城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒住院互助金……今后,成都市的各類醫(yī)療保險將統(tǒng)一由一個專門部門——成都市醫(yī)療保險管理局進行管理。新組建的市醫(yī)保局為市勞動和社會保障局所屬事業(yè)單位,掛成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心和成都市中小學(xué)生嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理中心牌子。
自此,凡涉及到各類人群的醫(yī)療保險工作全部納入到市勞動和社會保障局工作中。自《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》正式施行以來,成都在全國率先實現(xiàn)了醫(yī)療保障全覆蓋:城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,農(nóng)民工有綜合社會保險,農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,中小學(xué)生、嬰幼兒有住院醫(yī)療互助金。截至目前,全市已有近1000萬名城鄉(xiāng)居民參加不同類型的醫(yī)療保險。
“在市醫(yī)保局組建之前,涉及醫(yī)保的大部分險種、養(yǎng)老保險、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的社保、社保基金征集等大量工作都是市社保局在負責(zé),事情多、工作量大,各社保險種工作難以同時傾注同等的精力。”成都市社保局相關(guān)人士認為,組建醫(yī)保局將更有利于全市社會保障工作做得更好、更細、更全面。以后,社保局將集中精力做好養(yǎng)老保險、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社保、社保基金征集等工作;而市醫(yī)保局也將集中精力做好全市的醫(yī)保工作。
為此,成都市勞動和社會保障局提出了《關(guān)于成立成都市醫(yī)療保險管理局的請示》,組建醫(yī)保局統(tǒng)一管理各類醫(yī)療保險工作。市機構(gòu)編制委員會根據(jù)相關(guān)會議精神,同意組建市醫(yī)保局。
那么成都醫(yī)療保險管理局都管什么呢?
據(jù)介紹,成都醫(yī)療保險管理局負責(zé)管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、少兒住院醫(yī)療互助,農(nóng)民工醫(yī)療、工傷和生育保險工作。
醫(yī)保局主要處室職能
稽查處負責(zé)對定點醫(yī)院遵守醫(yī)療保險制度情況、用藥情況、患者就醫(yī)情況,醫(yī)療保險金、工傷保險、生育保險金使用情況,定點藥店出售醫(yī)療保險藥品情況進行監(jiān)督檢查;
基本醫(yī)療保險處負責(zé)受理城鎮(zhèn)職工參保人員醫(yī)保待遇審核、撥付、定點醫(yī)療機構(gòu)的管理;
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險處負責(zé)對區(qū)(市)縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理;
新型農(nóng)村合作醫(yī)療處承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室職能,負責(zé)區(qū)(市)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理;
少兒住院醫(yī)療處承擔(dān)中小學(xué)、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管委會辦公室職能,負責(zé)少兒住院互助基金經(jīng)辦業(yè)務(wù),受理參保人員待遇審核、撥付;
工傷生育保險處負責(zé)執(zhí)行工傷、生育保險政策,受理工傷、生育待遇的計算、審核、撥付。
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