根據惠州醫療保險政策規定,享受惠州特定門診待遇的參保居民,僅限在定點醫院就診。在非定點醫院就醫購藥發生的費用一律不予報銷。為了避免出現特定門診費用不予報銷的情況發生,通過惠州社保個人網上查詢,為大家總結了惠州醫保特定門診報銷指引,以便大家查閱。惠州社保個人網上查詢特定門診報銷如下:【受理機構】:惠州定點醫療機構【咨詢電話】:0752-12333、2789205惠州社保個人網上查詢門診費用報銷條件:1、按照規定參加惠州醫療保險;2、按照規定繳納惠州醫療保險費用;3、已經成功申請特定門診。惠州社保個人網上查詢門診費用報銷資料:身份證、特定門診卡/特定門診批復函。惠州社保個人網上查詢門診費用報銷流程:參保人持上述資料在定點醫療機構檢查、購藥和零售藥店購藥時,經核查人、證、卡一致后記帳結算。簡單來說就是現場報銷。【溫馨提示】1、特定門診費用只能本人使用,非本人發生的醫療費用一律不予支付。2、特定門診患者自辭世之時起,特定門診卡/特定門診批復函應停止使用并自行銷毀,防止被他人使用。3、特定門診醫療費用按年度限額使用,不可跨年度使用,但肺結核、慢丙肝除外。4、社保經辦機構不定期組織對已辦理特定門診的參保人進行專項病種檢查。根據《惠州市人民政府辦公室關于提高基本醫療保險門診特定病種待遇的通知》文件的有關規定,從2014年1月1日起,慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)特定病種的報銷比例由原來的70%提高到95%。已成功申請特定門診參保人只需攜帶身份證、特定門診卡/特定門診批復函到定點醫療機構檢查、購藥和零售藥店購藥時現場報銷。惠州社保個人網上查詢門診費用報銷特定門診種類:類風濕關節炎、慢性活動性肝炎(不含聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療丙型肝炎)、肝硬化失代償期、重癥糖尿病、冠心病、高血壓(二期以上含二期)、帕金森病、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)、系統性紅斑狼瘡、地中海貧血、再生障礙性貧血、腦血管意外(腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)的后遺癥期、慢性阻塞性肺氣腫并發反復肺感染、肺結核活動期、精神分裂癥、惡性腫瘤(非放、化療治療)、惡性腫瘤(放、化療治療)、內臟器官置換術及骨髓移植術后(抗排斥治療)、血友病、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療)、兒童白血病、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進性心臟病。
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