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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：146299.00

約有12536項符合搜索保險的查詢結(jié)果，以下是第11531-11540項。

摘要：《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定：當參加社會保險的繳費單位依法終止時，應當自終止之日起30日內(nèi)，到原社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷社會保險登記手續(xù)。根據(jù)社會保險相關(guān)政策規(guī)定，參保單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤消等依法終止的情況時，須辦理社保注銷手續(xù)。那么，公司如何注銷社保？需要哪些資料呢？

哪些情況需注銷社保？

(1)繳費單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、被合并以及其他停止執(zhí)業(yè)的情形時，依法終止社會保險繳費義務，并應及時向原實行社會保險登記的經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理注銷社會保險登記；(2)按照有關(guān)機關(guān)批準或者宣告終止之日起30日內(nèi)，向原實行社會保險登記的經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理注銷社會保險登記；(3)繳費單位因生產(chǎn)、經(jīng)營場所變動或辦公地點變動而需要涉及改變社會保險登記經(jīng)辦機構(gòu)的，應當自上述變動發(fā)生后30日內(nèi)，向原實行社會保險登記的經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理注銷社會保險登記，另外，需要再向遷達地社會保險登記機構(gòu)申請辦理社會保險登記；(4)繳費單位被工商行政管理機關(guān)吊銷營業(yè)執(zhí)照的，應當自營業(yè)執(zhí)照被吊銷之日起30日內(nèi)，向原實行社會保險登記的經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理注銷社會保險登記。個體從業(yè)人員發(fā)生出國、退休、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移及其他情形，變更身份或終止社會保險繳費時，攜帶有關(guān)變更信息的證明資料及時到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險注銷登記手續(xù)，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準后，注銷原《個體從業(yè)人員社會保險登記證》。

注銷社保需要哪些資料？

在辦理單位注銷業(yè)務時，單位須提出書面的注銷申請，并攜帶以下資料：

（1）社會保險登記證原件；
（2）工商行政管理機關(guān)注銷證件；
（3）其他有關(guān)注銷文件及法律文書(機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其他用人單位)。

法人變更，單位無人參社保，需要注銷社保嗎？

杭州社保部門回答：參保人員停保申報辦理條件：（一）《杭州市社會保險參保職工減少申報表》一式兩份；每年上半年辦理參保人員繳費截止時間為1-6月的，應同時上報該職工上年度工資收入，當月結(jié)清預收基金。（二）下列情況人員，分別提供：

1、因工傷退出工作崗位減少，需提供情況說明及《杭州市職工工傷保險費用支付申報表》；
2、50周歲且55周歲以下的，有行政部門相關(guān)批文憑證和女職工管理崗位的，需提供管理崗位合同。
3、欠款企業(yè)應同時提供相應的清欠憑證；
4、企業(yè)在職人員全部停保，須同時提供最后三個月的稅收通用繳款憑證或銀行托收憑證復印件。

辦理結(jié)果

1、申報資料齊全，經(jīng)審核無誤的，由經(jīng)辦人員在相應結(jié)算期內(nèi)處理完成。因各種原因未通過審核，及時告知不能辦理的原因。
2、每月12日前（含12日）申報的，在當月結(jié)算期內(nèi)處理，12日后申報的，在次月結(jié)算期內(nèi)予以處理。
3、單位按規(guī)定辦理職工減少手續(xù)后，社會保險同時停保。

如用人單位尚未注銷營業(yè)執(zhí)照的，可不辦理社保注銷申報。新增職工后，可辦理企業(yè)繳費單位新增參保職工申報手續(xù)。

#社會保險 #社保注銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)療社保的報銷范圍和報銷比例介紹: 摘要：醫(yī)療社保指勞動者患病時，社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么，醫(yī)療社保報銷范圍是什么？報銷比例是多少？本文將為您詳細介紹。
醫(yī)療社保報銷范圍是什么？
醫(yī)療社保也是我們常說的基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按照當?shù)匾?guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：門診、急診的醫(yī)療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：住院治療的醫(yī)療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。
醫(yī)療社保報銷比例是多少？
社保的醫(yī)療費用報銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險的各項規(guī)定，應根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險用藥和非醫(yī)療保險用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同：一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
醫(yī)療社保——相關(guān)資訊
西安86家醫(yī)院醫(yī)療社保實時結(jié)算
近日，西安市人社局公布了最新的西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，至今年8月15日已達86家。西安市實施的實時結(jié)算工程，是職工使用醫(yī)保卡辦理入院、出院手續(xù)，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細將即時傳到社保系統(tǒng)；醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少，等到出院時，可以按照政策即時結(jié)算。同時，實現(xiàn)定點醫(yī)院掛賬醫(yī)療費用與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定時逐月結(jié)算。此前，定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等，采用手工結(jié)算方式，工作量大、效率低。參保者出院時的費用結(jié)算短則幾天，長則幾周。再加上報銷需要一段時間，參保者往往要墊付押金，等到結(jié)算后再多退少補。實時結(jié)算后，醫(yī)院能隨時掌握參保者的醫(yī)療費用信息，醫(yī)保能報銷多少，個人應該繳納多少都能即時算清，參保者無須墊付高額資金，緩解了個人墊付醫(yī)藥費的經(jīng)濟壓力。; #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

購買保險兒童保險怎么買: 摘要：買保險，其實真不是一件簡單的事，選好適合自己的保險要考慮很多因素，真是一門學問。在給孩子買保險時，更要根據(jù)孩子成長過程中的特點，逐步增加保障。兒童保險的購買，可以根據(jù)年齡段選擇。一般來說，保險越早買保費越低，對于父母越合適，孩子也越早獲得保障。但是，如果現(xiàn)在才開始考慮為孩子買保險，對于不同年齡階段的孩子，其投保的重點和投保的多少也就有所不同。一、遵守“先近后遠，先急后緩”的原則。對于少兒期容易出現(xiàn)的風險應先投保，而離少兒較遠的風險就后投保，沒必要一次性買全了，因為保險也是一種消費，它也會根據(jù)具體情況而發(fā)生變化。二、先重保障后重教育。很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險，卻不購買或疏于購買意外保險和醫(yī)療保險，這將保險的功能本末倒置。孩子遭受意外傷害的概率相對較高，頭疼腦熱、生病住院的概率也要比成人高很多。因此，保險專家建議為孩子購買保險時的順序應當是：意外險、醫(yī)療險、少兒重大疾病保險。在這些保障都齊全的基礎之上，再考慮購買教育金保險。三、先保大人后保小孩。在保險方面優(yōu)先為孩子投保，反而忽略了大人本身，這是最嚴重的誤區(qū)。大人是家庭的經(jīng)濟支柱，也是孩子最好的“保護傘”。如果只給孩子買保險，大人自己卻不買，那么大人發(fā)生意外時，這個家庭很可能會因此陷入困境。四、保險期限不宜太長。保險的期限可以集中在孩子未成年之前，在他長大成人之后，可選擇自己合適的險種為自己投保，但是保障期可相對較長。五、保額不要超限。為孩子投保以死亡為賠償條件的保險（如定期壽險、意外險），累計保額不要超過10萬元，因為超過的部分即便付了保費也無效。六、購買豁免附加險。需要注意的是，在購買主險時，應同時購買豁免保費附加險。這樣一來，萬一父母因某些原因無力繼續(xù)繳納保費時，孩子的保障也繼續(xù)有效。用于購買保險的支出=家庭總收入X10%-20%據(jù)有關(guān)專家介紹，在發(fā)達國家保費支出一般占年收入總額的30%左右。根據(jù)我國的國情，保費支出可以占收入總額的10%-20%、保險金額是年收入的5-10倍為宜。少兒時期購買保險產(chǎn)品一般來說比成年后購買要便宜，而且也是一種比較經(jīng)濟的作法，寶寶從很小的時候就可以得到保險的保障。但要注意買保險也像買其他的商品一樣，未必做到一步到位，如果你感到支出壓力過大，可以先購買最需要的險種，以后再分次購買其他的險種。買保險應先考慮孩子的成長與健康，投資與分紅并不是主要的目的，保障第一收益第二是最重要的原則。有的父母在購買保險時經(jīng)常走入誤區(qū)，好像買保險就要為孩子一輩子考慮，據(jù)調(diào)查有相當多的父母為孩子投保養(yǎng)老保險。當然，如果經(jīng)濟條件允許，購買的險種越多保障相對就越全面，但如果資金有限，專家建議應最先考慮孩子的健康和成長的保障問題。; #保險購買 #兒童保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識自己繳納社保要注意哪些問題: 摘要：社保是對保障未來生活的一種基本保障，不是簡單的投入多少，享受多少的問題。因為生活中存在的太多不可抗拒因素，有的人經(jīng)常生病或者生了大病，那么醫(yī)保對他就非常重要；有的人壽命長，那么他領的養(yǎng)老金就遠遠超過他的繳費金額。那么如何辦理社保，辦理社保要注意哪些事項就成為了百姓關(guān)心的問題。實際上，一些人因為一些原因，不能在單位參加社保，只能以個人身份參加社保，個人社保在繳納時要注意哪些問題呢？1、只能參加養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險三險，不能參加工傷、生育險。2、被保險人初次繳費6個月后發(fā)生的大病醫(yī)療費用，方可享受大病醫(yī)療保險待遇。參加大病醫(yī)療保險的被保險人須連續(xù)繳費，不應間斷。逾期三個月未繳費的，視為間斷。間斷前連續(xù)繳費滿5年并沒有報銷過大病醫(yī)療費的，其再次繳費的時間前后相加連續(xù)計算；繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫(yī)療保險待遇的，其再次繳費時，6個月以后發(fā)生的大病醫(yī)療費用，按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險待遇。并且，只報銷一次性住院的醫(yī)療費用超過1300元的，門急診費用不予報銷。3、申領銀行“醫(yī)保借記卡”時如用的不是18位身份證，請及時到銀行變更并到職介或人才進行登記，否則社保中心無法正常劃款。4、保證銀行“醫(yī)保借記卡”中存款足夠劃帳且在劃帳后留有至少10元的余額。5、辦理完參保手續(xù)后請于2個月后領取《市醫(yī)療保險手冊》，超過6個月未領取醫(yī)療手冊的，需重新申請領取（需要1-2周時間）。6、每年4月開始保險基數(shù)變更，收費會有變化，建議在每年4月前使銀行“醫(yī)保借記卡”中余額不少于400元，可在4月底去銀行打印對帳單以了解新一年度繳費標準。7、個人存檔人員在連續(xù)三個應繳費月中第一和第二月內(nèi)出現(xiàn)欠費，根據(jù)政策，第二和第三個月的基本醫(yī)療待遇暫中斷。如在連續(xù)第三個應繳費月的最后一個月的10日前，足額繳清所有費用后，被暫中斷的醫(yī)保待遇重新恢復。8、因個人原因，在連續(xù)三個應繳費月的10日前未能在銀行“醫(yī)保借記卡”中存入足夠現(xiàn)金，連續(xù)欠費三個月，醫(yī)療保險待遇自動中斷，所簽訂的《個人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書》自行失效。9、連續(xù)欠費三個月，醫(yī)療保險被中斷后，存檔個人如要求繼續(xù)參保時，需持《醫(yī)療保險手冊》和銀行所出具的借記卡對帳單，到中心重新簽訂《個人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書》。10、個人存檔人員辦理的基本醫(yī)療保險，僅負責參保人醫(yī)療保險生效期內(nèi)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。同一自然年度內(nèi)首次住院起付錢為1300元，年度內(nèi)第二次后（包括第二次）每次起付錢為650元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金封頂線一個自然年度內(nèi)為7萬元，大額醫(yī)療互助資金最高支付限額為一個自然年度內(nèi)10萬元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付錢以上部分，最低報銷85%，在一個年度內(nèi)累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金封頂錢（7萬元）的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人負擔30% ，門診不屬于報銷范圍。11、退休后如要享受醫(yī)療保險待遇，退休前實際繳費和視同繳費的累計年限男女須分別達到25年和20年。; #個人社保 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險為寶寶投保首選意外保險: 摘要：寶寶一出生，就是一個需要被保護的對象。寶寶投保首先應考慮的保險是意外保險。嬰兒發(fā)生意外的機率要比成人大很多，生活中難免會有磕磕碰碰的，醫(yī)療費用花銷也不是一個小數(shù)目。所以寶寶的意外保險在設計的時候，除了意外身故、燒傷、傷殘主險外，還必須附加意外醫(yī)療。一般來說，新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的，建議為小寶寶投保時，可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險，同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險，這樣的保險組合不但保障比較全面，而且更經(jīng)濟實惠。其次，應考慮嬰兒醫(yī)療險。寶寶相對于大人而言身體會相對弱一些，建議給寶寶購買一定的醫(yī)療保險來分擔寶寶生病住院時的雙重醫(yī)療費用。第三，需要考慮的保險是寶寶的重大疾病保險。相比成年人，嬰兒得重疾的概率也比較高，由于得了重大疾病花上二三十萬元的醫(yī)療費用，沒有保險的分擔家庭的負擔將會很重。
寶寶意外保險——相關(guān)鏈接
學齡前寶寶買意外醫(yī)療保險不可少
特別是學齡前寶寶，往往最容易發(fā)生意外傷害，這個階段的寶寶需要購買普通醫(yī)療保險和意外醫(yī)療保險，但這兩種保險都屬于附加險，不能單獨投保，所以建議家長先購買教育金保險，再購買附加的普通醫(yī)療保險和意外醫(yī)療保險。值得提醒的是，不同年齡的寶寶，普通醫(yī)療保險的保費也不同，但保額均為80%。一般說，新生兒到3周歲，一年需要支付1400多元保費，而3周歲~6周歲的學齡前寶寶一年需要支付保費800元左右。
寶寶意外保險是你的首選險種
有非常多的家長將大量資金給孩子購買教育儲備金類的保險，卻疏忽了購買嬰兒意外險。根據(jù)保險數(shù)據(jù)顯示，每年我國有近30%左右的嬰幼兒因意外傷害而進行醫(yī)學治療、殘疾或身故。同時，嬰幼兒也比較容易患發(fā)燒、感冒、腹瀉甚至肺炎等疾病，生病住院的幾率要比成年人高很多，所以給孩子選擇意外傷害類保障和醫(yī)療保障是非常有必要的。兩種類型可以給你的小孩最適心的呵護：一)是補償型，這種類型的保險一般以實際發(fā)生的全部醫(yī)療費用為賠付上限，不重復進行賠付;另一種是根據(jù)病情診斷賠付的重大疾病保險，只要你的寶寶所得病癥屬于保險范圍內(nèi)的疾病，就會得到相等病癥應賠付的額度；二)是附加住院補助津貼類保險，如果你孩子患病住院，不僅醫(yī)療費用可以報銷，家長還可以獲得每天一定額度的住院補助津貼。
為寶寶選擇意外保險時切記量力而為
寶寶意外保險主要包括重大疾病保險、醫(yī)療保險、教育儲備金保險和意外傷害保險等。對于經(jīng)濟實力一般的家庭來說，可以只為自己的寶寶考慮醫(yī)療保險或意外傷害保險，這樣一來如果孩子出現(xiàn)疾病或者發(fā)生身體意外傷害的時候，可以得到一定的經(jīng)濟方面賠償，花錢并不是很多，但對家庭的生活保障比較有幫助，如果經(jīng)濟實力允許還可以考慮為孩子加保一份重大疾病保險。對于家庭經(jīng)濟較好的家庭來說，在為孩子選擇健康保障的基礎上還可以增加教育儲備金保險等險種。其實購買教育儲備金保險就等同于強制性儲蓄，但它的收益要比銀行存款稍高一些，而且沒有利息稅。專家指出，在為孩子購買寶寶意外險的時候一定要遵守一定的原則，要按照意外傷害險、醫(yī)療保險、嬰幼兒重大疾病保險和教育儲備金保險的順序進行購買，一定要先為小朋友容易發(fā)生危險的方面選擇保障，有經(jīng)濟實力的家庭才能給孩子考慮養(yǎng)老保險或投資理財保險等。; #意外險 #商業(yè)保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識安心住院保險須知

摘要：

大病住院保險怎么報銷？人在江湖漂，哪能不挨刀，人吃五谷，自然會生病，病了喝白開水自然不能好，大病就必須要住院治療。在保險這個詞家喻戶曉之前，多少貧寒子弟、仁人志士因為住院而一貧如洗！但是現(xiàn)在不同了，因為當代中國生病了，不僅有社保，還有商業(yè)醫(yī)療保險可以幫你脫貧。那么住院保險都有哪些？保險責任包含哪些？下面我們就來一起了解一下關(guān)乎我們身家性命的住院保險吧！

住院保險的費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，這種保單一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比（例如90%）。

住院保險的一些常用條款：

商業(yè)住院保險的保險責任：在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制)，經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的，本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金：

一、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。
五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。
六、在每一保險年度內(nèi)本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時，本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。
七、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分，本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

住院保險從補償?shù)慕嵌葋砜矗饕匈M用報銷型和津貼給付型；從產(chǎn)品形態(tài)的角度來看，有主險和附加險兩種。

據(jù)了解，費用報銷型保險類似于社會醫(yī)療保險，需要被保險人在住院結(jié)束后提供所有醫(yī)療發(fā)票的原件、病例證明等，通過保險公司核賠計算，按照比例賠付。津貼型住院保險一般不需要被保險人提供發(fā)票原件，保險公司會依據(jù)合同訂立的每日賠償金標準進行給付，這類保險可作為被保險人住院期間的收入損失補償。

針對不同類型的住院保險，投保人該如何選擇？

如果只是需要住院醫(yī)療險，最好購買可作為主險單獨銷售的住院醫(yī)療險，大多數(shù)保險公司的住院醫(yī)療險以附加險形式存在，若為了購買住院醫(yī)療險，再支付額外的主險保險費，無形中就增加了較多的保費支出。主險形式的住院醫(yī)療險相比附加險形態(tài)的住院醫(yī)療險還有一個好處，即不會存在因為主險賠付或繳費期終止導致的附加險隨之終止。

社保醫(yī)療住院保險報銷流程：

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。

（四）報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

#醫(yī)療保險 #商業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠大學生意外傷害保險如何理賠?

摘要：大學生意外傷害保險是指學校注冊學生在保險期間內(nèi)遭受意外傷害，并自遭受傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，保險公司按照約定支付保險賠償金的商業(yè)保險產(chǎn)品。那么，大學生意外傷害保險有什么用呢？萬一出險，該如何理賠呢？

大學生意外傷害保險的優(yōu)勢

1，大學生意外傷害保險相對于普通意外險的優(yōu)點：保費低保額高：每個學生每年保費50元，總保額達135000元。2，第二個特點：有險就能賠。大學生意外傷害保險是24小時保障學生的安全利益，只要在中國境內(nèi)(除臺灣、香港和澳門)發(fā)生的所有意外，門診或住院均可以得到賠付。3，第三個特點：能有效補充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療。大學生意外傷害保險除保障最基本的意外或疾病住院醫(yī)療外，還能補充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療(保障起付線以下部分和起付線以上的不報銷部分)。

大學生意外傷害保險的出險索賠流程

1，要及時報案。事故發(fā)生后，請務必于24小時內(nèi)自行撥打所投保保險公司的報案電話報案，告知事故發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過、傷者就診醫(yī)院、姓名、聯(lián)系電話。2，保險公司接到報案后，進行理賠指導，并收集理賠所需材料。3，被保險人提供索賠所需的資料

保單憑證原件、復印件
保險金給付通知書(保險公司提供，被保險人填寫并簽章)
保險損失清單(保險公司提供，被保險人簽章)
賠款收據(jù)(保險公司提供，被保險人簽章)
授權(quán)委托書(保險公司提供，被保險人填寫并簽章)
事故經(jīng)過說明(需加蓋公章)
醫(yī)療費用原始發(fā)票
醫(yī)療費用結(jié)算明細匯總表
疾病證明書、門診病歷、出院小結(jié)
出險人身份證明
受益人身份證明、公安派出所出具的受益人與出險人關(guān)系證明
如被保險人因意外事故、自然災害宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡判決書
交通事故須提供交通事故責任認定書、賠償協(xié)議、調(diào)解書
當?shù)蒯t(yī)學死亡證明
當?shù)鼗鸹C明(原件)
戶口注銷證明(原件)
傷殘的請?zhí)峁┍ｋU人指定的醫(yī)療機構(gòu)或者司法機關(guān)出具的傷殘程度鑒定診斷證明

大學生意外傷保險屬于商業(yè)保險的范疇，市場自身還有待得到進一步規(guī)范。不過，教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》三十一條明確指出：“提倡學生自愿參加意外傷害險保險。在尊重學生意愿的前提下，學校可以為學生參加意外傷害保險創(chuàng)造便利條件，但不得從中收取任何費用”。所以，廣大在校學生及家長可以放心的購買大學生意外傷保險，充分利用保險優(yōu)勢來保障自身的利益！

哪些意外傷害可獲大學生意外傷害險賠償

（1）案例：某高校體育課，學生打羽毛球時球拍脫節(jié)，上部分飛出擊中一名同學左眼，導致眼球破裂。解讀：由于學校校舍、場地、其他公共設施，以及提供給學生使用的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規(guī)定的標準，或有明顯不安全因素造成學生傷害的。（2）案例：某高校晚自習期間，7名校外青年翻門入校毆打一名學生，導致其多處受傷。在此期間學校保衛(wèi)人員未及時發(fā)現(xiàn)。解讀：由于學校的安全保衛(wèi)、消防、設施設備管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混亂，存在安全隱患，造成學生傷害的。（3）案例：某高校20多名學生因在學校食堂就餐，導致腹瀉。解讀：學校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家、行業(yè)的有關(guān)標準，造成學生傷害的。（4）案例：某高校一名學生在進行游泳考試時意外死亡。解讀：學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施的。（5）案例：某高校大二體育課，一名學生短跑后倒地身亡，經(jīng)醫(yī)院確認為心源性猝死。解讀：學校教師或其他工作人員患有不適宜擔任教學工作的疾病，但未采取必要措施的。學校違反有關(guān)規(guī)定，組織或安排未成年學生從事不宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的。學生有特異體質(zhì)或特定疾病，不宜參加某種教學活動，學校知道或應當知道，但未予以必要注意的。（6）案例：某高校大一新生軍訓時暈倒，教官和輔導員在其休息后癥狀未減輕情況下才送醫(yī)，該生因醫(yī)治無效身亡。解讀：學生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實際情況及時采取相應措施，導致不良后果加重的。（7）案例：某高校一臨時代課教師因?qū)W生擾亂課堂且不服批評，雙方發(fā)生沖突，教師一拳打在學生太陽穴上，導致學生搶救無效死亡。解讀：教師或者其他工作人員侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定的要承擔事故責任。（8）案例：某高校兩學生在宿舍發(fā)生矛盾，一同學拿刀捅向?qū)Ψ街缕渌劳觥＝庾x：教師或其他工作人員在負有組織、管理學生的職責期間，發(fā)現(xiàn)學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。（9）案例：某高校女生在水房洗漱，遭持刀男子刺傷，兇手傷人后逃走。學校知道或應當知道學生患有傳染性疾病，未采取必要的隔離預防措施導致其他學生感染。學生自殺、自傷。學生遭受來自校外的突發(fā)侵害。學校有未依法履行職責的其他情形。

#意外險 #保險理賠 #學生意外

2024-09-03 16:23:22

認識保險南寧市社保網(wǎng)關(guān)于單位參保相關(guān)問題介紹: 摘要：南寧社保網(wǎng)即南寧市人力資源和社會保障網(wǎng)。社會保險 (Social Insurance) 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。2013年新的社會保險法規(guī)定，用人單位必須在員工入職30天為其辦理社會保險。本文將為您摘錄南寧市社保網(wǎng)關(guān)于單位參保相關(guān)問題介紹。
參保單位增加參保人員需提供的材料
南寧市社保網(wǎng)：參保單位增加參保人員需提供的材料：1、《南寧市職工參加社會保險增減變動情況花名冊》原件一式2份（需加蓋單位公章）；2、《勞動合同書》復印件1份；3、參保人員個人身份證復印件1份；4、非南寧市戶籍人員需提供同期未在其他地市參加各類社會保險的個人聲明原件1份（聲明必須本人簽字并蓋手印）。以上復印件需加蓋單位公章。
單位參保登記需提供的材料
南寧社保網(wǎng)：單位參保登記需提供的材料：1、本單位營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準單位執(zhí)業(yè)證件原件及復印件1份；2、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門核發(fā)的《組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書》原件及復印件1份（個體工商戶不需要提供此件）；3、單位法人或負責人身份證原件及復印件1份；4、單位基本情況報告書1份（內(nèi)容包括單位成立時間、現(xiàn)經(jīng)營項目及狀況、從業(yè)人數(shù)等情況）；5、《社會保險登記表》原件一式2份。以上復印件需加蓋單位公章。
參保單位為參保人員辦理社會保險補繳需提供的材料
南寧市社保網(wǎng)：參保單位為參保人員辦理社會保險補繳需提供的材料：1、《勞動合同書》復印件1份；2、法院或勞動人事仲裁部門、勞動監(jiān)察部門出具的法律文書的原件及復印件1份；3、參保人員個人身份證復印件1份；4、《單位職工補繳社會保險費申請表》原件一式2份（需加蓋單位公章）。以上復印件需加蓋單位公章。; #社保網(wǎng) #社會保險 #社保咨詢
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識商業(yè)保險生育險您了解多少: 摘要：生育險被納入社會保險范疇之后，很多育齡婦女享受到了這種福利。但是由于戶口等因素限制，有些城市并沒有將外來工納入生育保險范圍之內(nèi)，那么這部分婦女該如何為自己的生育添置一份保障呢? 商業(yè)保險生育險無疑是很好的途徑。生育險是一種比較受爭議的產(chǎn)品。據(jù)有關(guān)保險專家介紹，目前商業(yè)保險生育險的產(chǎn)品并不多見，許多產(chǎn)品都是曇花一現(xiàn)，并沒有形成長久銷售體制，有些已漸漸步入“冬眠”狀態(tài)。
商業(yè)保險生育險未全面推廣
既然是生育險，那么所保的項目自然離不開女性的懷孕以及生產(chǎn)。據(jù)一位從事保險行業(yè)多年的銷售經(jīng)理介紹，商業(yè)保險生育險主要保障大人和小孩，包括女性懷孕期間發(fā)生意外風險、生產(chǎn)期間出現(xiàn)意外以及新生兒的死亡和先天性殘疾等，還有一些保險公司會增加一些住院的報銷。商業(yè)保險生育險主要通過對一些意外風險做承保，對于部分醫(yī)療費、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費用是不報銷的，在女性懷孕或者生產(chǎn)時需要住院也沒有相應的補貼，只作為健康險中的一項附加險來銷售，并非強制購買，而且各家保險公司該產(chǎn)品的配置也有所不同。某保險公司一位壽險銷售人員告訴記者，很多時候商業(yè)保險生育險是與婦產(chǎn)醫(yī)院合作銷售的，因為真正購買生育險的客戶有限，很多女性都是因為身體欠佳，才想到購買生育險，而這種消費者的索賠率往往很高。與醫(yī)院合作的主要原因是醫(yī)院有專業(yè)的檢測，在生育險保單生效前可以通過醫(yī)院做詳盡的調(diào)查，以減輕保險公司的風險。“應該說很多公司從來就沒有真正搞過生育險，有些所謂的生育險并不是真正的生育保險，只是打了個名稱的擦邊球而已。少數(shù)開辦所謂生育險的保險公司，并不是報銷生育的費用，而是承保生育過程中發(fā)生的并發(fā)癥等，對于順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費用是不報銷的。真正的生育保險是屬于國家政策性保險，能報銷生育費用，屬于社保五險一金范疇內(nèi)的。”某保險專家如是說。據(jù)了解，包括新華人壽、美國友邦、泰康等保險公司之前都銷售過類似的生育險，但后來也都叫停銷售，如今真正銷售生育險的保險公司少之又少。
低保費、高保額致保險公司虧本
為什么商業(yè)保險生育險會一路受創(chuàng)呢?是消費者不買賬?還是保險公司的問題?據(jù)某壽險公司一位曾經(jīng)銷售過生育險的客戶經(jīng)理介紹，之前銷售生育險索賠率幾乎達到了100%，出于風險考慮，不少保險公司都叫停了該產(chǎn)品。由于生育險是給付型賠償，只要被保險人發(fā)生相關(guān)的意外，保險公司就要按照保單規(guī)定給予賠付。舉個例子來說，假設投保人保了某保險公司保額為10萬元的生育險，那么即使被保險人不幸發(fā)生了宮外孕或者其他比較輕微的意外，也同樣可以獲得價值10萬元的賠償，而其中的保費基金僅為200元左右。低保費、高保額以及高賠付率成為了很多保險公司虧本，進而叫停該產(chǎn)品的主要原因。另外，如果某個保險公司單獨銷售生育保險的話，那非常容易出現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象，只有馬上準備結(jié)婚生育的人才會購買生育險，已經(jīng)生育過的人立即就會停交生育保險，每個人都是交了一年保險費就等著報銷生育的幾千元錢了，報銷過后就不再交費了。基于這種情況，當然沒有任何一家保險公司肯做這個賠本買賣。與社保不同，商業(yè)保險生育險中加強了對新生兒的保障，因此受到部分消費者的青睞，但是由于是附加險，必須要在主險的基礎上購買，因此許多消費者并不是一直購買，而是在懷孕前后開始購買，所以占的周期也僅為一年左右，這樣一來對于保險公司又造成了一種不必要的浪費。目前生育險正處在一個比較尷尬的時期。首先，商業(yè)保險生育險不能從大的方面體現(xiàn)出商業(yè)保險與社保的差異，其次很多保險公司在銷售時都是雷聲大雨點小。例如，某客戶在購買健康險時并不打算要孩子，但是兩年后，當她準備買生育險時卻發(fā)現(xiàn)該品種已經(jīng)停售了，因為保險公司并沒有承諾停售后原來買主險的客戶可以繼續(xù)買附加險，而且在保險法中也沒有強制規(guī)定。; #商業(yè)保險 #生育險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料？: 摘要：住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料？對于這一問題，每家保險公司的要求并不完全一致，一般來說，醫(yī)療費用報銷型險種，申請醫(yī)療保險金時，所需的證明和資料如下文所述。1.保險單；2.申請人法定身份證明；3.由二級以上(含二級)醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料；4.當?shù)毓M醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他途徑已經(jīng)補償或給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證；5. 若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；6.保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。另外，有了總費用清單，不必再提供日費用清單。以上只是一般保險公司住院商業(yè)保險報銷所需要提供的資料，具體到某一家保險公司的具體要求，可以打保險公司客服電話咨詢。
住院商業(yè)保險——相關(guān)鏈接
住院商業(yè)保險日額報銷需要什么手續(xù)
問：我兩份商業(yè)保險，社保和其中一家保險公司報完以后，沒有票據(jù)原件了，費用幾乎持平，可是我還有一份商保，有住院日額，每天一百塊補貼，住院四十五天，還能補我四千塊，但是我沒有票據(jù)了，怎么才能去報這份日額補貼，請專業(yè)人士指點。回復：您好！津貼類住院醫(yī)療險報銷，不需要票據(jù)原件，只要復印件就可以，另外再在醫(yī)院開個出院小結(jié)，證明你住院，住了幾天院就可以，帶上保單和身份證明就可以報銷了。
住院商業(yè)保險報銷和社保報銷有沖突嗎
咨詢內(nèi)容：請問我在單位入了醫(yī)保，自己又入了一份人壽保險的疾病保險，如有疾病住院，報銷有沖突嗎？是不是醫(yī)保報一份，商業(yè)保險報一份？例如住院費花費30000元，按規(guī)定醫(yī)保報銷了24000元，哪么商業(yè)保險如何報銷？是也按規(guī)定報銷24000元呢還是只報差額6000元呢？保險專家回復：我國的社保是廣覆蓋地保障，是我們的一份基本保障。商業(yè)保險是社保的有效補充，能滿足不通層次人們的保障需求的。商業(yè)保險的保險和社保報銷并不沖突。一般商業(yè)的醫(yī)療保障分為重大疾病保障、一般醫(yī)療保障和住院津貼補貼。重大疾病保障一般是按醫(yī)院診斷書（診斷書證明是被保人罹患了合同規(guī)定的重大疾病的一項或幾項）而直接給付保額。如：甲購買了太平人壽福祿雙至重疾保額5萬。憑醫(yī)院診斷書可直接獲賠5萬不需發(fā)票。一般醫(yī)療是在有社保報銷后，保報剩余部分的90%（各公司比例不一，但差距不大）。無社保則直接報銷70%。注意：自費部分除外。住院津貼是按照你所購買的住院津貼比例每日直接補貼住院費。如：甲購買了太平福康安心10萬重疾，按照合同條款，無論因何種原因住院每日可獲得100元的住院補貼。; #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #社會保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22