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什么是補充醫療保險

從概念上來講，補充醫療保險是相對于基本醫療保險存在的，它包括很多不同種類的醫療保險，企業補充醫療保險、商業醫療保險、社區醫療互助保險等等都是補充醫療保險的一部分。

從本質上來講，補充醫療保險并不是國家法律強制規定的，而是單位和個人處于自身需求，自發投保的一種保險。單位和個人在衡量自身保險需求后，通過商業保險或其他形式的醫療保險進行補充，適當的增加醫療保障項目，提高自身保障水平。因此，補充醫療保險與基本醫療保險并不是互相矛盾的，而是相互補充、相互促進的。其最終的目的，都是為了能夠為個人提供最周到的醫療保障服務。

那么，補充醫療保險的形式有哪些呢？常見的可分為企業型補充醫療保險、商業型補充醫療保險、社區型補充醫療保險三種。開心保小編就為大家一一介紹各類型補充醫療保險的作用。

1、企業型補充醫療保險

在參加城鎮基本醫療保險之后，國家也給予企業一些政策扶持和鼓勵，支持企業自主參加一些補充醫療保險，完善企業職工的醫保水平。

補充醫療保險的主要合作形式有：

（1）與商業醫療保險機構合作

（2）由社會醫療保險機構承辦

（3）大型企業、集團自行制定醫保制度

企業型補充醫療保險相當于是企業給員工的一種福利，在按時為員工繳納社會醫保的同時，采用其他醫療保險作為補充，來彌補社保的不足。

舉例來說，北京地區的社會醫療保險有個1800的起付線，低于1800的醫藥費不予報銷。而有了企業型補充醫療保險之后，可以對醫保沒有報銷部分進行補充，并且保險的上限提高了很多。不少企業提供的補充醫療保險還可以保險進口藥物、住院費用等等，對于個人來說減輕了不少看病就醫的負擔。

需要注意的是，企業補充醫療保險必須是由單位統一為員工投保的，個人無法投保。企業補充醫療保險也屬于團體險的一種，人數超過15人才能夠購買。如果員工需要，可以自發組織成團，人數足夠之后以單位的名義找保險公司進行企業補充醫療保險的辦理。如果預計自己一年的醫藥費用超過了2000元，并且對于醫療保障有更高的要求，可以考慮投保企業補充醫療保險。

2、商業型補充醫療保險

商業型補充醫療保險是指由保險公司經營的、盈利性質的醫療保險，也是最常見的一種醫保補充方式，也是醫療保障體系組成的一部分。無論單位和個人都可以自愿參加。消費者交納一定的保費，可以獲得相應的保障，在發生重大疾病、住院治療期間，可以獲得保險公司賠付的醫療費用。

商業補充醫療保險有如下幾種：

（1）普通醫療保險

（2）意外傷害醫療保險

（3）住院醫療保險

（4）特定疾病醫療保險

（5）手術醫療保險

因為社保只報銷2000元-6萬元之間的醫療費用，所以擔心保額不足、希望降低自費部分的人，投保商業補充醫療保險就是最佳選擇。年輕人身體相對健康，日常投保醫療保障高的意外險就可以滿足需求。以這款“昆侖吉祥行幸福年人身意外險”為例，提供意外傷害20萬、意外醫療2萬保障，附加住院津貼、后事安排及救護車費用等項目，并包含80萬的航空意外保障，總保額超過100萬，一年費用僅需199元，提供了意外、醫療的多重保障，很適合年輕人投保。

此外，老人和孩子社保額度很低，也是商業補充醫療保險的重要客戶。以開心保網站上這款“大眾中老年意外醫療重疾健康保障計劃A款”舉例，包含了：

意外身故、殘疾、燒傷 20萬

公共交通工具意外 20萬

猝死保障 1萬

重大疾病 5萬

意外住院津貼 100元/天

重癥監護每日住院津貼 200元/天

該保險是國內首款承保猝死的保險產品，提供健康、意外、醫療三重保障，能夠對30種重大疾病承保，投保年齡為51-55歲，適合這個年齡段的人群補充醫療保障。

此外，還有社區型補充醫療保險及社會互助補充醫療保險，多由社區、互助基金會、社會義務團體等等承辦、組織的，屬于社會救濟和社會福利的一種。

補充醫療保險的報銷范圍

補充醫療保險的報銷范圍、報銷比例、定點醫院與基本醫療相同，能夠充分的補充社會醫保的不足，同時也可以適當的增加醫保項目。相比而言，補充醫療保險的繳納費用更高一些，但報銷限額也更高。參保人符合報銷規定的門診、急診、住院、藥品等基本費用在醫保報銷之后，可以由補充醫療保險進行報銷。因此，消費者需要了解補充醫療保險的報銷比例、免賠限額、免責范圍等等。同時，要保存報銷收據，異地就醫需要補齊材料，并盡量在補充醫療保險報銷時限內提出理賠要求。

#醫療保險 #商業保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊深圳警察遇襲身亡高危職業如何購買保險？: 摘要：深圳再現慘案，9月13日晚，位于羅湖文錦南路的公交派出所內，兩名民警遇到襲擊，并在送往醫院的過程中搶救無效死亡。作為高危職業，警察面臨的風險與意外是常人的幾倍還多。那么，警察該怎樣保障自身安全？高危職業又該如何購買保險呢？
　　警察高危職業買保險難嗎？
現時社會有個誤區，就是大家都以為警察是高危險職業，保險公司理賠機率高，警察不能買保險，導致了一些有保險意識的、經濟較寬裕的警察甚至偷偷跑到香港去買保險。實際上，所有的保險公司對警察都承保，只不過警察在保險公司的職業分類中屬于第五類高風險職業，保費相對而言比較高而已。警察投保首選：交警意外險，刑警重疾險據了解，現時保險公司的意外險都通過劃分被保險人的職業類別來確定相應費率，職業危險程度高，費率自然就高。現時保險公司的意外險都通過劃分被保險人的職業類別來確定相應費率，職業危險程度高，費率自然就高。不同類別的警察也有不同的分類。文職警察按正常費率，有執行治安等任務的加費，有些比較危險職業的刑警執行特別費率。如交警屬于第四類職業，意外險保費為52元，刑警屬于第五類高危職業，平安保險對刑警的意外險保費為81元，比普通人的23元貴3－4倍；在中美大都會對于刑警投保是有一定的限額，如累計壽險和重疾險的風險保額不超過30萬，意外險最高保額不超過10萬等等。并且，當被承保人因為工作的變遷而引起職業風險分類的變化時，就一定要通知保險公司，以在保費和理賠上做相應的調整。警察應該按照不同的工作性質來調整資金在險種上的分配。比如交警，重疾發生的比例較小，發生意外的可能性大，就應該把重疾保障調低到5萬元左右，著重投資意外險。刑警則應該加大對重疾的投資，適量地購買意外險。此外，在理財需求的警察也可適當購買理財型的險種如投資分紅型保險。其他高危職業該如何投保？很多人非常在意為健康和財產買保險，往往忽視了自己所從事的職業本身也潛藏著巨大的風險，一些“高危”職業帶來的風險足以使人“一失足成千古恨”。保險專家建議，若想在職場奮力打拼的同時免去后顧之憂，為職業買份保險就變得非常迫切和必要。什么是職業保險業內人士介紹，職業保險主要可分為意外傷害險和職業責任保險兩種。意外傷害保險主要負責對意外傷害導致的死亡、傷殘，意外傷害醫療，意外傷害生活津貼等給予賠付；而職業責任保險則是為各種專業技術人員提供的保險，用以轉嫁其因工作上的疏忽或過失造成他人人身傷害或財產損失而依法應承擔的經濟賠償責任。隨著保險市場需求的不斷擴大，職業保險也正逐漸細分以滿足市場需求。在歐美一些發達國家，為職業上保險已非常普遍，但在國內，這種保險才剛剛開始。自2001年董事責任險正式推出后，各類職業責任險的品種創新，成為保險市場上的一大亮點。據了解，現已問世的有律師責任險、注冊會計師責任險、美容師責任險、醫療事故責任險、電腦職業責任險等。
　　六種從業人員須上職業險
記者風險指數：★★★據記者無國界組織相關資料顯示，2004年全球至少有53名記者殉職，1146人受到襲擊或威脅。中國記者在采訪中遭遇阻撓、打罵、人身威脅、毀損設備等意外情況的次數也在逐年增多，記者這一職業已經屬于“高危”行列。保險現狀：目前，我國新聞媒體外派記者進行戰地采訪時都會獲得相應的保險，而在國內進行日常采訪報道的記者購買保險的并不多。投保指南：太平洋保險公司和人保相繼推出了“新聞工作者意外傷害保險”。該險種承擔記者因意外傷害而致身故、殘疾和燒傷責任，同時，該險還可附加家庭財產保險，以保障因職務行為而可能遭致的家庭財產損失；附加意外傷害醫療保險，解決因意外傷害帶來的醫療費用支出。律師風險指數：★★★我國的律師業發展非常快，業務范圍也不斷拓寬，非訴訟業務所占比例越來越高，律師事務面臨的責任風險也逐漸加大，最近也出現了委托人將律師告到法院的案例。投保指南：目前，在北京市場能夠提供律師責任險的基本只有人保、平安和太平洋三家。律師購買律師職業責任保險并不意味著律師在執業過程中就可以高枕無憂、掉以輕心。保險公司對律師私自接案、惡意侵害委托人利益等行為，并不負責賠償。會計師風險指數：★★★注冊會計師在執業時，除了主觀上惡意違法造成審計失敗外，客觀上面臨著很多無法控制的風險，如審計水平、審計方法有局限、審計環境判斷失誤等等，從而造成審計失敗，一旦出現審計失敗，會計師事務所可能面臨著巨大的民事賠償責任，嚴重威脅事務所的正常經營和發展。公司高管風險指數：★★★★《公司法》和《證券法》中都有明文規定，如果董事和高管在履行職務過程中的過錯行為給公司和投資者造成損失，董事和高管個人要承擔經濟賠償責任。這就意味著，董事和高管的個人財產面臨著職務風險的威脅。例如，投資者向銀廣夏提出的索賠金額高達4.27億元，但在銀廣夏嚴重資不抵債的情況下，負有責任的董事和高管就要為公司無力賠償的部分承擔無限連帶責任，不但現有資產要全部用于賠償，而且只要賠償責任沒有終結，有生之年將背負巨大經濟壓力。投保指南：近年來，隨著國內企業上市潮的來臨，美亞、平安等幾家公司相繼推出了董事責任險。董事責任險可以幫董事和高管化解一部分風險，保證董事和高管個人的財產不會因為職務上的過錯而遭受損失；而且有了董事責任險的保護，企業就可以吸引優秀人才加盟，使這些高級人才少了后顧之憂。醫生風險指數：★★★★★醫療事故一直是醫生繞不過的坎兒。一旦發生醫療事故，醫生和患者的糾紛很難解決，對醫生來說，輕則會損失一筆賠償費，重則會官司纏身、身敗名裂。投保指南：今年初，經過招投標，北京市衛生局選定了中國人民保險公司和太平保險公司兩家受理保險。全市700多家國有非營利性醫院及醫護人員必須參加，私立、民辦等營利性醫院及醫護人員自愿參加。這意味著今后如出現醫療事故，患者不用再和醫院“私了”，可直接從保險公司得到賠償。美容師風險指數：★★★美容業技術性強，風險高，美容師在執業過程中因任何失誤導致的美容失敗，都會給接受美容服務的人帶來心理和生理上的傷害，有些傷害可能是不可恢復的。據不完全統計，近10年來，中國累計發生美容事故20多萬起，受傷害人數達30多萬人，美容投訴已成為服務類投訴熱點之一。投保指南：中國人民財產保險股份有限公司最近推出一款專門針對美容師的職業責任保險—“美容師職業責任保險”。根據該保險條款，“美容師職業責任保險”專門為依法登記注冊成立的美容醫療機構和生活美容機構提供保險服務，投保了該責任險的上述兩類美容機構的美容師在開展美容業務時，若因過失造成接受美容服務人員的人身損害，保險公司將對受害人進行賠償，投保該險種的美容機構每年最高可享受累計賠償金額達100萬元人民幣。對于從事高危職業的人群來說，所面臨的風險比常人多很多，因此要格外注意保障自身的安全。一般的保險產品對高危職業都不進行保障，但會推出專門面向高危職業的特殊險種，可以根據行業風險，對這類人群進行保障。在購買保險產品時，一定要多方咨詢和比較，選擇最適合自己情況的保險。; #商業保險 #意外險
2024-12-02 17:53:05

保險評論不要在踩踏發生，親人傷亡后才想起保險！: 摘要：1月2日，上海外灘踩踏事故死亡人數上升到36人，保險業迅速響應，多家保險公司已設置臨時理賠服務點，客戶排查工作正在緊張進行中………當上海外灘踩踏事故發生后：媒體沖在前面：讓真相傳播，讓更多人們關注；領導沖在前面：讓現場得以有序，讓救援更加順利；醫院沖在前面：讓傷者第一時間得到救治；保險沖在前面：讓家人安心等待救助，讓彌補盡快支撐生命；銀行去哪了？證券去哪兒？理財公司去哪兒？民間借貸又去哪兒？對，不能這么比較！所以在我跟你講保險的時候請你千萬不能這么比！你是不是還忘記了，在風險沒來前保險銷售人員就已經沖在你面前，讓你把風險轉移到保險公司？每當事故發生每當有群眾傷亡的時候，保險業沖在一線ＭＨ370失聯：多家國內保險公司啟動理賠應急通道，險企已完成預賠付787萬余元。預估金額超3000萬元人民幣。魯甸地震：18家保險公司共接到報案件278件，估損金額734。5萬。險企向地震災區捐款近5000萬，宣布助養地震孤兒。昆山爆炸：各公司啟動重大突發理賠一級響應，到各地醫院開展客戶排查工作。痛心的是事故工廠僅廠房投保1200萬元，未投保安全生產責任保險，更沒有給員工購買任何團體保險。僅個別員工自己購買了商業保險，獲得賠償。上海踩踏：多家保險公司已設置臨時理賠服務點，客戶排查工作正在緊張進行中。（近年踩踏賠償：湖北秦集小學踩踏事件，累計賠付133萬；昆明明通小學踩踏事故致，每人至少賠償80萬）除了四個典型案例，更多的事故不再列舉。在這進步的一年里：大型事故面前，第一時間反應，積極應對，主動排查，捐款捐物；小的理賠面前，永遠是簡化流程，協助辦理，快速響應，及時賠付。中國的保險人們正在承擔起越來越打的社會責任和越來越多的民生使命！別讓每一次事故來警醒我們別總是在每一次地震后，才想起要普及地震險；別在每一次公共事故后，才想起要推廣公共責任險；別在每一次企業事故后，才想起給員工購買團體險；除了四個典型案例，更多的事故不再列舉。在這進步的一年里：大型事故面前，第一時間反應，積極應對，主動排查，捐款捐物；小的理賠面前，永遠是簡化流程，協助辦理，快速響應，及時賠付。中國的保險人們正在承擔起越來越打的社會責任和越來越多的民生使命！別讓每一次事故來警醒我們別總是在每一次地震后，才想起要普及地震險；別在每一次公共事故后，才想起要推廣公共責任險；別在每一次企業事故后，才想起給員工購買團體險；推薦險種：中國人壽綜合意外傷害保險計劃產品特色：1、意外傷害保險，根據最新頒布《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》的規定賠償意外傷殘保險金。2、意外醫療賠償，按照醫療費用分級累進劃分賠付比例。3、網絡投保，足不出戶即可貨比三家；365天全年無休，在線提供咨詢和保全變更服務。想了解更多就點擊：http://m.2747888.com/yiwai-baoxian/298313.shtml; #保險 #意外險 #商業保險 #上海踩踏事故
2024-12-02 17:53:05

實事資訊嬰兒保險種類及投保建議: 摘要：嬰兒的身體發育尚不完善，免疫力和抵抗能力都相對較弱，各種重大疾病以及嬰兒專有的疾病都可能發生在其身上，所以嬰兒患病的風險是相當大的。而且嬰兒天性愛動，能力較差，自我保護能力幾乎為零，發生意外的風險相對于成年人來說更大。許多年輕父母對于嬰兒保險方面迫切需要了解，什么樣的寶寶可以買保險？嬰兒保險種類有哪些？保險，不買貴的，不買差的，買合適的才是最好的。這些方面父母們只需稍加了解就可以為自己的寶寶選擇一份合適的保險。疾病和意外為每個家庭帶了巨大的精神和經濟壓力，撫育孩子的過程中各項不菲的開支，特別是日益增加的教育經費更是令年輕的父母們不堪重負。所以越來越多的家長也希望通過保險來儲蓄更多的教育基金。不論是嬰兒教育保險，嬰兒醫療保險，或者嬰兒意外保險，不僅可以緩解困難來臨時家庭的經濟壓力，更可以為孩子的將來儲備一定的經濟保障。而自己的孩子買什么保險好，嬰兒保險種類都有哪些？自己家的孩子買什么保險好，就需要家長根據自身情況自行斟酌選擇。對于嬰兒買什么商業保險好的選擇，家長們可以直接打電話咨詢各大保險公司，都可以得到比較專業的解答.也可以登錄保險公司的官方網站自行選擇報價投保。其中平安保險商城就為嬰兒專門設計了一款少兒綜合險產品，保額，保障范圍，疾病，住院津貼，意外，被保險人的年齡，都可以自行選擇。孩子剛出生的時候盡管自身帶有對某些疾病的免疫和防疫功能，但是還是因為較為虛弱而容易生病，因此給孩子購買醫療保險倒是一個比較好的保障。那么，嬰兒醫療保險有哪些種類呢?當然，嬰兒保險種類中還有一類我們不能忽視，那就是城鎮居民醫療保險或新農合。城鎮醫保和新農合都是國家險種中較為便宜而又能對基本疾病進行保障的險種，這是最應該購買的嬰兒醫療保險。一般孩子出生后28天內就可以參保。
商業嬰兒保險種類
商業嬰兒保險種類主要包括住院醫療保險和重疾險兩類。住院醫療險多為附加險，保費也不算高，差異性也不大，就不多說了。這里關鍵在于重疾險的選擇，有消費型定期保障的、有滿期返還的、還有終身保障的重疾險，以及分紅和非分紅的，費率差異就比較大了。一般重疾險有幾種類型：結合投資的，典型的就是萬能險，投資風險較大，適合年齡低的投保人。結合分紅型人壽主險，也就是相當于分紅型終身重疾險也或是定期分紅型重疾險，這在廣大保險公司中普遍存在，費率相對也不低，保險利益比較穩定。單純定期保障的重疾險，多為純消費型，這市場上就比較少了，至少保險代理人不主動推的，費率很低廉，缺點就是不能提供終身的保障。這么多嬰兒醫療保險險種，您可以實施開放式方案征集和比較操作，看哪個險種或是組合能最有效滿足自己的需求，那就是你要的。最簡單有效就直接找幾家當地不同公司的代理人，或者登錄相關保險網站在線征集投保的具體方案，再進行比較和選擇。
嬰兒一般需要買保險嗎？
新生兒當然是可以買保險的，對于剛出生一兩個月的小寶寶，可以先完善少兒醫保，隨后可以給孩子關注意外、大病保障！繳費低，保障高為原則！3000元預算可以解決對你的家庭影響最大的孩子的健康問題！當然，根據地區和時間的差異，投保金額會發生差異。一.1000元建立至少10萬的32類重大疾病或手術保障，10萬的意外或疾病身故保障，滿期平平安安返還所繳保費，意外、大病、壽險解決父母的擔心。二.一年100元買張意外險，一家三口，意外門診100以上的部分80%比例報銷。孩子年齡小，小的磕磕碰碰的難免。住院一年330元，每次住院都500以上可以按比例報銷，額外還有20元每天的床位補貼！三.其余資金可以給孩子開個基金賬戶，定期投入，強制儲蓄，實現理財的最大的收益。這樣兼顧保障與理財的最大平衡！也可以通過基金定投等方式規劃積累孩子的教育金。四，同時父母也需要意外和醫療方面的保障，父母才是孩子最好的保障！具體產品可以當面呈現，還需要清楚一年的保費預算情況？還有沒有其他方面的補充。買保險重點關注的是符合自己需求的方案，完善的售后服務以及專業的代理人服務！; #嬰兒保險 #投保技巧 #商業保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊鄭州今年醫療保險費用什么時候交？: 摘要：鄭州今年醫療保險費用什么時候交？這個問題鄭州的朋友需要注意了！截止到11月13日，鄭州全市仍有20萬醫保參保人員未完成2014年度醫保繳費、續費手續。昨天，鄭州市醫保中心發布此項數據，并提醒參保者務必在12月20日前完成繳費手續，逾期未繳者，明年全年將無法享受居民醫保待遇。
鄭州今年醫療保險費用截止日期為12月20日
按照政策規定，鄭州城鎮居民醫保參保人員2014年度醫保費繳納的截止時間是12月20日，逾期未繳者，2014年1月1日起，將不能享受2014年度居民醫保待遇。因此，提醒未繳費的參保居民，務必在集中繳費期截止前完成繳費手續。
如何繳納醫療保險費用？
已參保居民：可攜帶身份證或醫保卡直接前往市內任一鄭州銀行（原鄭州市商業銀行）儲蓄網點繳費。兩類特殊人員繳費前則需提前辦理相應手續——初次參保人員：需攜帶戶口簿、身份證前往戶口所屬社區辦理參保手續；已參保人員因故停保的：應先前往市醫保中心辦理續保手續。
醫療報銷繳費標準
按照規定，鄭州市2014年城鎮居民基本醫療保險費的繳費標準為——18周歲以下參保居民：每人每年繳費30元；18周歲以上居民（含18周歲）：每人每年繳費標準為180元；參保大學生：按每人每年30元標準繳納。
醫療保險費用——相關鏈接
50歲以上人群購買商業醫療保險費用比保額還高
50周歲以上的人群，就不再建議購買商業醫療保險了。因為，這個年齡購買商業醫療保險時，需要考慮保費“倒掛”的問題：交的保費比保額還要高。事實上，50周歲以上的人群，和普通市民購買商業醫療保險不同，由于保費與風險程度呈正比，年齡越大，死亡的風險越大，自然其包含身故保障功能的險種保費也就越高。此外，若真的想要購買重大疾病險，則還要通過嚴格的體檢，身體稍有點問題，便會被保險公司拒之門外。以重大疾病險為例，如果為50周歲以上的某人購買一份保險，每年則需要繳納8000元的保費，若繳納10年，保費總額為80000元，但最后保險公司的保額僅為6萬元。這樣的情況從表面看來，所繳納的保費總額大于獲得的各項保障及收益總和，顯然是虧本的。
遼陽將提高大病醫療保險費用賠付水平
本著“統籌安排，政府主導、專業運作，責任共擔、持續發展，因地制宜”的原則，我市從2014年1月1日起在全市范圍內啟動實施城鎮居民大病保險工作。大病保險資金從城鎮居民醫保基金中提取，籌資標準為每人每年20元，撥付給承辦城鎮居民大病醫保的商業保險機構。大病保險保障對象為城鎮居民基本醫療保險參保人，賠付金額按照醫療費用高低分段確定支付比例。即：個人負擔1萬元以上到10萬元(含10萬元)的賠付比例為60%；10萬元到20萬元(含20萬元)的賠付比例為65%；20萬元以上的賠付比例為70%。未成年參保人員遭受意外傷害在基本醫療保險定點醫療機構就醫發生的醫療費用，按70%的比例賠付，年度內最高賠付2萬元。未成年參保人員在保險期間內，因意外傷害死亡的(自殺、有第三方責任除外)，賠付死亡金2萬元；因疾病死亡的賠付5000元。; #醫療保險 #社會保險 #商業保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊社保個人賬戶可買商業險中山市開始落實

摘要：備受關注的個人醫療賬戶轉投商業健康保險政策有了最新的進展。記者昨日從中山市人力資源和社會保障局獲悉，目前該市已有兩家保險公司通過審核獲得了外包醫療保險服務業務，市民可用個人醫療賬戶購買商業健康保險。記者從相關業務承辦保險公司獲悉，自《廣東省城鄉居民醫療保險引入市場機制擴大試點工作方案》出臺后，中山市是省內首個落實該政策的城市。【政策規定】個人賬戶不足部分由個人墊付【保險公司】制定“個投商”專有產品應對新政根據《中山市社會醫療保險個人醫療賬戶投保商業健康保險管理辦法》（中人社發〔2012〕230號）的有關規定，若本市參保人有意愿投保的，可持本人身份證原件、社會保障卡原件等資料，前往中國人壽保險股份有限公司中山分公司和中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司各營業網點辦理投保手續。據悉，為應對新政，中國人壽中山分公司共推出了四款相關產品，其中有三款為社保專屬產品。中國人壽中山分公司透露，目前包括社保專屬吉祥卡（A、B兩款）為200元/250元/人/年，保障內容主要包括意外身故、疾病身故、意外殘疾、重癥監護津貼、意外、疾病住院津貼等，其中意外身故及意外殘疾保障金額10-15萬元不等，重癥及疾病監護津貼30-90元/天不等；而長險部分，護理保險和重癥疾病保險每份500元，除了重癥疾病保險之外，以上其他險種都是專門為個人醫療賬戶購買商業保險而制定的專有業務。早在2011年，中山市政府就在《十二五規劃綱要》中提出“增加財政社會保障投入、建立健全與經濟發展水平相適應的社會保障體系”的舉措，并于次年的常務會議已正式審批通過相關決議，允許參保人個人醫療賬戶資金購買商業健康保險。去年7月份，中山市政府通過《關于調整我市社會醫療保險有關待遇的通知》明確“允許用個人醫療賬戶資金投保商業健康保險”，8月份出臺了《中山市社會醫療保險個人醫療賬戶投保商業健康保險管理辦法》，其中明確規定：個人賬戶投保商業保險公司產品范圍主要包括醫療費用報銷型、重大疾病類、殘疾保障型、長期護理醫療保險等產品；參保人投保定點商業保險公司經備案的健康保險產品，個人賬戶資金不足以支付保費時，不足部分由參保人個人支付。從去年年底開始，中國人壽保險股份有限公司中山分公司以及中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司被市保險行業協會確定為兩家個人醫療賬戶投保商業健康保險的首批承辦單位。【市場反映】對新政認知程度不高全市僅百余人參與雖然中山早在去年就下發了個人醫療賬戶購買商業保險的相關文件，但市民對此認知程度并不高。“現在主要還是在推廣階段，還有相當部分的投保人并不知道有這些擴展業務。”中國人壽相關負責人透露，“從業務啟動開始，到現在大概有一百多個客戶用個人醫療賬戶購買了商業健康保險。”據初步統計，目前全市啟動個人賬戶購買商業健康保險的市民不超過300名。據市場反映，目前仍有大部分投保人對這一政策不甚了解。據保險公司透露，中山全市有30多萬參保人符合相關“個投商”業務條件，市場潛力巨大，關鍵是推廣工作要做到位。人社局表示，加強在醫療保險中引入市場機制，是提高醫保惠民水平的重要措施，這將深化目前的中山醫藥體制改革道路，“而要形成有中山特色的醫保引入市場機制模式，保障參保人權益則是引入市場機制試點的根本出發點和落腳點。”“個人醫療賬戶購買商業保險是好事，但我們同樣也關注引入市場機制后，政府部門在加強監督管理、杜絕漏洞隱患方面的舉措。”昨日，在庫充衛生站看病的市民劉毅強先生在接受記者采訪時表示。【個案】以護理保險為例。投保人甲，投保某保險公司護理保險4份，年交保費2000元，繳費期10年。合同生效后因意外事故或生效180日后因疾病達到護理保險金給付條件的，保險公司于首次給付日及以后的月給付對應日向被保險人給付護理保險金1076元，共領取5年（保證領取共64560元），合同終止。如果被保險人在約定的領取年限屆滿前身故，受益人可繼續領取未滿年限部分的護理保險金直至約定的領取年限屆滿。【指引】廣東中山社保個賬余額查詢辦法參保人可以通過以下途徑查詢自己的個賬余額：

撥打勞動保障熱線12333咨詢。
到醫院或者社保定點藥店圈存。
上網查詢，具體步驟：
（1）電腦登錄中山市社會保險基金管理局網站
（2）點擊服務大廳中“個人業務選項”
（3）需在“普通用戶登陸”中，填寫身份證號碼及社保卡號碼進行登錄
（4）在“我的社保”欄，點擊“基本資料”查詢項下“醫療基本資料查詢”，再選中其中的“醫療待遇查詢”，即可查詢到卡內醫保個賬余額。

#廣東社保 #中山社保 #商業保險 #健康險 #醫療保險 #中國人壽

2024-12-02 17:53:05

實事資訊全面認識H7N9禽流感冷靜應對疾病風險: 摘要：新華網英文版4月10日報道，中國野生動物保護協會已加強監控候鳥遷徙路徑，以防止H7N9的蔓延，據報道，新的禽流感疫情在全國發現33例，其中9例死亡，疫情主要集中在上海、浙江和江蘇等地。
什么是H7N9禽流感
首先，我們來解釋禽流感，它的學名是“適應于鳥類病毒引起的流感”，因其高致病性而受到高度關注，與之相似的有“豬流感”，“狗流感”，“馬流感”，或“人類流感”，都是指任何不同種類、適應了特定宿主的流感病毒株所引起的疾病。那么，H7N9又是什么意思呢？據中國疾病控制和預防中心介紹，在醫學上，流感病毒分為A、B和C三種類型，人類流感A型和B型會導致季節性流行。H7N9禽流感就屬于A型流感病毒，并且所有已知A型流感病毒的自然宿主都是鳥類，可以感染人類，鳥類，哺乳動物和其他動物。A型流感病毒根據病毒表面蛋白可分為2個亞型，即血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）。目前已知HA亞型有16個（H1-16），NA亞型9個（N1-9），因此HA和NA蛋白有許多種可能的組合。其中AH7流感可以有9個亞組（即H7N1-H7N9），此前已確認的H7流感病毒大多生于野生鳥類和家禽，人類感染H7流感非常罕見，有資料記載的人類感染案例都是直接接觸過禽類，尤其是在禽類爆發H7型病毒期間。…[閱讀更多]
人類感染H7N9禽流感的癥狀
根據已確診案例，H7N9禽流感的表現類似于急性肺炎，早期階段，其癥狀包括急性發熱起病，高燒，咳嗽和呼吸道感染癥狀。發病5到7天后，病人發生嚴重的肺炎，例如呼吸困難甚至一些迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征導致死亡。有關疾病的臨床特點，目前我們的認知是有限的，感染是否會引起其他臨床表現還是不太清楚。隨著更多的信息積累，我們對疾病的認識也將發生相應的改變。…[閱讀更多]
h7n9禽流感怎么預防
如何防止被感染A（H7N9）禽流感病毒？H7N9禽流感歸根結底是一種急性呼吸道傳染病。它可以通過勤洗手、室內多通風，以及均衡的飲食來預防。為了避免將病毒傳染給其他人，打噴嚏或咳嗽時，鼻子和嘴應蓋以紙巾或手帕。最后，也最重要的是，應特別注意遠離病死的家禽和家畜。遺憾的是，迄今為止還沒有用于預防H7N9流感病毒傳播的疫苗開發…[閱讀更多]
H7N9禽流感如何治療
抗原和基因組序列分析表明，A型H7N9禽流感病毒對神經氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物敏感，抗流感病毒神經氨酸酶抑制劑的藥物在感染的早期階段使用，已被證明是有效的，但它在A（H7N9）禽流感病毒感染特定階段處理是否依然有效，需要進一步調查。那么我能做些什么來保護自己呢…[閱讀更多]
H7N9禽流感的治療，社保醫療保險是否報銷
根據基礎社會醫療保險的條款，禽流感并不屬于免責范圍，因此如果病人感染H7N9禽流感住院接受治療是可以報銷一定比例費用。但是基礎社會醫療保險畢竟報銷比例有限，特種疾病治療費用又非常高昂，據媒體報道，南京第一例H7N9禽流感患者患病以來已陸續花費10萬元，打算賣房湊錢，另一名病危的安徽患者也花光了所有積蓄。因此，若要效降低風險和損失，消費者還需做好壽險和商業醫療險補充…[閱讀更多]
有針對H7N9禽流感的保險嗎
據了解，禽流感尚不屬于重疾險的理賠范圍，因感染禽流感不屬于遭受意外傷害的定義，意外險也不保，那么若要化解H7N9禽流感，有哪些保險可以選擇呢。華安保險針對H7N9禽流感的專項產品“禽流感無憂疾病保險”投保年齡從3歲到70歲，100元保一年。被保人被確定感染了H7N9禽流感，保險公司將按約定給予20萬元賠付。平安保險近日也宣布從4月12日起，“平安甲型H7N9流感綜合保險”產品開始銷售，保費為50元保半年，包括醫療保險與身故保險。被保人感染H7N9即可最高保額達2萬元的醫療保險金，身故保險金為5萬元。據了解，目前不少保險公司在售的醫療類產品、含住院醫療和住院津貼的壽險產品，均包含感染禽流感后產生的住院醫療費用保障責任，可以為客戶提供保障。因此，有保險業內人士建議，消費者在平日里做足醫療保險補充即可，不需要每次遇到特種疾病就要尋找對應的專項保險產品…[閱讀更多]
冷靜應對H7N9禽流感
與病毒相比，更可怕的是無知和蒙昧，據新華網報道，貴州省警方上周三宣布，他們已經拘留了在網上散播謠言稱致命病毒在當地發現的三人。在此也提醒大家不要輕信和傳播未經證實的消息。小編以為，欣賞人生華美星空的同時，也要預見到腳下可能的溝壑，睿智的人總會在陽光中看到黑夜的來臨，保險永遠是應對風險的有效手段。; #禽流感 #特種疾病 #商業保險
2024-12-02 17:53:05