約有1項符合搜索人力資源與社會保障部的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 人力資源與社會保障部網(wǎng)站解析醫(yī)保熱點話題
摘要:人力資源和社會保障部日前研究起草《生育保險辦法(征求意見稿)》,《征求意見稿》規(guī)定,應(yīng)當由生育保險基金支付的生育醫(yī)療費用,由經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。從人保部獲悉:藥店是醫(yī)保監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)。現(xiàn)行的生育保險政策規(guī)定,婦女生育后到指定的機構(gòu)領(lǐng)取生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼,這勢必出現(xiàn)婦女需個人先墊付生育醫(yī)療費而后再報銷的問題。 《征求意見稿》若實施,生育婦女無需再往返相關(guān)機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用。此外,《征求意見稿》規(guī)定,參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,由生育保險基金支付,即個人不需要支付費用;對于急診、搶救的,可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。人力資源與社會保障部網(wǎng)站:藥店是醫(yī)保監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)隨著越來越多的藥店納入到醫(yī)保報銷范疇,其背后的監(jiān)管難題也成為各界關(guān)注的熱點。在十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行的主題為“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的記者會上,人保部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義表示,藥店是醫(yī)保監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié),因為藥店更加零散,要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大,但政府會加大這方面的舉措。業(yè)內(nèi)專家建議,所有醫(yī)保定點醫(yī)院需建立銷售臺賬,相關(guān)部門要不定期進行檢查,將藥店這一薄弱環(huán)節(jié)的騙保可能降低到最小。
  
  目前,我國已經(jīng)構(gòu)建起了世界上規(guī)模最大的基礎(chǔ)養(yǎng)老醫(yī)療保障網(wǎng),醫(yī)療保險管理部門如何防止騙保行為、加強監(jiān)管成為業(yè)界關(guān)注的焦點。胡曉義說,對于醫(yī)療機構(gòu)和藥店的監(jiān)管,要以支付方式的改革為抓手,推進第三方監(jiān)管。“醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門一起配合,把醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡(luò)連到各個地方醫(yī)院,使每一次的診療、每一個處方都能夠在網(wǎng)絡(luò)上運行,得到實時監(jiān)控。”
  
  但胡曉義同時坦言,對于藥店的監(jiān)管還存在漏洞。“藥店是一個薄弱環(huán)節(jié),原因是藥店更加零散。”胡曉義說,目前全國醫(yī)療保險定點藥店有17萬多家,而且很多都是小藥店,要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大。
   
  藥店要想納入醫(yī)保報銷范疇,就必須列入聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控的系統(tǒng)。事實上,對于很多慢性病患者來說,如果能在藥店用社保卡購藥,就能避免到大醫(yī)院排隊掛號開藥,會非常方便。但隨著越來越多的藥店納入醫(yī)保,監(jiān)管問題也越來越嚴重。同仁堂集團總經(jīng)理梅群此前在接受北京商報記者采訪時就指出,如果藥店進入醫(yī)保,很可能在初期出現(xiàn)騙保等問題,所以必須讓有資質(zhì)、口碑良好的藥店進入。
  
  藥房里不僅賣藥,還賣各種日用品和食品,而且與藥品一樣,也能使用醫(yī)保卡付賬。去年有網(wǎng)友發(fā)帖稱,某藥房里面銷售的食用油等日用品,雖然比在超市里買貴了兩到三成,但是能刷醫(yī)保卡付賬,仍然頗受歡迎。這種明顯套取社保基金的行為,就在監(jiān)管部門眼皮底下存在多時。業(yè)界專家也在這方面給出了諸多建議。曾參與醫(yī)改政策制定的北京大學法學院教授孫東東建議,加入醫(yī)保定點的藥店必須要建立醫(yī)保藥品的進貨和銷售臺賬,不定期接受社保和工商部門的檢查,避免社保基金被濫用。人力資源與社會保障部網(wǎng)站:中國對來華專家有專門醫(yī)療保障制度

14日下午,十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行記者會。國家發(fā)展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部官員就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問題回答中外記者提問。對于外國人在中國的醫(yī)保情況,胡曉義說,這個問題可分兩方面回答。一方面,2011年7月1日起正式實施的《中華人民共和國社會保險法》第97條明確規(guī)定,外國人在華就業(yè)的,要依法參加社會保險。該社會保險包括基本醫(yī)療保險。所以,外國人在華就業(yè)的,應(yīng)當和用人單位一起參加醫(yī)療保險,主要是職工的醫(yī)療保險,參保后和中國公民享受相同的醫(yī)療保險待遇。另一方面,如果不是一般的來華就業(yè)的外國人,胡曉義說,如果所指的是外國專家局管理的那部分外國專家,是和中國有著長期的關(guān)系,有些甚至長期定居在中國的外國專家,“我們現(xiàn)在有一套比較完整的專門針對他們的醫(yī)療保障的制度安排”。
 
2025-06-24 21:26:54
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