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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有5項符合搜索成都醫療保險的查詢結果，以下是第1-10項。

實事資訊醫保報銷范圍不斷擴大市民看病更“實惠”: 摘要：成都市人力資源和社會保障局《關于新增部分病種納入基本醫療保險門診特殊疾病管理的通知》規定，從2012年1月1日起，將地中海貧血、血友病（成人）、干燥綜合癥、硬皮病等4種疾病納入《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》中的第三類病種進行管理。也就是說，成都市基本醫療保險參保人員在門診治療以上4種疾病所發生的醫療費用，將按現行醫保政策的有關規定納入醫療保險統籌基金報銷。這是《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》自2009年實施以來，成都市首次擴大納入基本醫療保險門診特殊疾病管理的病種范圍，有助于更好地滿足人民群眾日益增長的醫療需求，對于減輕參保群眾門診就醫個人負擔、增強基本醫療保險制度的保障功能具有積極作用。入院前三日內的特殊檢查　可納入醫保報銷“入院前3日內”是指辦理住院手續的前3日。例如：李某5號辦理入院手續，在2號至5號辦理入院手續的醫院發生的門診陽性特殊檢查費（以發票記載時間為準）納入統籌基金報銷。15項特殊檢查納入醫保報銷“特殊檢查”是指符合基本醫療保險支付范圍的X線造影、磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、白血病殘留病灶檢測、腫瘤相關抗原測定、動態心電圖、動態腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學檢查與診斷、經纖支鏡防污染采樣刷檢查。嬰兒參保后最高可報銷14.35萬元按照成都市的政策規定，在新生嬰兒出生后60日（而不是3個月）內，憑新生嬰兒本市入戶手續到醫保經辦機構辦理參保手續。新生嬰兒參加城鄉居民基本醫療保險繳納費用60元/人/年，相當于享受成人的城鄉居民基本醫療保險最高檔次待遇，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心報銷比例可達92%，在一級醫院報銷比例可達87%，在二級醫院報銷比例可達82%，在三級醫院報銷比例可達65%。參保后，在一個保險有效期限內，基本醫療保險基金為個人支付的醫療費最高限額累計不超過14.35萬元。成都市人社局有關人士表示，新生嬰兒按規定參加城鄉居民基本醫療保險，讓嬰兒的醫療保障無縫銜接。新生嬰兒除了參加城鄉居民基本醫療保險，還可參加大病互助醫療保險，這種補充醫療保險可在新生嬰兒辦理參保手續時，根據個人意愿進行購買，有270元/人/年和135元/人/年兩個檔次可選。; #成都醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊社區看病醫保報銷的更多: 摘要：家住新華社區的何老太太前段時間因急性胃炎在社區服務中心住院，出院后來到窗口結算費用，醫務人員告訴她：“除了部分自付部分外，你的報銷比例是100%。這次住院總費用花了3645元，扣除自費部分和160元的門檻費，何老太太只需再支付791元。”據了解，2009年《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》的出臺，不僅讓老百姓看病更便宜，經濟負擔更小，而且，為促進“小病進社區”進一步起到了推動作用。原來到社區衛生服務中心住院，城鎮職工的門檻費是200元，而今是160元，比之前下降了40元。另外，報銷比例比以前更高。與過去相比，報銷比例隨年齡的增大而不斷增加：滿50歲的增加2%，滿60歲的增加4%，滿70歲的增加6%，滿80歲的增加8%，滿90歲的增加10%但不超過100%。據了解，這個政策是針對全市執行的，也就是說，到三級醫院看病同樣享受優惠，可是與社區衛生服務中心相比，優惠比例就要小得多，“還是拿何群華老人為例，如果她到三級醫院住院，她只能報銷93%，而且門檻費高得多，總費用也高得多，報銷下來自己也要花費1000多元。”其實，報效政策的優惠除了城鎮職工外，成都市城鄉居民（包括農村居民和城鎮非職工人員）報銷比例也大大提高，這部分居民的在社區衛生服務中心住院或辦理特殊疾病門診的門檻費只有100元，報銷比例根據他們交費的不同分為幾個檔次：第一檔報銷60%，第二檔報銷80%，第三檔報銷85%，學生兒童報銷80%。除成都外，全國各地區也紛紛拉大社區與醫院的就醫報銷比例，緩解看病難的問題，鼓勵市民到社區看病。北京調整社區就醫的報銷比例至70%，其他醫院就醫50%的報銷比例將保持不變。除了將社區就醫報銷比例與其他醫院就醫比例的差距拉大至20%外，“一老”大病保險對高血壓、糖尿病等慢性病門診報銷也將限定在社區就醫。上海在社區衛生服務中心和二級醫療機構就醫的報銷比例將提高5%。對于需要長期服藥和治療的慢性病患者，其自負醫療費負擔比例將有所下降。上海市人保局表示，為了進一步減輕慢性病患者的負擔，上海居保政策適當提高了門急診報銷比例，在社區衛生服務中心（一級醫療機構）就醫的，報銷比例從60％提高到65％；二級醫療機構，從50％提高到55％；三級醫療機構，維持50％不變。同時，對1至18周歲和60周歲以上人員增設了門急診300元起付線，原來19至59周歲人員的1000元起付線不變。為了妥善解決因“人戶分離”帶來的辦理參保手續不便問題，從2011年開始，居民除了可以到戶籍所在地辦理參保手續外，也可以到就近的街道醫保事務服務點辦理。; #成都醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊成都組建醫療保險管理局: 摘要：城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、少兒住院互助金……今后，成都市的各類醫療保險將統一由一個專門部門——成都市醫療保險管理局進行管理。新組建的市醫保局為市勞動和社會保障局所屬事業單位，掛成都市新型農村合作醫療服務中心和成都市中小學生嬰幼兒住院醫療互助金管理中心牌子。自此，凡涉及到各類人群的醫療保險工作全部納入到市勞動和社會保障局工作中。自《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》正式施行以來，成都在全國率先實現了醫療保障全覆蓋：城鎮職工有基本醫療保險，城鎮居民有城鎮居民醫療保險，農民工有綜合社會保險，農民有新型農村合作醫療，中小學生、嬰幼兒有住院醫療互助金。截至目前，全市已有近1000萬名城鄉居民參加不同類型的醫療保險。“在市醫保局組建之前，涉及醫保的大部分險種、養老保險、征地農轉非人員的社保、社保基金征集等大量工作都是市社保局在負責，事情多、工作量大，各社保險種工作難以同時傾注同等的精力。”成都市社保局相關人士認為，組建醫保局將更有利于全市社會保障工作做得更好、更細、更全面。以后，社保局將集中精力做好養老保險、征地農轉非人員社保、社保基金征集等工作；而市醫保局也將集中精力做好全市的醫保工作。為此，成都市勞動和社會保障局提出了《關于成立成都市醫療保險管理局的請示》，組建醫保局統一管理各類醫療保險工作。市機構編制委員會根據相關會議精神，同意組建市醫保局。那么成都醫療保險管理局都管什么呢？據介紹，成都醫療保險管理局負責管理全市城鎮職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險、少兒住院醫療互助，農民工醫療、工傷和生育保險工作。醫保局主要處室職能稽查處負責對定點醫院遵守醫療保險制度情況、用藥情況、患者就醫情況，醫療保險金、工傷保險、生育保險金使用情況，定點藥店出售醫療保險藥品情況進行監督檢查；基本醫療保險處負責受理城鎮職工參保人員醫保待遇審核、撥付、定點醫療機構的管理；城鎮居民醫療保險處負責對區（市）縣城鎮居民醫療保險經辦業務指導、監督管理；新型農村合作醫療處承擔新型農村合作醫療協調小組辦公室職能，負責區（市）縣新型農村合作醫療經辦業務指導、監督和管理；少兒住院醫療處承擔中小學、嬰幼兒住院醫療互助金管委會辦公室職能，負責少兒住院互助基金經辦業務，受理參保人員待遇審核、撥付；工傷生育保險處負責執行工傷、生育保險政策，受理工傷、生育待遇的計算、審核、撥付。; #成都醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊成都醫保從全覆蓋向城鄉一體化邁進: 摘要：不斷提高人民群眾的醫保水平，讓老百姓有錢看病、看得起病，是成都市基本醫療保障制度建設的核心理念，也是多年來成都市委、市政府一以貫之的追求目標。從沒有基本醫療保險，到有基本醫療保險，又從參加的四個險種，簡便到“一卡通”，而且住院報銷也不再必須到參保地報銷了。隨著統籌城鄉基本醫療保障制度的建立和完善，一千多萬成都人“病有所醫、醫有所保”的夢想，成為現實。從2007年開始，成都市以人人享有醫療保障為目標，在全市打破城鄉居民身份界限，建立全市統一的城鄉基本醫療保險制度，實現城鄉一體、全民醫保的跨越。在2007年以前，成都市的各項醫療保障制度均有各自的信息系統，經辦管理流程不盡一致。針對原城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、少兒互助金、城鎮居民基本醫療保險政策、管理不一致的問題，采取“統一管理辦法，統一經辦流程，統一計算機信息系統，統一設定點醫療機構和‘三個目錄’”的工作措施。一是在全市范圍內統一了政策，實現政策依據的統一。二是建立開通了全市統一的“成都市城鄉基本醫療保險信息系統”，住院醫療費用實現了網上結算，參保職工購藥實現了“一卡通”。三是將不同險種和市、縣兩級的定點醫療機構和定點零售藥店進行整合，實行統一管理，將原不同險種和市、縣兩級的藥品、診療、服務設施目錄（簡稱三目）也進行整合，實行統一管理。四是在基金籌集、基金監督管理、結算撥付等方面明確部門責任，實行統一管理。2006年，成都市在全國省會城市中率先將新型農村合作醫療和中小學生、嬰幼兒住院醫療機構進行整合。2007年，又將市醫療、工傷、生育保險與市新型農村合作醫療和市中小學生、嬰幼兒住院醫療管理業務合并。在機構上，成立市醫療保險管理局，統一管理、指導全市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等覆蓋城鄉的所有醫療保險和工傷保險、生育保險經辦工作。到2008年，各區（市）縣按照市政府要求，也相繼籌建成立醫療保險管理局，至此，全市城鄉醫療保險經辦工作全部實現歸口管理。2011年，各級財政對城鄉居民基本醫療保險補助標準由2007年的40元（農村居民）和80元（城鎮居民）統一到每人220元，籌資標準調整到每人每年320元和260元，與此同時，城鄉基本醫療保險報銷水平也進一步提高。從2010年起，成都市城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額提高到城鎮居民可支配收入的6倍， 2011年達12.5萬元，較2007年提高了4.5萬元以上；政策范圍內報銷比例較2007年提高30%以上。城鄉醫療保險管理水平、效率大幅提升由于成都市基本醫療保險在信息系統、管理辦法、經辦流程上的高度統一，全市醫療保險制度的管理水平和效率大幅提升，充分實現了“惠民、利民、便民”目標，受到廣大人民群眾的普遍好評，在2006年、2007年“新型農村合作醫療”、“城鄉醫療保障體系全覆蓋”兩個事件先后被市民高票評選為“建設成都杰出貢獻獎”。不斷提高人民群眾的醫保水平，讓老百姓有錢看病、看得起病，是成都市基本醫療保障制度建設的核心理念，也是多年來成都市委、市政府一以貫之的終極目標。隨著統籌城鄉基本醫療保障制度的建立和完善，一千多萬成都人民“病有所醫、醫有所保”的夙愿，已從夢想步入現實。; #成都醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊成都醫保按病種付費年內將再增加10個: 摘要：從2011年5月1日起，成都市城鎮職工基本醫療保險參保人員住院治療闌尾炎等10種疾病，在成都二級及以上市醫保定點醫院首次實行按病種定額付費。屆時，個人平均自付比例為23.5%、最低僅為12%。首批納入定額付費的10個分別是急性闌尾炎行闌尾切除術、急性乳腺炎行膿腫切開引流術、良性前列腺增生行經尿道前列腺電切術、輸尿管結石行經輸尿管鏡碎石取石術、特發性血小板減少性紫癜、自發性氣胸內科保守治療、自發性氣胸行肺大泡切除修補術、卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術、血栓性外痔行血栓性外痔切除術、子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術。定額付費后，在三級醫院治療這10種疾病，個人自付比例最高的不超過30%，最低僅為17%；在二級醫院治療，自付比例最高的不超過25%，最低僅為12%。實施定額付費看并的2個以來，成都三級定點醫療機構向市醫保局提起清算的按病種定額付費共計106人次。從病種來看，急性闌尾炎行闌尾切除術42人次，占39.6%；良性前列腺增生行經尿道前列腺電切術23人次，占21.7%；輸尿管結石行經輸尿管鏡碎石取石術15人次，占14.2%；卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術14人次，占13.2%；子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術11人次，占10.4%；特發性血小板減少性紫癜1人次，占0.9%。成都市要求定點醫療機構嚴格按照病種定額付費基本服務項目進行檢查、治療，因參保人員病情需要增加的服務項目，不得向參保人員另行收取費用。按病種定額付費工作開展后，以上各疾病次均住院費用較以往均有不同程度的下降。如：急性闌尾炎行闌尾切除術為5279元，下降了18%。從效果上看，對促進醫療機構建立成本約束機制，規范臨床診療行為，控制醫療費用不合理增長，減輕患者負擔有著重要意義。今年7月，成都市衛生工作會議召開，會上提出，成都將實施“基層衛生機構設施設備提升工程”。今年內，成都將完成5800萬元的投入，優先為重點鎮和醫療服務人口較多的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備數字影像設備、彩超、救護車等，提升醫療服務機構能力。據悉，今年，成都還將推動90%非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，擴大基本藥物制度實施范圍。此外，今年內，醫保按病種收費將進一步擴大，由已試點的10個病種擴大到20個病種，目前，市醫保局正在篩選符合病種。; #成都醫療保險
2024-12-02 17:53:05

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