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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有569項符合搜索保險理賠的查詢結果，以下是第1-10項。

行業資訊合眾人壽保險專業服務理賠不難: 摘要：合眾人壽保險股份有限公司是經中國保險監督管理委員會批準的一家綜合性人壽保險公司。企業性質為全國性、股份制壽險公司。作為綜合性人壽保險公司，公司可經營一切人身險險種（含各種法定保險）。合眾人壽保險率行業之先提出了“合眾保險理賠不難”的服務舉措，為其在行業內外贏得了廣泛贊譽。目前，合眾人壽保險已經發展成為擁有26個省級分公司、約200個中心支公司的人壽保險供應商，實現了全國布局。總資產由成立之初的8億元，發展到現在的近400億元，實現了近50倍的增長。今年合眾人壽保險又新推出了四款優勢產品一、產品特色1、保障種類多：
　　
成人重大疾病保障種類高達四十種，少兒重大疾病保障種類二十五種，少兒在年滿18周歲后重疾保障種類可自動轉換成成人重疾。
　　
2、保額會長大：
　　
有效保額會隨著保單交費年度數的增加而增加，由此產生的遞增保險金額=基本保險金額×身故時所在的保單年度數與合同約定的交費期限二者中的較小者×2%；主險年度紅利的分配將進一筆增加有效保額，長大的保險將為您提供更高的保障。
　　
3、主附同增長：
　　
有效保額的增加將同時增加主附險生命保障和重大疾病保障的額度，重大疾病保險金提前給付后，主附險生命保障和重大疾病保障將同時終止。
　　
4、呵護您一生：
　　
生命保障、重疾保障伴終身。為您和家人的幸福生活遮風擋雨，呵護一生。
　　
二、投保規則
　　
保險期間：至終身
　　
投保年齡：28天-60周歲
　　
繳費年期：躉交、3、5、10、15、20、25、30年
　　
繳費方式：年交
　　
三、保險責任
　　
1、合眾富貴幸福終身壽險(分紅型)：
　　
身故保險金：
　　
被保險人身故，本公司將按身故當時本主合同有效保險金額給付身故保險金，本主合同終止。身故時有效保險金額=基本保險金額+遞增保險金額+累積紅利保險金額遞增保險金額=基本保險金額×身故時所在的保單年度數與本主合同約定的交費期限二者中的較小者×2%。(疾病身故等待期180天，因意外傷害導致身故，無等待期。)
　　
2、合眾附加富貴幸福提前給付重大疾病保險：
　　
重大疾病保險金：
　　
(1)少兒重大疾病保險金：被保險人在年滿18周歲的保單周年日前(不含)，初次發生且經專科醫生明確診斷患本附加合同所定義的少兒重大疾病，我們將根據本附加合同的保險金額給付少兒重大疾病保險金。我們給付少兒重大疾病保險金后，主合同與本附加合同終止。主合同若有終了紅利，我們按主合同的約定給付關愛金。
　　
(2)成人重大疾病保險金：被保險人在年滿18周歲的保單周年日后(含)，初次發生且經專科醫生明確診斷患本附加合同所定義的成人重大疾病，我們將根據本附加合同的保險金額給付成人重大疾病保險金。我們給付成人重大疾病保險金后，主合同與本附加合同終止。主合同若有終了紅利，我們按主合同的約定給付關愛金。(等待期180天，意外傷害導致的重大疾病無等待期。)合眾人壽保險投保案例：客戶猝死遭不幸合眾快速理賠27萬2013年3月25日合眾人壽常州中支接到客戶咨詢電話，稱被保人王某在過年的時候因飲酒過量引發猝死(心肌梗死可能),理賠人員當即告知客戶需要準備的一些理賠材料.立即展開調查工作,在確認屬于保險責任范圍事故后,于次日立即賠付給受益人,共計271510元理賠款.經系統查詢,2008年7月,王某在業務員推薦下購買得益人生兩全保險,保險金額6萬元,年交保費10938元,已連續交費5年.根據得益人生的保險責任,被保人將獲得基本保險金額及被保人在85周歲的保單周年日前應給付尚未給付的生存保險金之和和給付身故保險金.共計27萬余元.合眾人壽保險用實際行動踐行了“合眾保險，理賠不難”的服務承諾，用專業化的理賠服務在客戶心中樹立了良好的形象。; #合眾保險 #保險理賠 #重疾險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊跨國空難索賠的路徑: 摘要：蒙特利爾公約跨國性的空難民事索賠比較復雜。1999年制定的《統一國際航空運輸某些規則的公約》（俗稱《蒙特利爾公約》，下稱《公約》），旨在對國際航空運輸中乘客的人身傷亡、行李損失或運輸貨物損失建立公平賠償的體系，馬來西亞和中國均是締約國。《公約》對乘客傷亡賠償實行“雙梯度責任制”：不管承運人有無過錯，都應對旅客的人身傷亡承擔11.31萬特別提款權（約合人民幣110萬元，特別提款權的數額，每五年調整一次）以下的限額賠償；如乘客的人身傷亡由航空公司的過錯造成，則其承擔的賠償責任無限制。航班失事后的空難調查報告一般耗時長達數年。《公約》規定的訴訟時效是航空器應到達目的地之日起兩年內。郝俊波介紹，即便空難調查報告沒有最終形成，航空公司或者有關方面也會在合理時間宣布事件的定性，并啟動賠償事宜的協商。如果家屬不滿，可訴諸法律手段。如果馬航事件造成乘客傷亡，不管什么原因，都可依據《公約》起訴承運人馬航，具體的賠償責任需參照管轄地法院的國內侵權法律。如果事故調查顯示存在機械故障因素，“一方面承運人要按《公約》賠付，另一方面飛機制造商及相關故障零件的制造商也都應當承擔產品質量的相關責任，但具體適用的法律是《公約》以外的國內法。”郝俊波說。按《公約》規定，包括承運人住所地和主營業地、目的地等五地有權管轄，航班上的154名中國乘客或其家屬可選擇在馬來西亞或中國起訴。如果是機組人員存在操作失誤、航空公司延誤救助時機等航空公司存在過錯的情形，均可適用《公約》第二梯度的無限額賠償，劫機情況則比較復雜。劫機的法律責任如果存在劫機行為，對于這一行為是否屬于“不可抗力”，曾存在一定爭議。在1998年中國國際航空公司劫機事件發生后，國內有法學教授認為劫機事件屬于“不可抗力”，對此也有不同意見。曾代理多起跨國空難索賠案的律師認為，“不可抗力”是不能預見、不能避免并不能克服的事件，劫機風險則時時刻刻存在，因此航空公司都會購買一定的航空保險,主要包括機身及法定責任險、機身戰爭險、機身免賠額保險等。第三者戰爭責任險是機身及法定責任險的一種，保障的即是因戰爭、恐怖襲擊等因素導致的空難事故。不管是一般的劫機還是恐怖主義劫機都不屬于“不可抗力”。從1930年秘魯上空發生第一起空中劫持事件后，上世紀60年代起劫機事件增多，曾形成全球性的劫機浪潮。因此，對于劫機行為，國際民航組織（ICAO）先后制定了東京公約（1963年《關于在航空器內犯罪和某些其他行為的公約》）、海牙公約（1970年《制止非法劫持航空器的公約》）和蒙特利爾公約（1971年《制止危害民用航空安全的非法行為的公約》）等。美國“9·11”恐怖主義襲擊發生后，全球反劫機風險意識更高。不管是一般的劫機行為還是恐怖主義劫機，劫機的風險都已經被大大提高到航空公司的注意義務中。作為航空器的經營人，航空公司對乘客負有安全及時運達目的地的注意義務。在國際航空實踐中，航空公司不斷引進高科技手段和技術及嚴格的登機安檢程序，本身也足以證明預防和打擊劫機是有關方面必須履行的注意義務。在劫機事件中，要考察航空公司是否在現有的技術和條件下，對運輸的每一個環節盡到應有的注意義務。從馬航事件目前披露的信息看，持有假護照者能順利登機，就說明航空公司存在一定過失。在有些國家，航空公司將安檢委托給機場或者其他地面服務人員來做，即使這樣也無法免除其對乘客和第三人應盡的安全注意義務。如果是機組人員參與劫機，作為雇主的航空公司因其選人不當、對機組人員的思想狀態和行為失察，更逃脫不了過失責任。一位曾有空難索賠案審理經驗的法官也認為，無論是乘客劫機或機組人員參與的劫機，都需要審查航空公司是否盡到足夠的安全注意義務。空難索賠路徑在這種情況下，乘客及其家屬遭遇的驚嚇等精神折磨，能否獲得一份精神損害賠償？《公約》并不支持單純的精神損害賠償，立法者使用的是“身體損害”而非“人身損害”，立法的本意可能是精神損害賠償在操作上有一些障礙。不過律師認為，失聯航班導致的乘客及其家屬的精神損害賠償應該得到支持。目前，航空旅客的純精神損害賠償已經進入英國、美國、澳大利亞等國的立法與司法視野，尤其是一些國家已經允許精神損害在許多情況下單獨獲得賠償，且沒有對航空旅客例外。1989年，美國一位乘客以飛機不安全著落導致其精神損害為由起訴航空公司，美國明尼蘇達州上訴法院判定航空公司支付賠償金。縱觀國際和國內的空難人身損害賠償事件，大多數遇難者家屬在啟動訴訟程序前即與航空公司達成和解協議，在進入訴訟后大部分案件也能達成和解。因為訴訟風險的存在、舉證責任的困難及訴訟耗時較長，跨國訴訟更是如此，一般的乘客家屬最終選擇和解。航空公司在拿到保險公司的賠償后，也希望盡快消除負面影響，會給予家屬比法定數額略高的賠償。以航空災難史上著名的法國航空公司447航班失事事件為例，法航確定失事航班的乘客名單后，其駐中國有關負責人即找到遇難乘客的單位希望協助做家屬的工作。事發后，家屬先是被安排住進航空公司安排的酒店，后被接到巴西和法航總部參加吊唁和慰問活動。在法國，法航與遇難者家屬就有關善后事宜進行了初步商討。國內空難的處理模式一般是航空公司經過核算后以家庭為單元給出統一的賠償數額，在隨后的談判中每個家庭最終獲得的賠償可能會有所不同。但在國外，受害者的概念強調個人，原則上依據“誰受害、誰訴訟、誰獲賠”，這可能會導致一些受害者家庭在跨國空難賠償事宜談判中的內耗。法航事件后不久即有中國、法國和美國的律師聯系家屬，希望代理家屬處理賠償事宜。中國律師由于不能在法國執業，還會找國外律所合作。雖然當時空難原因尚未查明，律師們已經提出了不同建議，比如除了起訴航空公司，是否起訴飛機制造商、零部件供應商等。律師費用主要分兩種，包括支付固定代理費或從賠償中分成，分成的比例要看雙方的協商，多個家屬委托一家律所集體處理費用會有優惠。負責法航事件中一名中國乘客善后事件處理的人士建議MH370航班的家屬尋求律師幫助，并準備乘客的收入證明、與航空公司往來文件等證據的收集工作。“不論是和解還是訴訟，都需要花費很長時間”。知情人士披露，同大部分遇難家屬一樣，2011年法航447航班的中國遇難者家屬選擇了與法航達成和解協議，家屬同意放棄針對法航及其他可能的責任主體的權利訴求和補償。一年后，法國民航安全調查分析局公布了事故最終調查報告，認定飛機失事的主要原因是飛機技術故障和人為操作失誤。因失事原因、空難發生地、乘客國籍等不同，賠償金額會有較大差距。郝俊波稱，原因在于《公約》只是一個框架，具體問題還需根據實際情況，來適應不同國家的國內法律。美國、歐洲一些國家等主流的賠付計算方法是“余生收入法”，即死傷者的年收入（現有的和將來可預期增加的）×預期壽命的年數(一般到60歲)-死傷者自己的開銷和稅款＝實際賠償損失的數額。“美國的賠償數額比較高。陪審團經過商議定出一個數額，經律師談判后可能會在100萬美元左右和解。”郝俊波說。至于空難和解的最后數額，則需要保密。近年來郝俊波代理過多起中國公民在美國、非洲、俄羅斯等境外遭遇空難死亡的索賠案件，他舉例說，“發生在俄羅斯的一次空難，賠償最少是35萬美元，美國的人身損害賠償額最高，至少在100萬美元以上。”; #航空意外險 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊消費者須知"全險"并非 "全賠": 摘要：很多人在購買保險時，以為購買了全險，在發生事故以后就一定會得到全賠。其實不是這樣的，不同的保險產品存在不同的保險規則，我們需在購買保險之前真是了解到，保險全險全賠是不存在的。消費提示：“全險”不存在，“全賠”是誤導9月7日，中國保險監督管理委員會廣西監管局(簡稱廣西保監局)在政府網站上針對車輛保險發布保險消費提示[2012]第1號。廣西保監局提醒，購買機動車輛保險，如果銷售人員向您推薦“全險”，并告訴您“全險”可以“全賠”，那您可千萬別相信。現有的保險產品無法涵蓋所有風險，任何一款保險產品都會有“責任免除”條款，凡屬“責任免除”所列情形，保險公司是不負責賠償的，您需要另行購買相應的險種來獲得保障。比如車輛被盜被搶、倒車鏡及車燈單獨損壞、車身油漆劃痕、車輛自行燃燒、發動機進水后導致的發動機損壞、玻璃單獨破碎等，通常都在“責任免除”之列，需要您另外購買全車盜搶險、倒車鏡及車燈單獨損壞險、車身劃痕損失險、自燃損失險、涉水損失險、玻璃單獨破碎險等險種，才能獲得賠償。而且這些險種本身也還有“責任免除”條款。因此，您在購買保險時，既要了解某一產品“保什么”，更要了解這一產品“不保什么”，請您務必抽出時間閱讀條款，并特別注意“責任免除”條款。購買機動車輛保險，如果銷售人員向您推薦“全險”，并告訴您“全險”可以“全賠”，那您可千萬別相信。事實上，購買了汽車全險，并不等于將車放進了保險箱，汽車也沒有真正意義上的全保，購買保險，必須了解保險條款。其實，“全險”只是一些保險營銷人員迎合車主的“全保”概念，為了吸引客戶，杜撰的一個模糊概念。車險銷售人員向車主們推薦的“全險”，只包含了車損險、第三者責任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等幾個主要險種。模糊的汽車全險概念“自己的車子是在二級汽車經銷商處購買的，當時以為經銷商贈送的全險能夠保車輛所有遇到的問題，但今年車子涉水二次啟動后發動機出現了問題，保險公司不予理賠。”一位遭遇汽車全險概念陷阱的吳先生說，所謂的全險并非包賠一切，而且“全險”背后還有一系列的免責條款。據了解，全險一般是一些經銷商和二級經銷商在賣車時為了便于推銷，將車輛基本所需的各個險種疊加在一起，“捆綁”推銷的一種手段。即便是所謂的“全險”，各家公司的內容也不相同。有的多達9種，有的僅有5種。業內人士提醒，“全險”并不是“全部保險”，有的保險公司往往是在車險中屬于不重要的方面給予全額保障，車主還是應該根據自身需要，選擇關鍵險種為妥。認清資質謹慎投保在市場上，所謂的“全險”在保險行業并不存在，這就意味著一旦發生意外事故，保險公司不會全賠。在某些特定情況下，車主依然得自己“買單”。包括酒后駕車、駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形，近二十個項目保險公司都可以拒賠，遠遠超過“全險”提供的5——9種項目。而且所贈送的保險一般為指定保險公司，而這類保險公司在車險業內屬于“小眾”，此類保險公司良莠不齊，在理賠方面往往會有“折扣”。據了解，有些消費者在購車過程中購買的保險往往會遭遇轉手，因為汽車二級經銷商沒有代理保險的資質，實際與購車者簽合同的還是保險公司。這樣一來，合同簽訂的過程看起來合法合規，但因誤導消費者的卻是二手經銷商，導致無從處罰保險公司。故而提醒消費者在購買保險的過程中要多留一個心眼。業內人士表示，汽車銷售、保險公司等賣方其實是利益共同體，誤導行為雖是汽車銷售方所做，保險公司也應向汽車銷售方核實、對購車者提醒，若沒做到，應當進行處罰。因此，消費者在購買保險時，既要了解某一產品“保什么”，更要了解這一產品“不保什么”。同時，這份消費提示還建議，消費者“務必”要還抽出時間閱讀條款，并特別注意“責任免除”條款。消費提示：購買學生險家長做主，學校不能干預和強制9月新學期開學了，不少家長會為孩子投保學生險。投保學生險要注意什么？9月11日，廣西保監局發布保險消費提示[2012]第2號。廣西保監局特別提醒您:第一,選擇是否投保以及投保哪家保險公司的學生險由您說了算,任何單位和個人無權干預和強制。第二,如果您的孩子未成年，投保人必須是父母，其他人投保是無效的。第三,如果您只拿到了收款憑證或投保確認單，請您務必向保險公司索要保險合同(即保險單)。第四，如果您的孩子已經擁有新農合、城鎮居民基本醫療保險或其他商業保險保障，請注意保險責任的銜接。; #保險責任 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業資訊中華保險理賠提速: 摘要：隨著客戶服務水平的不斷提升，中華保險的理賠服務效率再次提速。據統計，今年1-2月，中華保險的車險當期報案結案周期為4.89天，2000元以下車險非人傷案件當期報案結案周期為3.29天，較去年同期分別縮短了2.60天、2.16天；車險滾動12個月報案結案率92.23%，比去年同期提高1.01個百分點。近幾年，中華保險一直致力于提升客服水平，強調“以客戶為中心”，全員服務、全過程服務。據中華保險客服部和理賠部的負責人介紹，近幾年，中華保險從服務客戶的角度出發，在全系統先后開展了“理賠質量年”和“理賠服務年”活動；2012年，為積極響應保監會“加強和改進理賠服務質量”的號召，全面開展“綜合治理車險理賠難”活動，提高理賠質量和服務水平，打造獨具中華特色的理賠服務品牌，在系統內推出了“誠信中華理賠不難”主題活動，推出了十大服務舉措、九項服務承諾，并在全系統實施了“五個三”工程。今年中華保險圍繞“承諾不變，服務升級”，重點推出了“理賠八個三”服務舉措，包括：電話鈴響三聲內接聽報案；非客戶原因，300秒（5分鐘）內完成接報案（包括系統錄入）等舉措。相關鏈接：湖南中華保險獨家承保株洲新農合意外醫療保險近日，中華保險湖南株洲中心支公司與株洲縣衛生局新農合保險辦公室簽訂業務合作協議，由該公司獨家承保全縣新農合意外醫療保險，保費收入337萬元，承保人數281140人。為積極貫徹落實國家醫藥衛生體制改革有關精神，完善新型農村合作醫療保障體系，年初以來，中華保險湖南株洲中心支公司積極發揮保險的社會管理功能，在新農合保險領域中創新服務，成立新農合保險項目的專項拓展領導小組，密切跟蹤督導各縣新農合業務發展，憑借專業實力和良好的服務贏得了客戶的認可。該公司表示，將以“政府主導、合署辦公、專業運作、四方共贏”為中心，以高度的社會責任感，充分利用專業優勢、網點優勢在新型農村合作醫療保障體系的建設中發揮積極作用，為地方經濟發展、和諧社會建設作出新的貢獻。
中華保險給力岳陽縣救災
“搭幫政府幫我們投了保，我家因冰雹造成的損失才會大大減輕。”今天，得知自家的能繁母豬因政府出資投保，受災后能夠得到理賠時，岳陽縣新墻鎮進塘村農民尹五光感激不已。3月22日，岳陽縣突遭冰雹災害。岳陽中華保險迅速啟動應急預案，會同縣農、林、畜牧等部門，深入新墻、公田、楊林、月田等重災鄉鎮勘災定損，引導農戶報案。中華保險兌現了對該縣的政策性農業保險投保承諾，共接受能繁母豬、水稻、油菜保險報案103起，涉及19個鄉鎮128個村、1200多農戶；種植業、林業報災面積1萬余畝，報損金額1000余萬元。
中華保險　多項舉措破解“理賠難”
中華保險近日在京舉辦主題為“誠信中華　美譽華夏”的首屆客戶服務節。針對車險理賠難問題，此次客戶節上，中華保險重磅推出多項創新舉措讓理賠不再難。據悉，在針對“車險理賠難”問題，中華保險向全社會和公眾推出了十大服務舉措、九大服務承諾以及五項服務標準，除了為客戶提供免費施救故障車輛、免費車輛檢測、上門投保理賠等服務，還推出了酒后免費代駕等多項貼心服務。報案和理賠過程中，中華保險要求客服人員電話鈴響3聲內接聽報案；受理報案后，3分鐘內完成查勘調度；接到調度任務，3分鐘內聯系客戶；主城區30分鐘內趕到現場；1000元（含）以下的私家車非人傷案件，索賠手續齊全現場賠付；1萬元（含）以下的非人傷案件，索賠手續齊全即時賠付。; #中華保險 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊國華人壽退保服務借力網絡走紅: 摘要：在保險網銷領域實現突破的國華人壽，一直沒有停止產品創新的步伐，近日國華人壽推出具有更高收益的國華1號增強版。然而退保也不可必免的出現在售后的服務中。壽險行業持續低迷，壽險公司寒意難消，而作為中小型壽險公司的國華人壽更是雪上加霜。國華人壽2007年底開業，2008、2009年走上快速擴張之路，光2008年就有5家省級分公司開業，2009年更一度坐上中資壽險公司增速第一的寶座。但從2011年開始，該公司卻遭遇“沖規模”之后的硬傷：保費下滑和退保增加。最新數據顯示，今年前10個月，國華人壽廣東分公司保費收入1.34億元，同比下滑27.64%，僅為2010年同期的四分之一；而退保金卻高達2.8億元，保費收入甚至不足退保金額的一半。保費收入快速下滑據保監會公開數據顯示，國華人壽2010年累計保費收入達39.96億元，在當時全國55家壽險公司中排第24位。而2011年的數據顯示，國華人壽全年累計保費收入為31.39億元，同比增長-21.43%，保費收入開始滑坡。截至今年9月份，國華人壽全國保費收入為26.11億元，同比增長-1.44%，下滑趨勢稍緩。不過，根據廣東保監局公布的數據來看，國華人壽廣東分公司并沒有好轉。最新數據顯示，該公司今年前10月累計保費收入為1.34億元，較去年同期下滑27.64%，而該分公司在2010年同期保費收入卻高達5.18億元。對此，有廣東保險業內人士分析稱，該公司在廣東未開啟個人代理業務，主要是靠銀保渠道收入，使用新的統計口徑之后，占銀保渠道大幅比例的萬能險是不計入保費收入的，而且受銀保新政和各大保險公司爭奪銀保渠道的影響，新口徑統計的保費收入大幅下滑是在預料之中。退保金不斷增加在遭遇保費快速下滑的同時，國華人壽從去年開始出現“退保潮”。根據國華人壽2011年年報顯示，截至2011年底，該公司退保金額累計達28.82億元，而該公司同期的保費收入卻僅有31.39億元，退保金額已近同期保費收入。該公司當年的凈利潤為-3.96億元。國華人壽在年報中的風險管理狀況信息中披露，除初期國華華彩金生理財兩全保險(萬能型)、國華華瑞豐年兩全保險(分紅型)A款、國華華瑞豐年兩全保險(分紅型)B款在公司預計范圍內退保率較高外，其余險種退保率均在15%以下，在精算假設范圍內。前兩款產品已經于2009年停售。2011年度退保情況也在預期之內，沒有額外風險。事實上，國華人壽廣東分公司今年前10月累計退保金額達2.8億元，為其保費收入1.34億元的兩倍有余。對此，國華人壽廣東分公司相關負責人表示，因為此前該公司賣的大都是3年期產品，而客戶退保之時正是其收益最大的時候，所以公司才出現“退保潮”現象。有業內人士對此分析稱，國內很多中小保險公司都有個共性，就是在成立初的一兩年內調動一切可利用資源鋪攤子、沖規模，隨后則進入平穩期。而真正考驗一個公司的潛力卻是在沖規模后的平穩期。國華人壽經過幾年的發展，目前已經進入平穩期，保費增速有所下滑是整個行業的現象。該公司欲生存發展必須在其他渠道有所作為。日前，國華人壽廣東分公司相關負責人證實，該公司在不少網站大量招聘電銷人員，確實是準備下階段大力發展電銷業務。; #國華人壽 #保險理賠 #保險退保
2024-12-02 17:53:05

保險評論人壽保險理賠步驟及理賠原則

摘要：

人壽保險是最常見的保險種類，能夠對生活中常見的死亡、衰老、傷殘、疾病等風險提供保障。而購買保險防御意外風險，是很多人購買人壽保險的主要原因。而理賠是保險中一個重要環節，也是保險公司按照合同責任范圍對投保人進行損失賠償應盡的義務。了解人壽保險理賠關鍵步驟，幫助用戶更好的維護自己的權益。

不同人壽保險理賠步驟不同

總的來說，人壽保險理賠需要提供以下必備材料：

（1）保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名；

（2）被保險人身份證明文件；

（3）保險單原件，包括最后一次交費收據。如果是在開心保投保收到的電子保單，需要下載并打印出來（部分內容需要彩色打印）。

按照理賠方式不同，壽險分為意外險理賠、健康險理賠和死亡理賠三種不同的理賠方式。因此需要準備的材料也不同。

1、意外險理賠步驟

購買意外險，出險之后要立即向保險公司報案，了解都需要搜集哪些資料。如果屬于意外事故或者是工傷事故，需要向公安、法院等司法行政機關索取相關的證明文件。如果是被保險人身故，也是需要有關部門出具死亡證明的。

此外，意外險中涉及到醫療費用部分的，需要在保險合同認可的醫院范圍內就醫，并留好相應的票據、資料。有些意外險還需要提交其他理賠資料，具體可咨詢保險公司的客服人員。

2、健康險理賠步驟

健康險理賠需要醫院出具的診斷證明、病歷表、費用結算明細表、門、急診病歷，醫療費用原始收據等醫療資料。如果住院的話，還需要住院小結。需要注意的是，被保險人要到保險公司指定或認可的醫院就醫，部分地區的部分醫院，因為各種原因不在承保范圍內，因此最好熟悉保險條款中的注意事項和免責條款，以免在理賠的時候遭到拒賠。

3、死亡理賠步驟

在很多以死亡為賠付條件的壽險中，對于被保險人死亡所需提供的資料要求比較多，并涉及到保險受益人的利益，需要用戶特別注意。

死亡理賠材料：

(1) 保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書

(2) 如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書

(3) 被保險人戶籍注銷證明、火化證明

(4) 受益人戶籍證明或身份證明

(5)保險公司所需的其它相關證明和資料，比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。

以上材料都需要準備齊全。此外，在投保的時候，用戶如果指定保險受益人，則受益人獲得全部賠償。如果沒有特別指定受益人，壽險默認的法定受益人順序為配偶、子女、父母，分配比例一般為均攤，可按照實際情況適當予以照顧。

人壽保險理賠的基本原則

人壽保險理賠是指當被保險人發生保單約定的保險事故，向保險公司提出相關的索賠申請并提交資料，經保險公司審核通過進行保險金給付的過程。在這個過程中，雙方為合同責任方，需要遵循一定的人壽保險理賠原則。

1、遵守合同約定原則。保險公司應該按照保險合同的約定對被保險人進行賠償，不得無故拒賠或者少賠。被保險人需要提供相應的證明材料，不得在超過保險合同范圍外提出賠償請求。如果因被保險人原因造成索賠資料不明確、不規范或不符合賠償約定，保險公司有復議或拒賠的權利。

2、實事求是原則。被保險人需要如實提供索賠申請和索賠資料。保險公司需要對審核過程負責，遇到特殊情況要及時、靈活處理，保證被保險人權益。

3、主動溝通原則。被保險人需要及時告知保險公司，提交人壽保險理賠申請。保險公司有義務提醒被保險人準備相關材料及具體理賠流程。雙方在辦理理賠時，都需要秉持及時溝通原則，保證理賠順利進行。

人壽保險理賠過程雖然復雜，但只要按照保險合同約定，資料準備詳細，還是可以很快收到賠款的。而保險公司處理人壽保險理賠的反應速度和效率，也是衡量保險公司服務質量的重要標準。作為保險人，保險公司需要照顧到所有投保人的利益，因此需要嚴格、規范人壽保險理賠申請，為客戶提供最優質的服務。

#人壽保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊意外傷害保險理賠相關知識匯總: 摘要：“女童慘死馬蹄下，景區稱十幾年才死一個。”看著這樣一則新聞，十足讓人痛心，山西關山旅游區發生了這樣的慘案，但是景區還在偷偷售票，面對女孩的慘死，工作人員的回應更顯人情的冷漠。如果家人為孩子投保了意外險，在事故發生后，就會發揮意外保險的作用，給予一定的經濟賠償，對事故家屬也是一份慰藉。隨著暑期結束腳步的臨近，很多家長會帶著即將開學的孩子外出游玩，這也就產生了很多意外隱患。很多景區的游樂項目具有一定的危險性，雖然意外事件發生的頻率較低，可不怕一萬就怕萬一，一旦真的出現的意外，后悔都來不及。風險無處不在，誰也不能提前預料或是完全避免，這就要大家時刻保有警惕心理，意識到意外傷害保險的作用。那么，購買了意外傷害保險之后，一旦發生事故，應該如何理賠呢？接下來，我們就來介紹一下意外傷害保險理賠相關的小知識。1、發生保險事故后，如何理賠？答：發生保險事故后，您首先要做的是通知保險公司。她們會根據您的具體情況來協助您怎么處理此事。2、客戶發生住院醫療申請時，需要帶哪些材料？答：理賠申請書，有被保險人填寫并簽名；本公司指定醫院出具的詳細診斷書（包括診斷全稱、簡單病史和治療過程）、住院費用結算明細表；住院費用原始收據（藥費原始收據應附處方）；入院門診、急診診斷書、出院小結；被保險身份證明；保險單原件；委托授權書。3、客戶發生意外醫療時，需要帶哪些材料？答：理賠申請書，由被保險人填寫并簽名；意外事故證明文件；衛生部門縣級（含）以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書（包括診斷全稱、簡單病史和治療過程）；治療費用明細表；治療費用原始收據（藥費原始收據應處方）；門診、急診診斷書被保險人身份證明；保險單原件；委托授權書。4、客戶發生身故，理賠申請需要準備哪些材料？答：身故保險金給付申請書，此申請書應由受益人填寫并簽名；如受益人為2人以上，應由受益人共同簽名；如受益人未滿18歲，應由受益人法定監護人共同簽名；如未指定受益人，由其法定繼承人共同簽名；如受益人先于被保險人死亡，且未指定受益人的，則由被保險人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明；如受益人后于被保險死亡，則由受益人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明。保單、理賠申請表、授權委托書、受益人身份證明（必要時提供繼承權公證書）、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。意外死亡：還需提供意外事故證明、（交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明）。; #意外傷害保險 #保險理賠 #意外傷害險
2024-12-02 17:53:05

保險評論臺風過境保險理賠注意事項有哪些: 摘要：
9月末10月初，臺風“天兔”、“蝴蝶”、“菲特”、“丹娜絲”陸續登陸我國，為沿海城市造成嚴重影響。盡管事先發布了強臺風預警，但仍然有大批居民房屋、公共設施遭到破壞。另有多艘漁船被臺風掀翻，海上搜救生還漁民及遇難者遺體的工作正在展開。臺風過境常見的損失有哪些？臺風保險理賠注意事項都有什么？開心保小編整理了臺風過后常見的保險理賠問題，為你提供最清晰的保險理賠指南。
人：人身意外險、壽險理賠注意事項
據不完全統計，近期的臺風已經造成上百人失蹤，溫州發生了6人觸電死亡的悲劇，還有多起廣告牌、樹木倒塌造成的人員傷亡事件。在臺風天氣，人員應盡量避免出門，同時保證家中電路安全。一旦進水，首先需要切斷電源總開關，避免家用電器因進水損壞發生安全事故。如出門遇到道路積水，需要穿防水膠鞋等絕緣鞋子，防止電線被吹落到水中造成觸電事故。普通的人身意外險理賠流程有1、發生意外傷害事件后及時撥打保險公司電話報案，了解需要準備的材料。2、被保險人如需住院醫療保險應在保險公司規定的認可的二級（含二級）以上醫院住院就診），并保留醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。3、保險公司接受報案申請并搜集好相關資料后，會在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
家：投保家財險很重要
家財險是投保人按照粗略估算自家房屋及設施的價值，按照一定比例來投保的保險。我國的家財險都是綜合險，一般都會承保房屋、室內裝修、家具家電損失。而臺風、暴雨、冰雹、爆炸等造成的家庭財產損失也在保障之內。不少家財險還包括火災、財產盜搶、房屋漏水、高空墜物等保障。家財險屬于定額保險，開心保上銷售的華泰家財險提供50萬的房屋保障，一年550元起，可以滿足絕大多數家庭財產保障需求。我國購買家財險的家庭并不多，一部分原因也是因為人們對于家財險認識不高。開心保保險專家提醒大家，家里面的珠寶、古玩、字畫一般不在保障范圍內，如有需要可以與公司特別約定投保，通過增加保費的方式來擴展保障范圍。
車：車損險、涉水險不可少
臺風造成全國范圍內大規模降雨，不少車輛都被水淹，損失慘重。開心保車險專家表示，車輛被水淹之后，不要貿然二次打火，應該向保險公司報案，等待保險勘察人員到場定損。一般來說，因暴雨天氣造成的車輛被淹，車損險時可以賠付的。而發動機被淹則需要車主投保涉水險才可以理賠。值得一提的是，車輛被淹之后強行發動導致發動機受損的，無論是車損險還是涉水險都無法理賠。如果車主想要獲得全額的賠付，應該投保車損險、涉水險和不計免賠險，否則只能夠獲得80%左右的賠償。車輛保險理賠程序：1、報案。車主在發現車輛進水之后，需在24小時內向保險公司報案，并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》，需本人簽字。2、告知保險公司損壞車輛所在地點，等待保險公司定損員對車輛進行查勘定損。3、車輛需要指定4S店或者維修廠進行修理，車主要保留財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證、車輛修復及事故處理索賠所需資料，提交給保險公司。4、等待保險公司處理結果。
車輛保險理賠注意事項：
1、盡量避免暴雨天氣駕駛車輛及通過積水路段。一旦車輛進水熄火，要馬上停車報案，不要二次啟動，以免造成發動機損害，無法進行保險賠償。2、暴雨來臨之前，最好將車輛開至地上停車場，或停在高地，防止積水淹沒車輛。3、足額投保車險，車損險、涉水險及不計免賠險都要投保才能獲得更高額度的賠償。如今，臺風過后保險理賠工作正在逐步展開，各地保險公司都受到不少保險理賠報案。臺風過境為人們的生活造成了嚴重影響，帶來的經濟損失更是無法估量。開心保保險專家除了提醒大家關注天氣情況、及時做好臺風防范工作之外，也希望大家能夠提高風險意識，在意外來臨之前做好充足的保險規劃，將風險損失降到最低。; #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

保險評論別讓旅游保險理賠患上假期綜合癥

摘要：

長假過后，不少人都面臨“假期綜合癥”的困擾。多數人安排了假期出行計劃，身體和心靈都還在放假狀態中，沒有心思處理假期堆積下來的各種問題。而出行之前購買的旅游險也患上了“假期綜合癥”。節前不少人都購買了旅游險，因此節后報案旅游保險理賠的人數也有所增多。針對這種情況，開心保小編提醒大家：旅行出現意外要及時報案，不要拖延耽誤最佳理賠時間，別讓旅游保險理賠也患上假期綜合癥。

旅游保險理賠假期綜合癥表現：未看仔細保障內容

上班的精神萎靡不振，上學的厭學情緒濃厚，這是多數人假期綜合癥的普遍癥狀。而在旅游保險理賠，也有人產生了拖延的現象。家住上海的李先生，十一去九寨溝旅游之前，在開心保上分別投保了美亞暢游神州境內旅行保障計劃和一份太平洋航空旅客意外傷害保險。返程的時候因為客流量大，機場發生了旅客滯留的現象，在成都機場等了足足七個小時，托運的一份當地朋友送自己的土特產行李也丟失了，讓李先生好不郁悶。回來后，李先生通過開心保向保險公司報案，希望航意險能夠賠付航班延誤。開心保客服人員告訴李先生，太平洋航空旅客意外傷害保險這款不包含航班延誤賠付，但可以對行李遺失進行理賠。在查詢保單的時候，發現李先生之前購買的美亞旅游保險能夠對航班延誤進行保障。在開心保客服的指導下，李先生分別向美亞保險和大眾保險公司報案，順利拿到了兩份賠償。李先生不無感慨的說，早知道自己買的保險中包含了航班延誤和航空意外保障，就不必再花一份錢買航意險了。好在保障的內容正好能互相補充，也算是得償所愿了。

實際上，像李先生這樣對于保單糊里糊涂的人并不少見。開心保保險專家介紹，旅游保險中除了包含一般的意外賠付之外，也包含了一些航班延誤、個人行李遺失等內容，有的還特別提供高額的航空意外保障，等于兼具了航意險、意外險、旅游險的保障內容。游客在進行旅游保險理賠之前，需要認真的了解保險的具體保障責任。

旅游保險理賠案例：異國出險要及時報案善用緊急救援責任

2013年十一期間，一名游客在瑞士旅游期間，不慎遭到交通事故，昏迷不醒。在當地醫院搶救之后，緊急轉送回國內進行治療，最終因傷勢嚴重不慎去世。家人在整理遺物的時候發現其出行之前通過開心保購買了美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃，于是向美亞保險公司報案，保險公司承擔了醫藥、護理和緊急轉運費用40余萬元，附加交通意外雙倍給付120萬元，共計170余萬元。開心保保險專家表示，在國外遭遇緊急情況，要立刻撥打緊急救援電話，緊急救援機構會提供醫療、運送服務及醫藥費墊付等服務。此外，投保之后也需要讓第三人獲知保單信息，便于發生緊急情況能夠及時報案。

旅游保險理賠關鍵詞：理賠資料齊全

發生旅游保險理賠多是在外地，因此一定要注意搜集好相關的資料。包括：

1、保單。保單是核對投保人信息最重要的證明。旅游保險理賠的時候需要核對保單編號、個人信息、生效日期等。在開心保投保獲得的電子保單與紙質保單具有同等效力，用戶只需要妥善保存，需要的時候打印出來即可。

2、就診資料。旅游保險理賠一般需要在二級（含二級）以上的醫院就診，并要保留個人就診記錄、醫生開具的診斷證明、病人病歷等等。

3、收據。醫院繳費證明、運轉收據、交通住宿收據等等都需要保留下來。一些境外旅游保險理賠可以提供就診期間住宿和交通的補助。

開心保保險專家也提醒大家，旅游保險理賠一定要及時報案，根據指導搜集相關的資料或文件，才能夠最大程度的保障自己利益。同時，旅游保險理賠也不能拖延偷懶，有問題要及時溝通和處理，不讓旅游保險理賠也患上假期綜合癥。

#旅游保險理賠 #理賠案例

2024-12-02 17:53:05

實事資訊專家盤點人身保險理賠5項注意: 摘要：人的一生中經常會遇到一些無法預料的事情，我們無法掌控的是它什么時候發生，或喜或悲。個人日益成為風險的主要承擔者，有合適的商業保險做后盾，我們就可以獲得更多的保障，很多人選擇了人身保險作為規避風險的工具。進行人身保險的投保后，投保人對人身意外保險理賠相關知識也要詳細了解，以便在必要時進行保險索賠。有關專業人士的介紹，人身意外保險是近年來人們首選的保險產品之一。實際生活中，現代人的活動范圍較廣，活動方式也多種多樣，因此其中不可避免地含有各種風險，如工作生活中的一般意外風險、乘坐公共交通工具的風險等等，嚴重的可能造成人身傷亡損害。因此，為了家庭的幸福平安，人身意外險的投保與人身意外保險理賠具有十分重要的意義。
　　健康保險理賠誤區
未告知以往病史能獲理賠嗎?一年前醫生發現小楊有高血壓，曾請他進一步檢查，但小楊不以為意，也沒有再檢查。不久后，小楊購買了一份醫療保險，并沒有向代理人表明過去的就診記錄。后來，小楊因為高血壓昏倒而住院，卻沒有得到保險公司的理賠。【解答】據保險公司專業人士稱，在投保健康險時一定要誠實地告知自己的健康狀況，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也應當匯報。因為許多疾病相互間有關聯，保險公司可以認為保險范圍內發生的疾病是由原來不被注意、未被申報的小毛小病引起的，而不予理賠。在《保險法》中，由于投保時未如實告知保險公司應該了解的情況的話，保險公司有權利不予理賠。就像小楊的例子，他沒能得到理賠也無法追究保險公司的責任。有人擔心如實告知自己的病史會直接遭到拒賠，這是不一定的。舉例來說，45歲的洪先生想投保健康醫療保險，但他有痛風的病史，保險公司一樣承保，只是痛風責任除外。通常，保險公司在核保時，如果發現被保險人并非“標準體”，即有一些疾病但又未達到直接拒賠的程度，那么最可能的做法是提高保費、降低保額、部分除外或有條件承保。不過同意可以保證出險后順利理賠。
　　人身保險理賠注意事項
1．報案根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發生后10日內通知保險公司。一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經過）、就診醫院、現狀、代理人、聯系方式等。2．符合責任范圍：保險公司只對保險合同責任范圍內的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障。客戶可以通過閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。3．理賠資料齊全：在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權書。未住院：門診病歷、門診收據、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據。4．理賠分割單：如果被保險人有社會醫療保險，社保已經給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫療費用報銷分割單，并注明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩余額度內進行理賠。5．理賠事故調查：資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調查。要求客戶配合公司進行調查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或投、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。在人身保險理賠過程中，嚴格遵循這些注意事項，理賠將會順利很多。; #人身保險理賠
2024-12-02 17:53:05