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車輛保險知識 必須交的車險有哪些 交強險是之一

摘要：必須交的車險有哪些？相信這是每位車主在為愛車投保前，都會有的疑問。意外事故是無法提前預知的，投保車險就是為了利用成本將風險最大化轉移出去，用最少的錢轉嫁最大的風險。車主應根據自己及車輛的實際情況合理選擇險種。交強險必須交根據《交強險條例》的規定，在中華人民共和國境內道路上行駛的機動車的所有人或者管理人都應當投保交強險，機動車所有人、管理人未按照規定投保交強險的，公安機關交通管理部門有權扣留機動車，通知機動車所有人、管理人依照規定投保，并處應繳納的保險費的2倍罰款。根據《道路交通安全法》和《交強險條例》的規定，公安機關交通管理部門、管理拖拉機的農業機械管理部門對交強險實施監督制度，在受理機動車注冊登記、變更登記、改裝和安全技術檢驗時，對符合要求的機動車輛均需具備有效的交強險保險，否則不能辦理相關登記。交強險對第三方（除本車、本車上的人）損失也都提供賠償，但因為保額比較低--有責任時，三方財產損失最高賠償2000元，醫療費最高賠償1萬元，死亡傷殘最高賠償11萬元；無責任時，三方財產損失最高賠償100元，醫療費最高賠償1000元，死亡傷殘最高賠償1.1萬元。一旦事故導致傷殘，醫療賠償無法覆蓋任何一方的醫療費用。從風險角度考慮，需要再疊加商業車險，補上缺口。因此除了“交強險”外，新車主可從實際情況出發，選擇最可能用到的險種，既經濟又能獲得全面保障。一般來講，自燃險不需要購買。至于盜搶險，如果車輛主要是上下班代步用，且住宅和公司都有專門的車庫停放車輛，車輛一般不停放在無人看管的地方，車輛被盜的可能性較低，可以考慮不購買此險種。劃痕險可以根據自身情況來購買，如果新車本身為中高級車型，噴漆維修費用又比較高的話，可以考慮購買。至于經濟類車型，本身價值不高，沒有很多必要購買這類險種。推薦新車購買險種最佳搭配為：交強險（必保）＋第三者責任險＋車輛損失險＋車主人員責任險+不計免賠率險，再根據實際情況考慮是否加上盜搶險和車身劃痕險。第三者責任險是指在事故當中，造成除本車駕駛員及乘客之外的其他人人身傷亡或財產直接損毀的，由保險公司按規定進行賠償。車損險指，被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內予以賠償。車上人員責任險，對發生事故造成本車車上人員受傷進行責任限額內的賠償，建議新手或經常開車的人，以及經常開車帶上家人或朋友的司機購買。不計免賠險，商業車險大多約定一定比例的事故責任免賠率，發生事故時車主需自行承擔一定費用。投保不計免賠險后，車主就能轉嫁風險，推薦購買。

#車輛保險 #交強險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 買意外保險的好處在于安心與保障

摘要：現如今，打開電視，看看新聞，我們發現風險無處不在。禽流感、地震、襄陽酒店的火災、新疆巴楚的暴力事件等。很少有人關注一個數據，就是中國人的死亡率大概是7‰，也就是說，每年都有959萬人會離開這個世界。那么都是什么原因導致死亡的呢？很大一部分，是由于意外造成的。那么，有沒有什么更好的方法可以減少意外帶給我們的損失呢？購買一份意外險絕對是不錯的選擇，接下來，開心保小編就帶您了解一下購買意外保險的好處。講個故事，很殘酷。從前有一個性格古怪、缺乏人性的上校軍官，有一次，他把自己的1000個士兵集合在操場上，然后準備了1000把左輪手槍，他宣布：1000把手槍中，只有3把手槍里面裝了子彈，現在，要求每個士兵依次走過來，自己挑選一把手槍，然后站回自己的位置，沒有命令不許檢查槍支和扣動扳機。待士兵戰戰兢兢挑選完手槍回到自己的位置上以后，這個暴君上校下達命令，讓1000名士兵對著自己的太陽穴扣動扳機。隨著槍響，三位倒霉的士兵應聲倒地，一命嗚呼。其他士兵在扣動扳機時臉色蒼白。這個殘酷的游戲中死亡率是千分之三，現今我國發生意外傷害事故的概率也是千分之三。意外其實就在我們身邊，誰都有可能遇上意外，由此可見，買意外保險的好處并不是隨便說說。買意外保險的好處在于，一是能夠給買者充足的保障，二是能換得買者的一份安心。這兩大好處就足以說明人身意外保險的作用是非常強大的。要知道，身為普通百姓的我們，根本就不能夠預測到，哪一天我們將會發生什么樣的意外，這是誰都不愿意碰上的，但也是無法避免的。目前保險的種類很多，因此在買保險時要考慮險種，有些人會專門投些保險如旅游意外險，但有些旅游意外險并不承包像潛水、跳傘、攀巖、滑雪等等意外事故。而人身意外險的好處是不僅包括在外出旅游時所發生的意外事件而且也包括諸如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等意外事件。在這個安全至上的年代里，有時我們僅僅需要一元錢就能買到意外險。有時我們無法預測未來，對發生了的意外也無法避免，那不妨讓我們擺正心態面對未來。為自己及家人投份人身意外險，讓我們的心靈獲得保障，迎得一份安心。

#意外保險購買 #意外險購買 #意外保險 #意外險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 辭職后個人能交社保嗎

摘要：網友提問，我在北京工作好幾年，單位一直為繳納社保，現在打算辭職考研，這段時間社保會中斷，我不是北京戶口，個人能交社保嗎？這種情況是可以繳納社保的，去所在地的社保經辦機構申請辦理就可以了。可以以自由職業者的身份上社保（養老+醫療）。參保條件：城鎮戶口或農轉非戶口。辦理地點：當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局（勞動保障局）。個人如何繳納社保問題中所需基本資料：戶口本、身份證和復印件，2張1寸照片。繳費標準：以上一年本地社平工資為基礎，個人交社保，繳費年限如何計算？1、在同一城市，累計繳納基本養老保險滿15年，基本醫療保險20年，退休時，即按繳納所在城市標準發放最低基本養老金，執行繳納所在城市醫療保險標準。2、流動工作人員，在每一城市，基本養老保險與基本醫療保險均未夠年限，而在所有城市的累計繳納基本養老保險滿15年，基本醫療保險滿20年，剛按期戶藉所在地標準發放基本養老金，執行戶籍所在地醫療保險標準。3、在所有城市，基本養老保險與基本醫療保險繳納均不夠年限，則在退休時，按當年度所在地社保繳納基數，一次性補足規定年限的基本養老與基本醫療。4、根據最新的改革放案，從2015年開始，每3年延長一年退休時間，至2030年止，將我國的男性勞動者退休年齡延長至65歲，女性退休年齡延長至60歲。城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金 .醫療保險方面，自由職業者，個體戶參保，可以選擇只建統籌基金，不建個人帳戶，按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費；也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納，建立個人帳戶！職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%。

#個人保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 社保包括哪些內容 如何繳納

摘要：社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。社保繳納基數社保繳納基數一般是指當月的工資，社保繳費基數是社會平均工資的60%--300%為繳納基數，比如社會平均工資是1000元，繳納的基數可以是600元--3000元。計算方法：一般以上一年度本人工資收入為繳費基數。（1）職工工資收入高于當地上年度職工平均工資300%的，以當地上年度職工平均工資的300%為繳費基數；（2）職工工資收入低于當地上一年職工平均工資60%的，以當地上一年職工平均工資的60%為繳費基數；（3）職工工資在300%-60%之間的，按實申報。職工工資收入無法確定時，其繳費基數按當地勞動行政部門公布的當地上一年職工平均工資為繳費工資確定。每年社保都會在固定的時間（3月或者7月，各地不同）核定基數，根據職工上年度的月平均工資申報新的基數，需要準備工資表這些證明。社保繳納比例養老保險繳費比例為：用人單位20%，員工個人8%。基本醫療保險繳費比例一般為：用人單位6%，員工個人2%。失業保險繳費比例為：用人單位2%，員工個人1%。工傷保險不同于養老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。生育保險費由用人單位繳納，員工個人不繳納生育保險費。失業保險制度的主要內容失業保險的目的是為了保障失業人員失業期間的基本生活，促使其再就業。城鎮企業事業單位職工都是失業保險的對象。失業保險基金的來源包括：城鎮企業事業單位按照本單位工資總額的2%繳納的保險費和職工按照本人工資的1%繳納的失業保險費，失業保險基金的利息，財政補貼，依法納入失業保險基金的其他資金。給付種類包括：失業保險金，領取失業保險金期間的醫療補助金，領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金，領取失業保險金期間接受職業培訓、職業介紹的補貼。給付的條件為：按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年；非因本人意愿中斷就業的；已辦理失業登記，并有求職要求的。失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間滿1年不足5年的，領取失業保險金的期限最長為12個月；累計繳費時間滿5年不足10年的，領取失業保險金的期限最長為18個月；累計繳費時間10年以上的，領取失業保險金的期限最長為24個月。重新就業后，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限可以與前次失業應領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算，但是最長不得超過24個月。

#社會保險 #社保繳費

2024-09-03 16:23:22

購買保險 購買商業人壽醫療保險 減輕醫療負擔

摘要：商業醫療保險是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。用商業醫療保險平衡社保醫療保險，減輕醫療負擔，成為現代人投保商業醫療保險的主要原因，此外，商業醫療保險的保障力度更大、報銷范圍更多，也是人們選擇商業醫療保險的原因。人壽醫療保險即醫療費用保險，指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一，不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。終身健康險市場上短期的健康險產品大多需要每年續保，有的產品還會因理賠或者被保險人身體出現問題拒絕續保，而且這類產品的續保最高年齡一般為65歲，但一個人60歲或65歲以后花費的醫療費用，大概占人一生的50%。所以往往在投保人最需要醫療保障的時候，這些保險產品卻無法提供。這時，您可以選擇“終身健康險”，它的出現則在一定程度上彌補了短期健康險的缺陷。其保費采取均衡費率，不會因為投保者年齡和身體狀況的變化而增加，投保人無需擔心保險公司提高保費或拒保。短期健康險大都為消費性產品，只能提供短期的保障，而終身健康險大多與長期壽險產品捆綁，有身故保險金設計，相當于為投保人建立一個“基金”或“賬戶”，在被保險人身故后，可以領取總體保額扣除已領取的賠付后的剩余金額。

購買商業人壽醫療保險的注意事項

重復投保不會重復理賠為獲得超過治療費用的理賠金，胡先生分別在4家保險公司買了4份保額均為1萬元的意外傷害醫療險。前不久，他因車禍入院治療，花去5800元醫療費。本以為能獲得4份保單共計兩萬多元理賠金，豈料最后只拿到醫保報銷的3800元以及一家保險公司報銷的2000元，總共獲賠5800元，“不虧不盈”。一些消費者在不同的保險公司購買數份商業醫療保險，出險后并不能拿到所有保單的賠付。因為，醫療險作為一種補償型保險，一旦發生理賠要參照補償原則，即保險金不能超過被保險人實際支出的醫療費用。因此，即便在多家險企投保醫療保險，也只能依次理賠，獲賠總額不會超過實際支出。投保商業險看清免責范圍呂小姐購買了某保險公司的三種醫療補償保險，今年2月，她因宮外孕住院，申請保險賠償時，該保險公司稱宮外孕屬免責的妊娠范疇，不該賠付。呂小姐咨詢醫生后得知，宮外孕是婦科急腹癥，不屬于產科范疇，雙方在賠付問題上僵持不下。呂小姐認為，保險公司有責任在保單上對宮外孕做出具體解釋，而不是到理賠時“摳字眼”。其實，與所有的保險一樣，醫療保險業有免責條款，因此看清除外責任如有的醫療保險產品規定：懷孕、流產以及由以上原因引起的并發癥、腰間椎盤突出癥、視力矯正手術等不在理賠范圍內。再如，有些醫療保險產品的保障僅限于社會醫保規定的范圍。因此，建議消費者選擇可以覆蓋部分自費范圍的醫療保險產品。

#醫療保險 #商業保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 南通社保網關于社保問題相關案例分析

摘要：南通社保網即南通市人力資源和社會保障局網。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。南通社保網辦事指南頻道為了幫助大家更好的理解社會保險的相關規定，對工傷、養老等社保問題結合相關案例進行了分析。

南通社保網：故意“賴”工傷待遇，清算！

案例：顧某系原通州某門窗公司員工。 2008年10月2日，顧某上班時右手被氫氟酸燒傷，后被認定工傷、九級傷殘。事發后，公司僅支付顧某部分醫療費用，其余工傷保險待遇均未支付。 2010年7月，該門窗公司注銷工商登記。王某作為公司唯一股東，以清算組負責人身份進行清算，并辦理手續。法院認為，顧某在公司存續期間已被認定為因工負傷，公司應按照《工傷保險條例》的規定支付其工傷待遇。公司清算時，清算組應當按照《公司法》第一百八十六條的規定，將公司解散清算事宜書面通知全體已知債權人，并根據公司規模和營業地域范圍在全國或者公司注冊登記地省級有影響的報紙上進行公告。但該公司注銷時未書面通知債權人顧某，屬于程序上違法。《公司法》第一百九十條第三款規定，清算組成員因故意或者重大過失給公司或者債權人造成損失的，應當承擔賠償責任，故公司清算組成員王某（唯一股東）應對顧某承擔工傷賠償責任。意義：用人單位在與勞動者發生糾紛后，明知需向職工支付賠款，仍故意辦理工商注銷登記，且在清算過程中不履行對勞動者的個別通知義務，致使勞動者未能及時申報債權，即便公司完成注銷手續，清算組也應承擔賠償責任。

南通社保網：工傷待遇低，補！

案例：2008年8月12日，陳某在工作期間受傷，被認定構成工傷、八級傷殘。 2009年5月，陳某與公司就工傷事宜簽訂協議：一次性貼補陳某工傷醫療補助金、傷殘就業補助金合計9000元。后陳某訴至法院，要求撤銷該賠償協議。法院認為，判斷協議效力應考察該協議是否構成顯失公平。根據陳某的年齡及工資標準，其應得一次性工傷醫療補助金與一次性傷殘就業補助金之和為81029元。雙方在協議中就此項約定公司貼補9000元，僅為應支付款項的11.11%，可以認定該協議內容顯失公平，應以撤銷。意義：勞動者在發生工傷后，經濟狀況惡化，維權成本較高，又急需治療，故獲賠心理迫切，但法律知識又不足，用人單位便經常會利用勞動者的劣勢地位，變相迫使勞動者接受較為苛刻的賠償協議，有時甚至會剝奪勞動者的主要賠償權利。因此，在司法審查標準的把握上，對于勞資雙方自行達成的工傷賠償協議與普通的民事協議相比，應更加嚴格。一般可將協商賠償額與法定賠償額對比，如果兩者相差不大，可以認為勞動者為獲取時間利益、節約維權成本而作出的讓步；如果兩者相差懸殊，則應撤銷賠償協議，判令單位補足賠償數額，或在不撤銷協議的基礎上，直接判決補足。

南通社保網：不繳養老保險，賠！

案例：陳某生于1957年10月24日，于2005年7月至如皋某潔具公司從事清潔工工作， 2007年10月24日達到法定退休年齡。2011年9月6日，公司向陳某發出書面通知，認為陳某已超過法定退休年齡，決定從9月7日起不再雇傭。陳某訴至法院，要求公司賠償其工作期間的養老保險待遇損失。法院認為，勞動者超過法定退休年齡請求用人單位賠償養老保險待遇損失，且經社會保險經辦機構審核確實不能補繳或者繼續繳納養老保險費的，自該用人單位依法應當為勞動者辦理社會保險之日起，如果勞動者在用人單位連續工作未滿十五年，用人單位應按照每滿一年發給相當于一個月當地上一年度職工月平均工資標準一次性支付勞動者養老保險待遇賠償。現陳某主張公司賠償其工作期間的養老保險待遇損失，于法有據，應予支持。意義：用人單位未為勞動者繳納社會保險，導致勞動者超過法定退休年齡時無法享受養老保險待遇，經社會保險經辦機構審核確實不能補繳或者繼續繳納養老保險費的，勞動者可以請求用人單位賠償養老保險待遇損失。

#社會保險 #社保網 #社保咨詢

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 有社會保險 商業保險如何報銷

摘要：當前社會醫療保險已經得到了較大范圍的普及，同時人們為了完善保障也會額外投保商業健康保險。在實際理賠時，兩份保險如何發揮作用呢?對同時擁有社會基本醫療保險和商業醫療保險的人來說，商業保險如何報銷呢?情形一：額外補充費用報銷型保險的人群商業保險如何報銷要根據社會保險優先于商業保險的原則，一般由社會醫療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫療費進行理賠。專家稱，保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經賠付的額度，得到實際賠付數。示例：假設商業險保額5000元，發生醫療總費用10000元，都在可保范圍內的。商業保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司承擔。以上案例，如果商業險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。專家提示商業保險如何報銷，不論社保機構還是保險公司，都是憑發票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發票，供之后商業險報銷申請使用。對于用人單位支付醫療費用的，個人投保時視同為社會保險。情形二：額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群這兩種類型的商業保險和社會醫療保險在理賠時并不沖突。商業重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經費，使后續治療可以順利進行。同樣，津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費或營養費的補償。專家提醒，被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫療費用的發票向社保機構申請治療費用的報銷。從報銷情況可以看出，商業健康險可對社會醫療保險進行適當的補充，以提高保障額度，增強保險的及時性，增加保障項目。趙阿姨今年7月份在公園鍛煉的時候，不小心摔了一跤，因為傷勢比較嚴重，不得不住院治療，總共花費2400元，之后通過醫保報銷了900多元，其余的都自己承擔了。昨天看我們保險箱欄目的時候，趙阿姨突然想起自己曾經購買過商業保險，于是給我們打來電話，咨詢能不能獲得賠償。問題就在于此，我們通常以為，只要在保險保障范圍內，都可以獲得賠償，其實不然。該客服人員表示：“在醫療類保險合同中，我們詳細羅列了指定醫院，按照合同規定，醫療類保險如果投保人不是在指定醫院就醫，保險公司不會賠付。”也就是說，如果趙阿姨入住的不是指定醫院，就算她購買了意外險，自己也是意外受傷住院，也不能獲得賠償。同時，如果住院時，醫生用了非社保報銷范圍內的藥品，商業保險也不能報銷。幸運的是，趙阿姨入住的醫院正好就屬于該保險公司的指定醫院，但是，通過聯系自己的保險代理人，趙阿姨了解到，她的情況現在想要報銷，商業保險如何報銷必須提供病歷、費用清單、診斷證明的復印件等。而為了湊齊所需資料，趙阿姨又先后往醫院跑了兩次。保險公司客服人員稱，如果趙阿姨發生意外后第一時間報案，客服人員會告訴她可以前往哪些醫院就診，并會告知趙阿姨將購買商業保險的情況告訴主治醫生，好讓醫生在用藥時盡量選擇社保報銷范圍內的藥品。一方面便于保險公司理賠;一方面也能減少趙阿姨自己承擔的費用。客服人員提醒大家商業保險如何報銷不知道時，那就牢記一點，發生意外第一時間撥打客服電話或者保險代理人電話報案。

#商業保險 #社會保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外險理賠條款的保險責任及理賠單證

摘要：意外保險理賠條款的表述是非常清晰的，不僅對相應的保障范圍進行清晰的界定，還對投保人員及投保受益人進行了明確規定，而且對投保者發生意外時該做哪些工作也進行了詳細的說明，投保者詳細閱讀并理解意外保險條款對其進行險種的遴選是非常有益處的。本文為了幫助大家在意外險出險時能夠順利理賠，特為大家介紹意外險理賠條款的保險責任及理賠所需單證。

意外險理賠條款的保險責任

在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人依照下列約定給付保險金。（一）身故保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前保險人已給付第（二）、（三）款約定的殘疾、燒燙傷保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應的殘疾保險金。（三）燒燙傷保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行燒燙傷鑒定，并據此給付燒燙傷保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導致《給付表二》一項以上燒燙傷時，保險人給付各項燒燙傷保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷，保險人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應的給付比例給付燒燙傷保險金，但應扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應的燒燙傷保險金。 同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。

申請意外險理賠需要提交哪些單證？

申請意外身故保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書；如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險人戶籍注銷證明；保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。申請意外傷殘保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；保險人認可的傷殘鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書；保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因及傷害程度等有關的其他證明和資料。申請意外身故隨身財產損失賠償金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書，或保險人認可的傷殘鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書；被保險人隨身財產的損失清單及相關證明；保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。申請附加意外傷害醫療保險金所需單證：由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其它保險憑證；被保險人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點醫院或保險人認可的其他醫療機構出具的醫療證明和醫療費用原始憑證；保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料。

意外險理賠條款——相關鏈接

購買意外險 需對意外險理賠條款有清楚認識

目前意外險市場上推出了多個險種，包含一年期綜合意外險、交通意外險、短期綜合意外險等險種。這些不同險種的保險內容、理賠金額、保險費用都是不同的。對于投保人來講，首先要清楚自己有哪些方面的需求，然后再根據自己的實際需求去選擇相應險種，并且仔細閱讀相應的意外保險條款，這將有利于投保者合理投保，既能有效保障自己的相關權益，又能避免投保經費的浪費。投保者查詢的意外保險條款的方式有很多，可以到保險公司的營業大廳進行咨詢查證，也可通過慧擇網進行查詢，還可通過慧擇網的電話服務熱線進行了解。投保者不僅在慧擇網上可以詳細了解意外保險條款，還能通過慧擇網進行網上在線投保，非常方便快捷，還能享受優惠折扣，是投保者投保意外保險的好去處。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 住院醫療商業保險基礎知識知多少？

摘要：住院醫療商業保險可以在較大比例上轉移住院開銷的風險，但為什么還是有很多消費者對于保險公司的住院保險產品責任感覺到撲朔迷離，猶如霧里看花呢？為了避免這種情況的出現，建議市民在購買住院醫療商業保險時應注意了解住院醫療商業保險的相關知識。首先，醫療保險分為報銷型和補貼型。報銷型醫療保險一般是指被保險人住院后，保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票，保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼，部分保險公司稱此類產品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型，按照保額賠付，無需發票。第二、報銷型住院醫療商業保險采用補償性原則。若被保險人已從其它途徑（包括社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、任何商業保險機構等）取得補償，商業醫療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經擁有社會保險的人群而設計的報銷型醫療保險。而補貼型醫療保險則沒有相關限制。第三、等待期。初次購買住院醫療商業保險或者中斷后再次投保時，會有一定的等待期，等待期內因疾病發生的住院費用，保險公司不予報銷。各家保險公司設定的等待期不盡相同，大致為30天、90天等。因意外原因而發生的住院費用支出一般不設等待期，合同生效即可。第四、責任免除。除開一般壽險產品規定的故意行為和違法犯罪行為導致的醫療費用不能理賠外，如先天性疾病，未告知的既往癥、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、非意外事故所致整容手術；椎間盤突出癥等，一般都屬于責任免除的范圍。第五、猶豫期和保證續保。投保后10天內，一般享有全額退保的權利，也有部分保險公司規定一年期消費型保險不設猶豫期的。商業住院醫療保險一般屬于消費型，多以附加險的形式出現，保障期間一般為一年，續保會有60天的寬限期，寬限期內保險公司仍然承擔責任。合同生效后，保險公司會設定保證續保周期和最高續保年齡。第六、費率的變化。醫療保險在0-3歲期間一般費用較高，以后幾年費率呈遞減趨勢，10-19歲之間費用相對低廉。20周歲以后，以10年為一周期，保費將隨著年齡增加而遞增。保險公司也會根據實際情況進行費率的調整。第七、理賠。在投保時注意如實告知、親筆簽名，住院時選擇保險公司認可的醫院并及時報案，并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據需要進行保留。其它事情委托保險代理人去協助完成。值得注意的是，報銷型住院醫療保險除了按照一定比例 （大致為75%、80%等）賠付外，還采用按照購買份數限額賠付的方式，其中各家公司采用的限額方式不一樣，有的采用分項限額，即各項費用報銷皆有最高限制；有的采用總費用按照購買份數限額報銷的方式。而對于手術部分，則分為一般手術和器官移植手術兩種，各自設定最高限額。

住院 商業保險——相關鏈接

住院醫療商業保險簡介以及案例分析

案例：喬女士曾在某保險公司購買《個人住院費用保險》2份及《個人收入保障保險》5份，2008年12月因橋本式甲狀腺炎住院7天，共計賬單金額為4992.4元。保險公司按照保險責任理賠明細如下：藥品費中自費藥合計533.82元；檢驗費中免賠金額為294.04元；特殊檢查治療費中免賠金額為24元。由于該公司采用住院費用總額報銷限額制度，住院費用報銷比例為80%，合計理賠3312.43元；加上住院收入保障每天50元，喬女士本次住院共計獲得理賠金3662.43元。若被保險人已從其它途徑（包括社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、任何商業保險機構等）取得補償，商業醫療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經擁有社會保險的人群而設計的報銷型醫療保險。而補貼型醫療保險則沒有相關限制。

購買商業醫保時最好先投住院醫療商業保險

現在社會中，沒有人一生都沒有生病的，社會醫保的保障范圍有限，報銷率較低，消費者對商業醫療保險的需求越來越高，保險專家建議消費者在購買商業醫療保險時最好優先投保住院醫療商業保險。重慶保險專家說，醫療風險主要是門診醫療風險和住院醫療風險，其中最主要的是住院醫療風險，因此消費者應優先投保住院醫療商業保險。住院醫療保險的保險期限一般為一年，一年結束后要重新投保。但是，目前市場上多數住院醫療保險產品不保證續保，即投保人在年輕、健康時每年續保沒有問題，一旦發生了賠付，則下一年續保時，保險公司就可能要求額外加收保費，甚至拒保。因此，在購買住院醫療保險時，消費者最好選擇具有保證續保功能的住院醫療保險產品，從而使自己在續保時處于主動地位。

#醫療保險 #商業保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 海外工作人員勿忘用保險為安全護航

摘要：近年來，我國海外工作人員遭綁架勒索事件頻發，如2011年6月，中國中化集團下屬哥倫比亞Emerald公司4名中國員工被武裝分子綁架，一年半后才獲釋；2013年1月13日，3名中國工人在蘇丹西部達爾富爾地區遭綁架，另有1名工程師失蹤；2013年8月8日，阿富汗發生華人遭襲事件，3人遇害，1人遭綁后成功逃生，1人失蹤……全球綁票保險業巨頭英國希思可公司的一項調查顯示，最近10年間全球綁票案翻了3倍以上，遭綁架最多的是中國人、法國人和德國人。如何才能讓海外工作人員安心？或許，通過投保“綁架險”來轉移風險是一個值得考慮的良策。據保險業內人士介紹，由于工作原因，企業高層管理人員經常出入境，承擔的風險程度較高，若其發生變故，會給企業及其家庭帶來雙重打擊。而“綁架險”主要就為這一群體量身訂做，提供綁架、恐怖等保障內容的特殊險種。如中國平安2009年4月曾推出一款“公司綁架勒索保險”，企業客戶可為其自身及董事、高管或普通員工投保該險種。當被保險人遭受綁架、勒索、拘禁、劫持或恐嚇，保險公司會聯系專業的危機公關團隊，幫助談判解救人質，并承擔保險金額內的贖金、贖金運送損失等費用。不過，目前“綁架險”大多是作為附加險種，附加在董事及高管責任保險或意外健康險的團體旅行保險保單下，賠償限額一般不超過10萬美元，負責因處理綁架勒索事件而發生的其他費用，如差旅費、通訊費或食宿費等，通常不包括贖金損失。如上述平安的這款產品，現也已沒有單獨銷售，但該公司的旅意險可以附加綁架及非法拘禁保險。當然，市場上也并非再無單獨針對綁架風險的產品，如美亞保險今年初推出“安全防護保險”，主要針對頻繁出境的商務人士、境外工程人員(包括隨行家屬)、派駐海外的工作人員，保障他們在遇到勒索、綁架、拘禁、劫持等事件時產生的費用，包括贖金、贖金運送損失、顧問費用、營業中斷損失、威脅處理費用、判決、和解及抗辯等，并提供從前期危機預防到后期相關服務一整套解決方案。與之類似的還有蘇黎世保險的“越洋無憂”境外工程人員保險保障方案，若被保險人在海外因意外造成身故、殘疾或重大燒傷，即可獲得賠付，且24小時的緊急國際救援還會根據被保險人的緊急情況，聯絡當地使領館，安全快捷地將被保險人運送或轉運至急救地或國內。同時，此保障方案可以根據客戶要求及實際情況決定是否擴展承保因戰爭及恐怖分子行為導致的意外傷害。雖然有觀點認為，“綁架險”只能為國內“一小部分消費者”提供一定的保障，但保險業內人士表示，盡管從短期看，“綁架險”的適用性還不是很廣，但隨著海外投資的增加，企業面臨的發散性風險越來越多，該險種對企業的正常經營會有很大幫助，尤其經常外派海外工作人員去一些危險國家和地區公干的企業，為他們購買這類保險傍身很有必要。外交部提醒在澳大利亞中國公民注意購買保險據外交部中國領事服務網援引駐悉尼總領館消息，近來，中國駐悉尼總領館處理多起涉中國公民意外傷害和突發疾病案件，當事人因未購買保險， 需承擔巨額費用或得不到賠償。駐悉尼總領館建議中國公民提高保險意識，酌情購買保險，以做到有備無患。幾內亞疫情防控形勢嚴峻 提醒海外工作人員嚴加防范最早在今年1月，幾內亞東南部的森幾地區已經出現了出惡性血熱傳染病，但直到2月9日，幾內亞方面才把病毒樣本送到法國里昂檢驗。3月22日， 幾內亞官方確認，該地區出血熱的真正元兇是恐怖的“埃博拉病毒”，隨即發布全國公告，但是為時已晚，錯失了早期防控的最佳時機。在寶貴的 一個多月的時間政府沒有開展針對性的防控隔離和有效的預警，間接導致了埃博拉病毒的快速傳播。目前幾內亞境內中國公民中尚沒有疑似感染病例。我國駐幾使館于3月24日第一時間發布信息提醒駐幾中國公民注意埃博拉疫情。使館經商處于3月 26日專門召開了駐幾中資企業和援外專家、華僑代表參加的疫情通報會，在中國援幾醫療隊隊長介紹預防埃博拉病毒的相關知識后，經商處通報了 幾內亞最新疫情并要求各單位將疫情情況通報給所有中方員工，高度重視，提高警惕，正確認識，科學防范。

#意外險 #保險購買

2024-09-03 16:23:22