險通常是指以企業(yè)或者是團(tuán)體為單位進(jìn)行保險購買的方式,投保對象是團(tuán)體中的個人。團(tuán)險需要統(tǒng)計團(tuán)體中人員的數(shù)量和信息,并由保險公司給出一個合理的方案。與個人購買的保險相比,小微企業(yè)團(tuán)體意外險條款通常較為簡單,并能夠根據(jù)團(tuán)體的實(shí)際需求,提供不同的投保方案。

小微企業(yè)團(tuán)體意外險投保最少人數(shù)是5人,最多為100人。可提供意外傷害、交通意外與醫(yī)療墊付、醫(yī)療救援等服務(wù)。如果企業(yè)需要,也可以增加門診預(yù)約和健康分析等評估服務(wù)。

如果團(tuán)體中出現(xiàn)人員變動,需要增加、減少或者是變更被保險人,需要提供加蓋企業(yè)印章的《契約變更申請書》、員工個人基本信息、投保人(團(tuán)體)信息和保險單原件。增加被保險人需要補(bǔ)交保費(fèi),減少被保險人,按申請日期為準(zhǔn)退還一定保費(fèi)。

常見的小微企業(yè)團(tuán)體保險包括人身意外保險醫(yī)療保險等。如果臨時組織出行,也可以投保短期旅游險,為員工多加一層保障。為了方便小微企業(yè)團(tuán)體投保,開心保提供了小微企業(yè)團(tuán)體意外險投保規(guī)劃,除常見的團(tuán)體意外醫(yī)療保險之外,還提供了團(tuán)體境內(nèi)旅游、團(tuán)體境外旅游和企業(yè)福利計劃,為小微企業(yè)團(tuán)體提供了完善的保障計劃。

小微企業(yè)團(tuán)體意外險理賠流程

小微企業(yè)團(tuán)體意外險理賠流程與個人意外險相似,發(fā)生意外都需要先撥打保險公司電話報案,客服人員會根據(jù)意外的具體性質(zhì),提示告知需要準(zhǔn)備哪些材料,必要的時候需要派理賠專員到現(xiàn)場勘查。而小微企業(yè)團(tuán)體意外險保單則是理賠的重要憑證。

開心保專家提醒,意外事故的相關(guān)證明和報銷票據(jù)一定要妥善保留,以備理賠所需。保險公司在受理理賠案件并確定賠付責(zé)任、賠付金額之后,通常會在10天內(nèi)向被保險人指定用戶打款。

投保小微企業(yè)團(tuán)體意外險的注意事項(xiàng)

因?yàn)槭菆F(tuán)體向保險公司投保,很多人會問是不是不需要提供個人的詳細(xì)健康情況呢?如果發(fā)生了疾病意外,如何判斷是否屬于保險合同約定范圍?記者就此事采訪了開心保理賠專家,開心保保險專家表示,投保小微企業(yè)團(tuán)體意外險,團(tuán)體只需要提供被保險人數(shù)量,因此對于具體的意外險理賠情況,還需要以保險合同為準(zhǔn)。

此外,如果員工購買了個人意外險,是可以獲得雙重理賠的,甚至購買兩份團(tuán)體險,也可以獲得雙倍賠償。這是因?yàn)樵诒kU行業(yè)對于產(chǎn)品的組合是比較推崇的,一份保險往往無法滿足一個人所有保險需求。而重復(fù)投保,也就意味著購買了兩份保險,當(dāng)然也可以獲得重復(fù)的意外險理賠。我國對于成年人的身故賠償是沒有上限規(guī)定的,但醫(yī)療等需要按照實(shí)際支出來賠付。所以擔(dān)心一份小微企業(yè)團(tuán)體意外險保障不夠的,可以投保兩份,或者購買個人人身意外險。

其實(shí),無論是小微企業(yè)團(tuán)體意外險還是個人保險,購買保險都是為了防范可能發(fā)生的意外,降低風(fēng)險損失。熟悉意外險理賠流程,能夠幫助大家遇事迅速反應(yīng),提高理賠效率。

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