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意外保險知識 人身意外傷害賠償范圍及標準
摘要:人身意外傷害保險是指在約定的保險期內,因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,支出醫療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬于意外事故;而在水里突發心臟病導致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。人身意外傷害的定義在人身意外傷害保險中,人身傷害必須是意外事故造成的。在這里,“意外事故”應該具備三個要素:1.非本意的。即被保險人未預料到的和非故意的事故,如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。有些意外事故是被保險人應該預料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時未切斷電源修理線路,因不久恢復供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預見到的,但在客觀上無法抗拒或在技術上不能采取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷?;蛘唠m在技術上可以采取措施避免,但由于法律和職責上的規定,或履行應盡義務,不去躲避,如銀行職工為保護國家財產在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。以上這些均屬于意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬于意外事故。2.外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意:疾病所致傷害不屬于意外事故,因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。3.突然發生的。即意外傷害在極短時間內發生,來不及預防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害,但由于傷害是逐步造成的,而且是可以預見和預防的,不屬于意外事故。人身意外傷害保險分類意外傷害保險合同,大體可分為三類:普通意外傷害保險合同、特種意外傷害保險合同和團體意外傷害保險合同。人身意外傷害保險的賠償范圍一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。意外傷害保險的賠償的方式是什么意外傷害保險屬于定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。 死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。 殘廢保險金的數額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示,殘廢保險金數額的計算公式是:殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率 在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 購買人身意外保險的價格是多少
摘要:人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。一般情況下,人身意外險的保費是與保障內容和具體的保額直接聯系在一起的,若保障內容和具體的保額高,保費也相對較高。選擇合適自己的人身意外保險,建議您可以選擇網上投保,慧擇網上投保人身意外險產品,您可以自有對比最為合適的產品,獲得更多的價格優惠。建議您可以參考:“太平福壽”意外傷害保險,該產品保障全面,一般意外傷害保險金與交通工具意外傷害保險金可累計賠付,保費也十分便宜。一般100元能買保額5-10萬不等。不同公司可能會有點差別。因為很多還附加了意外醫療,交通工具意外等,所以會稍微貴點。如果經濟允許的話,意外險最好能買50萬以上。根據公司不同價格有少許不同短期人身意外保險應該是有最多的人購買的一種保險產品。首先,短期人身意外保險是一種消費型險種,相對于其他的儲值性或是投資型的保險產品來說,短期人身意外保險最大的優勢就是價格便宜,而短期人身意外保險在價格便宜的同時還能夠提供比較高額的保障,這是短期人身意外保險的第一個優勢。第二個優勢就是在其短期性,短期意外保險的短期性決定了什么時候都可以買,而且也可以選擇在需要的時候才買。對于短期人身意外保險的價格,實際上不同的保險公司價格是不同的,不過總體上來說如果直接在保險公司網站上購買的,相差不會特別多。但是有一種情況,我們就可能會買到比較昂貴的短期人身意外保險。舉個例子,在我們購買機票的時候一般都會讓我們自己選擇是否購買相應的航空保險,其實這也相當于一種短期人身意外保險。航空公司提供的這種短期人身意外保險的保障期限一般只限于航班這個時點,而保額一般是一百萬元左右,價格則高達二十元。但實際上如果自己選擇到保險公司官方網站上購買的話價格是要比這個便宜很多的。產品介紹如果您只想要購買短期的交通意外保障的話,還有專門的“e順交通工具意外保障計劃”,保障期限也是自己可選,如果只選擇一天,航空意外保額選擇最高的九十萬元的話,僅僅需要2.9元人民幣。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 出國人員團體意外險的購買及理賠說明
摘要:出國務工期間,最令人擔心的就是發生意外事故和疾病醫療費,在國外,醫療費用都特別高,所以一份保障周全的保險是必不可少的,可以減少很多麻煩,同時讓員工和家屬都安心。也給出國務工人員一個提醒,那就是一定要讓自己的單位或組織在出國前,給自己投保最基礎的出國人員團體意外險,以防在海外發生不測。從企事業單位的角度來說,為自己的出國員工投保出國人員團體意外險,是一件小投入、大保障的善事,能夠讓員工和家屬在一定程度上免除后顧之憂。比如,某研究設計院為其援巴人員投保的出國人員團體意外險,被保險人每人保險金額為40萬元,保險費一共才幾萬元。另外,對于經濟有余力的出國務工人員來說,除了說服老板為自己投保團體保障,自己也可以安排一些普通意外險或定期壽險(防止在海外發生霍亂等疾病致死),增加個人的保障力度。但正因為是集體出國務工,可以尋求援助的對象較多,而且出國時間相對較長,所以不需要像旅游者或短期公差者那般,購買專門的、費率較高的境外緊急援助保險。

出國人員團體意外險哪家好

團體意外險主要是考慮到免賠額及所繳保費的金額,還有跨地區理賠問題,如果是跨國公司或經常有員工出國需要考慮跨國理賠問題,如果員工在國內建議選擇大型國內公司,如果經常有人員出國可以考慮外資或中外合資的保險公司。

出國人員團體意外險如何理賠?

(1)身故保險金申請:被保險人意外身故的,由身故保險金受益人作為保險金申請人,填寫保險金給付通知書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
  • 1、保險單原件;
  • 2、保險金申請人的身份證明;
  • 3、中華人民共和國駐外使、領館或者保險事故發生地政府有關機構出具的事故證明及被保險人死亡證明書;若被保險人被宣告死亡,須提供具有法律效力的宣告死亡證明文件;
  • 4、公安部門出具的被保險人的戶籍注銷證明;
  • 5、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件;
  • 6、被保險人喪葬或遺體遣返費用憑據;
  • 7、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
(2)殘疾保險金申請:被保險人意外殘疾的,由被保險人作為保險金申請人,填寫保險金給付通知書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
  • 1、保險單原件;
  • 2、被保險人的身份證明;
  • 3、中華人民共和國駐外使、領館或者保險事故發生地政府有關機構出具的事故證明;
  • 4、保險人認可的醫院或合法的殘疾鑒定機構出具的殘疾鑒定診斷書;
  • 5、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件;
  • 6、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
(3)意外傷害醫療費申請:被保險人支出意外傷害醫療費用的,由被保險人作為保險金申請人,填寫保險金給付通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付醫療費用保險金:
  • 1、保險單正本原件;
  • 2、被保險人戶籍證明或身份證明;
  • 3、二級以上(含二級)或保險人指定或認可的醫院的醫療診斷證明(含相關的診斷依據)、住院、出院證明文件及醫療費用結算明細表、醫療費用原始收據(應含處方);
  • 4、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件;
  • 5、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
(4)保險金申請人因特殊原因不能提供上述證明的,應提供法律認可的其他有關的證明資料。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 人身意外傷害險的賠償范圍有哪些
摘要:人身意外傷害保險是指被保險人在保險期間內遭受非本意的、外來的、突然的意外事故,以致死亡、身體殘疾、支付醫療費用或暫時喪失勞動能力,由保險人給付保險金的保險。賠付條件它至少包含三個條件:一是有客觀的事故發生,而且是不可預料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保險人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;三是意外事故屬于保險合同范圍內的,是傷害被保險人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個條件缺一不可,共同構成人身意外傷害保險合同成立的條件。賠償范圍一、 死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、 殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、 醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、 停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金保障項目人身意外傷害保險的主要保障項目有:1. 基本保障項目:①死亡給付。死亡是指機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發生效力的死亡包括兩種情況:一是生理死亡,即已被證實的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。當意外事故發生致使被保險人死亡的,保險人給付死亡保險金《中華人民共和國民法通則》規定:“公民有下列情況之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告死亡:下落不明滿四年的;因意外事故下落不明,從事故發生之日起滿二年的”。②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思:一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損)。鈿肢體斷離等;二是人體器官正常機能的永久喪失,如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語言機能,運動障礙等。當意外事故發生致使被保險人身體殘疾的,保險人給付殘疾保險金。2. 附加保障項目:喪葬給付和遺囑生活費給付等,這是由死亡給付派生而來;醫療費給付和誤工給付等,這是由殘疾給付派生而來。下面我們逐一了解各款意外險的保障范圍。(一)一年期綜合意外保險意外身故/殘疾/燒燙傷:因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金;意外傷害醫療:因意外傷害事故需門診或住院治療,發生的醫療費用,就其事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分給付醫療保險金;住院誤工津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付,累計給付天數以保險單約定時間為限。住院護理津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院護理津貼日額給付,累計給付天數以保險單約定時間為限。(二)交通意外保險意外身故/意外殘疾:被保險人在保險期間,以乘客身份乘坐相應交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾,由保險公司賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。(三)駕駛人意外險駕駛人員意外傷害:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。駕駛人員意外醫療:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發生意外事故并在醫院進行治療,給付意外傷害醫療保險金。連帶乘坐人員意外傷害:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。連帶乘坐人員意外醫療:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發生意外事故并在醫院進行治療,給付意外傷害醫療保險金。道路緊急救援:提供應急加油/加水、電瓶充電、緊急修理、拖車等服務。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 不同年齡人群如何選擇意外險
摘要:目前,隨著人們保險意識的增強,很多人都已經有了用保險尤其是意外險提高自身保障的意識??墒?,有保險意識卻并不意味著每個人都會買保險,有的人買的保險能夠滿足自己的需要,很好地為自己和家人提高了保障水平,可也不乏買了保險沒起到保障作用的例子?,F在,很多人都會選擇購買意外險,但存在保額不足或在具體產品選擇上出現偏差的問題。那么,不同年齡段的被保險人究竟該怎樣選意外險?本文將為您提供建議。

孩童投保意外險要選擇針對性險種

燒傷、燙傷、氣管異物等是兒童常見的意外,此時,意外險可提供相應的保障。但投保時,家長務必細讀產品條款,保險責任一定要涵蓋這些內容。同時,未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,保險公司一般是按照一個人10年的基本生活標準確定,一般都要求不得超過10萬元,所以,家長對于孩子意外險的搭配不要超過這個數,否則,超出保額部分就是花了錢卻不能起到“保險”作用,白白費錢。

成年人投保意外險保障一定要高

對成年人來說,無論來自生活還是工作的意外風險都相對較高,對于經常出行的人,建議投保交通工具意外險,其保障范圍一般覆蓋飛機、輪船、火車以及地鐵、輕軌等市內公交,當然最好是能選擇有異地醫療救援等服務的險種。此外,成年人往往是家中經濟收入主要來源,特別是作為家庭支柱的男性,更需投保意外險。為保障家庭支柱萬一遭遇意外,家庭不至出現經濟危機,這類人群投保意外險一般要達到保證一旦家庭喪失經濟收入能力,也能在未來3到5年維持60%—80%的收入水平。

老年人購買意外險需偏重意外醫療

老年人是意外風險高發群體,但很多保險公司推出的意外險,一度將投保人年齡控制在60周歲以下甚至更低。好在,如今一些保險公司已開始適當放寬投保年齡限制,如“銀發無憂”、“樂天年”等產品,后者更是規定投保年齡為50—70周歲,如果是續保則可延長到80周歲,很大程度上提高了老年人的意外保障范圍。但值得一提的是,老年人的意外險保額沒必要過高,如“銀發無憂”規定最高保額為10萬元,最多可買5份,這對于老年人來說早已足夠。此外,老年人有時會因意外導致骨折、半身不遂、腦癱等病癥,為此,老年人選擇意外險時,應更重視意外醫療保障,最好考慮那些對意外醫療補貼額度比較高的產品,如此就讓老年人保障更具實惠性。

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新標準實施 意外險升級

今年1月1日起,中國保險行業協會、中國法醫學會聯合發布的《人身保險傷殘評定標準》正式實施,與舊標準相比,新標準大幅擴展了意外傷害保險的保障范圍,這意味著意外險保單將擴充理賠范圍。在新版《人身保險傷殘評定標準》中,人身保險傷殘程度分級由之前的7級34項增加至10級281項,其中一級最重,十級最輕。值得注意的是,舊標準沒有包括的8至10級的輕度傷殘保障(100余項)被新標準納入。與10級傷殘程度所對應的保險金給付比例也同時調整為10檔,傷殘程度最重的一級對應的給付比例為100%,傷殘程度最輕的十級對應的給付比例為10%。另外,新版《標準》涵蓋了神經系統、眼耳、發聲和語言、泌尿和生殖系統、消化系統、呼吸系統、運動、皮膚等8大類。其中,新標準中一個最大的創新是將燒傷引入了賠付標準,在航空意外、車禍和火災中導致的燒傷,消費者只要投保了相應的保險產品,都可以適用。

意外險產品類別介紹

目前,市場上的意外險主要可分為旅游意外險、交通意外險、綜合意外險等:(1)旅游意外險是指被保險人在保險期限內,在出差或旅游途中因意外事故導致死亡或傷殘,或保障范圍內其他保障項目,保險人應承擔的保險責任。需要提醒的是,基于國家旅游局明確要求旅行社必須投保旅游責任險,一些游客以為再買旅意險純屬多余。實際上,旅游責任險承保的只是因為旅行社的過失對游客造成的損失,并不涵蓋游客在旅游期間發生的所有意外事故。由于個人原因、自然原因對游客造成的傷害,只有旅游意外險可以擔負賠償責任。(2)交通意外險是以被保險人的身體為保險標的,以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間,因遭受交通事故,導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險。該險種又可分為兩類,一是短期交通意外險,分為1天期、5天期、7天期等。二是綜合交通意外險,包含意外身故、意外殘疾、意外燒傷等綜合保障,保險期可達一年。(3)綜合意外險不僅提供意外傷害、殘疾、燒傷等保障,還可附加意外醫療和住院津貼,保障范圍更加全面。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險知識 印度風土民情介紹
摘要:印度禮儀印度人在日常相見,往往雙手合十,表示問候。根據與對方長幼、級別的高低,手的位置也不同。面對長者,指尖應與前額齊平。平輩相見,手在下頜與胸口之間。對于晚輩,手還可以再低。受西方文化的影響,握手禮在一般場合也很盛行。與印度人握手時,應避免用左手,印度人認為左手是不潔的象征。印度服裝印度婦女的服裝一般是由色調相稱的緊身短上衣和“莎麗”組成。“莎麗”是用五、六米長的布料、紗或絲綢包頭裹身或披肩而成印度傳統女裝。莎麗里穿同長的襯裙,多為白色。現代婦女更喜歡穿旁遮普式套裝,由細長褲和半長或長袍組成,并配上2.5米長類似圍巾的披肩。信奉印度教的男人多穿圍褲,稱為“陀地”(這是一塊用來包裹身體下部股、腿,直至膝蓋的白色料子)、“古爾達”(長襯衣)、“格米茲”(襯衣),有時戴甘地式船形帽。伊斯蘭男教徒一般穿“巴嘉瑪”(長褲)、“吉爾達”并戴帽。印度錫克教徒頭上通常纏著各色包頭巾?,F代男子普遍喜歡穿方便的襯衣和褲子。正式場合則穿西服,系領帶。印度飲食印度教教徒中,有很多人食素。素食者最普遍的食物是大米、面餅、蔬菜、豆類、牛奶、酸奶和奶酪。葷食者普遍食羊肉和雞肉。因印度教教徒奉牛為神,所以忌食牛肉。伊斯蘭教徒吃牛肉,忌食豬肉。印度菜多汁,味道厚重。印度人一般用手把米飯、面餅和菜和在一起食用。印度喪葬按印度教風俗,人死后,由家屬給尸體洗澡,穿上新衣服。然后,將尸體放上柴堆,覆蓋干柴,澆上酥油。在祭司的指揮下,死者直系男親屬高舉火把,繞柴堆轉多圈后,點火將尸體焚化?;鹪岷蟮谒奶?,死者家屬到火葬場取死者骨灰,并盛放在一個金屬罐里,后投到圣河里。伊斯蘭教徒和基督教教徒不火化,按教規,實行土葬,葬禮由阿訇或牧師主持。印度節日印度在每年的3月左右迎來一年一度的灑紅節,灑紅節是印度最盛大的節日之一,源于古人期盼一年開春之時祈禱豐收的活動,是印度教的春節,也是印度全國性節日。當天活動從清早開始,按照傳統習俗,當地的男女老少會在自己的臉上和身上涂抹顏料,還向別人身上拋撒互潑彩色顏料和粉末。晚間,人們會舉辦家庭聚會,享受一頓豐盛的晚宴。印度南部泰米爾納邦德為慶祝豐收所,于1月14日-16日舉辦了一年一度的馴牛節。每年的一月,印度雨季結束,村民們開始種植莊稼。為了祈禱豐收,人們用米和奶做成名為“Pongal”的食物獻給神靈。馴牛節就是“Pongal豐收節”系列活動的重要組成部分。印度南部的一些村莊每年都要舉行激動人心的斗牛運動,這已經成為當地的狂歡節日。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 境外旅游險購買時我們必須注意的事項
摘要:風險帶有不可預測性,誰又能擔保你的行程一帆風順完完美美?一次境外出游,從你踏出家門的那一天起,到回到家里,途中實在有太多太多意想不到的事情發生了:航班延誤、丟失證件、意外疾病、交通事故、行李遺失……這些都對境外旅游的人士造成一定的安全隱患,當旅游愛好者選擇境外旅游方式時,務必要做好安全防范準備,那么境外旅游保險就必不可少了。那么,在買境外旅游險的時候我們應該注意些什么呢?第一,不要貪便宜。在選擇境外旅行保險醫療保險時,不要只選擇便宜的買,所謂一分錢一分貨,主要還是要看整體的性價比。舉個簡單的例子,游客如果在境外意外摔傷,被送往當地醫院急救手術,一樣的意外醫療保障,有些公司并不承擔當地所有的醫療費用,而是要折算成國內相當手術的費用進行理賠。而選擇乘飛機回國內醫治,又要花費一筆不小的交通費用,假如先前你只貪圖保額便宜,沒有充裕保額做為保障,此時反而會產生較大的損失。還有,同樣是回國,是回到國內國際機場還是國內戶籍所在地機場,也是有很大區別的。第二,救援熱線要記牢。投保人一旦遇到保險問題,記得第一時間撥打電話報案。保險專家告訴消費者,境外旅游保險是很重要的一項是緊急援助。小到游客在外遺失護照錢包等,大到發生意外險情,都可以致電救援熱線,至于語言溝通方面也無需多慮,因為一些大的國際保險集團會提供漢語服務。因此,投保人投保前,應認真了解緊急救援服務的內容,及提供此項服務的境外救援公司的服務水平,做出最優的選擇。第三,保單可以不用隨身攜帶。有些游客會認為保單不帶在身邊,萬一真的出險了,保險公司不給賠。其實不然。保險專家介紹說,在境外旅游時,不需要隨身攜帶保單。如出險可以電話報案及時通知保險公司,保險公司會為客戶進行理賠指導,并告知相關注意事項。即使客戶保單遺失,只要是在保險期間出險,且屬于保險責任范圍,同樣可以獲得保障。整體來說,還是很人性化的。第四,明白境外旅游險哪些情況不予承保在醫療保障方面,對被保險人未經事先溝通支出超過一定金額的醫療費用、未取得醫院或醫師出具的病例和費用憑證、拒絕聽從緊急救助人員建議產生的醫療費用,保險公司將不予給付醫療保障賠償金。 在財產損失方面,被保險人未在規定時間內報警、未采取合理的防范措施導致的行李丟失,保險公司一般不予賠償;被保險人未按預定行程辦理登記手續、未取得延誤時間和延誤原因書面確認的,保險公司一般不承擔延誤補償責任。 在意外保障方面,被保險人參加各種速度競賽(使用雙足的除外)、車輛性能測試、攀巖、登山、潛水、拖引式降落傘、懸掛式滑翔等運動導致意外傷害和醫療費用的,保險公司也預先將其列入免除責任。 此外,還有一些發生戰亂的國家,通常被列入拒保范圍。因此像先生這樣,第一次出境旅游的市民在購買旅游保險時,首先需要了解的就是保險條款中免除責任部分,以避免在旅行過程中,因處理不當導致無法獲得理賠。   第五,在投保時,一定要看清出險后醫療費用是提前墊付還是事后報銷近年來,境外醫療保險的理賠糾紛逐漸增多,不少被保險人在境外遭遇意外后,在當地醫院進行救治,等拿醫療單據到保險公司理賠時,有些項目卻不能理賠,原因就是費用不合理。在此提醒消費者,在投保時,一定要看清出險后醫療費用是“提前墊付”還是“事后報銷”,最好選擇提前墊付醫藥費的保險。現在通訊手段非常發達,保險公司以及保險服務公司也隨時在網絡和電話平臺上為客戶提供服務。所以,要保證自己能夠順暢地聯系到他們,這是幫助你及時處理問題、減少損失、盡快獲得保障服務的先決條件。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 務必購買交通意外險 節日交通事故頻發有應對
摘要:2013年元旦期間,武漢武漢市公安交管部門共接警6732起,其中擁堵報警380起,事故報警2620起,其中1起致1人死亡的重大交通事故。近年來交通意外頻發,當一條條鮮活的生命瞬間消逝,留下路人的唏噓親人的悲痛。臨近春節,新一輪的出行高峰即將到來。對于選擇在假期出行旅游的人來說,最重要的出行安全,因此購買交通意外險成了很多人的首選。不過光買一份交通意外險是不是就萬事大吉了呢?為了讓保障更加周全,不同主險可靈活選擇附加險種。意外險根據保險項目和保險金額不同,保費差別較大。如一年幾百塊錢的綜合意外險就涵蓋了火車、大巴、輪船、汽車、地鐵、出租車、電車等多種交通工具。同時,對于偶爾需要外出旅行的人群,專家表示購買單次的旅游險則更為實際。購買意外險時,專家提醒也需要注意一些限制環節,比如一般意外險是不包括因意外傷害而產生的醫療費用的,只有附加了意外傷害醫療費用保險的才負責醫療費用,或者在某些包含了醫療費用的意外傷害保險且在保險條款中列明醫療費用保障的,保險公司才負責因意外傷害而產生的醫療費用。因此,通過購買附加險的形式進行補充,可以獲得性價比更高的意外險保障。意外無處不在,一旦遭遇意外,很可能連家里的房貸余額都覆蓋不了,更妄論保護家人的生活質量不受影響了。為了自己,為了家人,每個人還是先要靠自己,加強日常的意外保險保障。春節長假將有不少人選擇自駕出游。記者了解到,各類意外險節前增長近7成。綜合意外險節前也增長3成,其中自駕游專屬保險節前的銷售增長最快。據悉,目前針對旅游的各種意外傷害保險,保費從十幾元到幾百元不等,保額也從數萬元到100萬元不等。針對今年自駕游熱潮的到來,很多公司都推出了短期自駕游保險產品,不少產品還將滑雪、攀巖、潛水、探險等列入了承保范圍。筆者同時從多家公司獲悉,目前各家公司的緊急救援體系完備,出行前帶好保單記錄,異地遇到事故也可以獲得免費救援。車輛外出,必要的三者險需要及時補充,但同時,很多自駕者對自己車上的家人朋友的保險卻往往忽視,車上人員責任險常成為自駕游的一個盲區。絕大多數車輛沒有投保車上人員責任險,車輛出險造成人員傷亡,常得不到理賠。“投保三者險,遇到雙方人傷事故時,對方受傷者可以得到保險理賠,但自己車上受傷的人卻不能得到理賠。”陽光財險理賠部負責人告訴記者,十一出游,補充一份針對車上人員的意外險十分必要。交通工具保險的作用就在這一背景下突顯出來。很多人不明白,認為意外險只有在被保險人身故的情況下才有賠付,在保險期終結后保費也沒有返還,這樣似乎很不劃算。這樣狹隘的解讀使部分人失去了利用保險轉嫁風險的機會。當然,這里所指的轉嫁風險并不是說投保以后就不會發生意外了,而是對意外發生后財物損失的轉移。筆者通過開心保網產品專家了解到,目前市場上的交通意外保險一般包括身故和殘疾責任,有的還有意外醫療責任。選投一款適合的交通意外保險,能有效地保證事故發生后,能有一筆資金可供穩妥地處理災難性的后果。
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旅游保險知識 中國人壽旅游意外險的種類介紹
摘要:隨著旅游市場的不斷發展,旅游行業的商機也越來越大。保險公司針對旅客的需求,推出了很多種類的旅游意外險供大家選擇。保險專家提醒,旅游意外險種類很多,即使平時購買了一般意外險,密集出行的時期有針對性地增加一份保險,將會更加有保障。目前市場上旅游意外險種類不同,但旅游意外險的保險責任主要為意外傷害以及意外醫療費用給付。意外傷害醫療費用給付應同時具備受意外傷害和因此發生了醫療費用兩項前提。由于同時具備兩項前提,較住院(門診)醫療保險給付的比例要寬一些。一般是設立絕對免賠額50一200元,也有個別險種不設絕對免賠頗,所謂免賠額是指在保險合同中規定,損失在一定限度內保險人不負賠償責任,可分為“絕對免賠額”和“相對免賠額”。對免賠額以上部分通常進行比例給付。比例大致為50%一80%。中國人壽保險公司的旅游意外險品種主要有3類:專門針對旅游期間發生意外傷害或急性病保障的“國壽旅游意外傷害保險”;專門針對境外旅游緊急救援的“國壽神州緊急救援意外傷害保險;針對旅游交通工具如飛機、火車、汽車、輪船意外事故保障保險的“國壽通泰交通意外傷害保險”。國壽的旅游意外傷害保險,按出行天數計保費,每天保費2元,游客一旦在旅游途中遭遇合同列出的意外或急重癥,可獲得最高10萬元的賠付。現在的游客都很會為自己的安全負責,絕大多數游客都會同意購買。旅游意外險種類多樣,想買什么旅游意外險,要根據自己的行程量身定制,比如買了交通意外險,就不一定非得買航空意外險了,因為航空意外已經含在交通意外之中。相對于航空意外險,交通意外險的性價比較高,十幾元就可以保障一個星期內各種交通工具內發生的意外了。“中國人壽旅游意外險條款:保險責任在本合同保險責任有效期間內,被保險人因急性病或者遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:一、被保險人自急性病發作之日起7日內因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。二、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。三、被保險人因意外事故下落不明,經人民法院宣告死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。四、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因身體殘疾的,本公司根據中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定,按意外保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。
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購買保險 如何選擇和購買少兒意外保險
摘要:少兒意外保險也叫小孩意外險,是專為少年兒童設計的意外傷害保險,是以未成年被保險人的身體作為保險標的,以未成年被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。

少兒意外保險的作用

少年兒童生性好動,自我保護意識和能力比較差,再加上家長安全意識也不夠強,所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發生意外的概率顯然較成人高,意外傷害被視為幼兒的一大殺手。據調查顯示,目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因,具有發生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當前意外傷害和死亡的重要因素。為少兒投保意外險,主要目的是為防范和規避少兒日常意外風險,當風險一旦發生時,為少兒提供的是實實在在的保障。而從家庭理財的角度來說,少兒投保了意外險,發生意外險,也能從一定程度上降低家庭經濟的負擔,是家庭增值得降低風險必不可少的。

少兒意外保險投保的必要性

孩子小的時候,“大病不犯,小病不斷”是很多家長共同的感受,從0—6歲的少兒險理賠結果也可以清晰看到這一現象。保險專家建議年輕的家長,在考慮為嬰幼兒購買保險時,要多考慮健康風險,多側重醫療保障功能。一般來說,新生寶寶在出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫療保險和住院費用醫療保險往往是以附加險的形式銷售的,中德安聯的保險專家建議年輕的父母在為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫療保險和住院費用醫療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且經濟實惠。在0—18歲的理賠案件中,7—18歲的小朋友發生理賠的總體比例顯著降低,僅占比13%。從理賠原因看,與0—6歲的幼兒不同,這一階段的小朋友發生疾病理賠的比例較低,而因意外造成外傷顯著上升,比如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等等,總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異,理賠金額也浮動較大。不過一般外傷的理賠金額在百元至一千元之間,骨折的理療費用則較高。隨著孩子不斷成長,身體日益強壯,健康風險隨之明顯降低。中德安聯的保險專家建議,在這一階段的家長可以側重考慮用少兒險為孩子開始儲備教育基金。孩子的教育支出始終在一個家庭總支出占據重要比例,很多家長在孩子還小時候就已經開始做孩子的大學教育或者出國深造的長遠打算。而教育儲備也是少兒險的一大重要功能,相比與銀行的單純儲蓄計劃,教育類少兒險的主要優勢在于為孩子儲備一筆足額教育基金的同時,還能夠為孩子提供一份中長期的保障,更有“保費豁免”這一獨特的經濟保障。作為主要繳費力量,家長都應考慮買一份保費豁免附加險,來確保一旦不幸發生,給孩子的保險保障仍然可以繼續有效,為孩子的教育金計劃多上一重安全鎖。

少兒意外保險的購買須知

1.看清理賠項目

辦理意外醫療理賠時,并不是拿著所有藥費單據找保險公司就能全額報銷的,而是有選擇性的報銷。比如床位費、進口藥品等是否報銷,各家公司規定都不同。所以,家長買意外險之前要弄清哪些費用可以報,哪些費用不能報,是全額報還是按照一定比例報,以免到時候與保險公司產生糾紛。

2.看清保障范圍

家長在為孩子購買兒童意外傷害保險的時候要看清保障范圍,不要認為只要買了意外險,孩子發生了意外就都有了保障。例如:少年兒童不小心燙傷了,認為就可以獲得理賠或獲得全部保額的理賠,但是根據保險公司的相關條款,燙傷必須要達到什么程度才可以獲得理賠,而理賠的多少要根據傷殘的等級支付保險金。也就是說,理賠是有條件的,這一條件主要是保險條款中的“免責條款”。根據各家保險公司的相關條款,目前兒童意外傷害保險的保障范圍以死亡和傷殘為主,而有的只保死亡。但在險種名稱上卻有可能都稱為意外保險。這一點投保人在投保前就應該看清條款后再決定。

3.看清保額

未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,是按照一個人10年的基本生活標準確定的。多數地區的少兒身故保額不超過5萬元,所以友邦的暢游旅行意外險規定,60天至17周歲的被保險人只能選擇意外傷害保額不超過5萬元的搭配。
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