約有1項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 異地醫(yī)保該如何解決報(bào)銷問題?
摘要:購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)如果在異地看病該怎么處理?很多人咨詢這樣的問題,我國(guó)異地醫(yī)保問題急需解決。我國(guó)針對(duì)于異地醫(yī)保有什么政策呢?日前,有媒體報(bào)道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購(gòu)藥,將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。對(duì)此,有不少市民向本報(bào)咨詢是不是以后去其他兩個(gè)城市看病可以不用報(bào)備直接刷卡消費(fèi)呢?具體情況如何呢?一起隨記者去了解一下。住院前突擊“刷卡”,未必就劃算“有人說,在住院前最好把醫(yī)保卡里的錢花掉,這樣做是好還是不好呢?”對(duì)此,市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋,這是市民對(duì)醫(yī)保卡認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。記者了解到,目前,有不少參保人員以為住院時(shí)是將個(gè)人賬戶里的余額先扣掉,再使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷,于是在住院前突擊消費(fèi),將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出,參保人員的住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個(gè)例子:如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用10000元,統(tǒng)籌基金承擔(dān)6000元,應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為4000元。而如果醫(yī)保卡內(nèi)的個(gè)人賬戶有余額5000元,出院結(jié)算時(shí)個(gè)人賬戶將支付4000元,個(gè)人賬戶余額應(yīng)為1000元。由此可見,個(gè)人賬戶積累的資金越多,住院時(shí)需要個(gè)人現(xiàn)金支付的就越少。陳大伯年輕時(shí)在杭州工作,在杭州參加了醫(yī)保,但退休后,他“葉落歸根”,長(zhǎng)期在老家衢州居住;張小姐是杭州某廣告公司職員,醫(yī)保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……現(xiàn)在城市之間人員流動(dòng)頻繁,異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。但由于醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)管理,各地醫(yī)療保障政策、管理經(jīng)辦方法等,還不盡相同。在還沒有實(shí)現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長(zhǎng)期居住在外地的,怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)最方便?杭州市醫(yī)保局說,目前需要回杭州報(bào)銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長(zhǎng)期駐外的在職人員、少年兒童等。此外,還有一些臨時(shí)外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報(bào)銷”,目前有5種報(bào)銷方式。一種是本人到醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),不太方便。第二、第三種方式是集體委托報(bào)銷和協(xié)議醫(yī)院代報(bào)銷。前者就是我們通常說的“到單位報(bào)銷”,就是由單位負(fù)責(zé)集體申報(bào)并做好前期審核,讓員工少跑路。后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠(yuǎn)的外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,達(dá)成合作協(xié)議,讓持杭州醫(yī)保卡的人員實(shí)現(xiàn)“通刷通用”——實(shí)際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。第四種報(bào)銷辦法是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷,2004年剛推出時(shí)屬于全國(guó)首創(chuàng)的便民服務(wù)方式,曾轟動(dòng)一時(shí)。那就是在駐外人員較多的地區(qū)設(shè)立“遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)”,醫(yī)保單位派出員工定期上門服務(wù),通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。最多的時(shí)候,杭州曾設(shè)立過13個(gè)遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn),現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī),遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)縮減為兩個(gè),分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的人員這幾年也大大減少。最后一種方式叫做“信件郵寄報(bào)銷”。采用這種方式報(bào)銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠(yuǎn)或行動(dòng)不便的老人、殘疾人等特定人群。他們可以向醫(yī)保部門提出申請(qǐng),符合條件的,只要按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),提供個(gè)人銀行賬號(hào),就可以享受信件郵寄報(bào)銷待遇。只要把各種報(bào)銷單據(jù)用掛號(hào)信寄到醫(yī)保單位,醫(yī)保單位審核報(bào)銷后,會(huì)把結(jié)算好的錢匯到他們的賬戶。5種報(bào)銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。具體問題可以咨詢市勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)專線12333未來發(fā)展,五種情況可跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老關(guān)系雖然醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算仍有困難,但記者從市人社局獲悉,養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移卻要簡(jiǎn)單很多。即使是省外參保人,只要符合以下五種條件之一,都可以申請(qǐng)將基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)入本市,在本市領(lǐng)養(yǎng)老金。五個(gè)條件為:參保人員在本市辦理參保時(shí),非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的;參保人員未達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡,戶籍為本市轉(zhuǎn)回本市參保的;參保人員系經(jīng)各區(qū)市黨委組織部門、人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng),且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的;參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí),非本市戶籍,但在本市累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的,且本市為該參保人員最后一個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的;參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí),本市戶籍,且參保人員每個(gè)參保繳費(fèi)地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的。參保人員跨省就業(yè),需將養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入本市的,在離開原參保地時(shí),應(yīng)到原參保所在的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保繳費(fèi)憑證。到本市就業(yè)并參保繳費(fèi)后,本人可以直接或通過工作單位向在本市參保所在的區(qū)()社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的申請(qǐng),并提交參保繳費(fèi)憑證,本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,確認(rèn)符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,即與原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系溝通,按規(guī)定辦理參保人員相關(guān)信息傳遞和基金轉(zhuǎn)移手續(xù),參保人員本人不用往返奔波。
2024-09-03 16:23:22
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