開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

“孩子能參加社保么？城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)什么，報(bào)銷(xiāo)多少？”近日，開(kāi)心保網(wǎng)接到不少消費(fèi)者提出的疑問(wèn)。我國(guó)的醫(yī)保制度正在逐漸改革，不少地區(qū)雖然將兒童醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社保范圍，但“保費(fèi)少、保障低”的情況依然存在，家長(zhǎng)仍需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)成為補(bǔ)充少兒醫(yī)保最常見(jiàn)的途徑。

我國(guó)城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保政策

隨著社保制度改革的深入，我國(guó)各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來(lái)說(shuō)，戶(hù)籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右，其中政府補(bǔ)貼一部分，個(gè)人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門(mén)辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：

1、第二代身份證和居民戶(hù)口本，其中戶(hù)口本首頁(yè)及兒童本人頁(yè)各復(fù)印一份

2、《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是繳費(fèi)少、覆蓋廣、保障低，只能夠滿(mǎn)足基本的小病醫(yī)療需求。但是對(duì)于比較大的疾病治療，就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

以深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為例，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，每年度最高限額不超過(guò)5000元，年繳費(fèi)100元，個(gè)人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)要求，很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)，并需要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，家長(zhǎng)往往會(huì)出于孩子治療需要，選擇更好的醫(yī)院和藥物，城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)力度就更小了，也讓實(shí)用性大打折扣。

商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充少兒醫(yī)保不足

相對(duì)于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在于保障全面，保額高。雖然年繳費(fèi)高于少兒醫(yī)保，但是在保障范圍上面，商業(yè)醫(yī)保可以提供多種疾病的確診賠付、住院補(bǔ)貼和額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少，能夠幫家長(zhǎng)分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開(kāi)支。

以開(kāi)心保網(wǎng)銷(xiāo)售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款為例，年繳費(fèi)550元，提供高達(dá)10萬(wàn)的重大疾病首次確診金保障，被保險(xiǎn)人在合同期內(nèi)首次確診罹患計(jì)劃內(nèi)的重大疾病，一次性給付10萬(wàn)元。該計(jì)劃還附加1萬(wàn)的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和2萬(wàn)元的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償，另提供5萬(wàn)的意外身故賠償、5萬(wàn)元交通工具意外賠償和5萬(wàn)元的兒童公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠滿(mǎn)足一般家庭的需求。

開(kāi)心保專(zhuān)家表示，孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到病菌的感染，幼兒階段正是疾病的高發(fā)時(shí)期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病，住院的風(fēng)險(xiǎn)很高。一旦生病住院，治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此，更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足，不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，為孩子提供更貼心的呵護(hù)。