2020年「京惠保」怎么樣?北京惠民保投保攻略

發布者:開心保小助手|發布時間:2021-07-20 08:42:08

  醫療險,最火不過惠民保,幾十元換取百萬級醫藥費報銷,關鍵是投保寬松,得過癌癥也能買,像廣州、深圳、杭州、蘇州、成都、南京、長沙 …… 等40 余城市紛紛推出,北京當然不能示弱,于2020年10月15日推出京惠保。

  一、什么是京惠保?

  京惠保由北京市民政局和商業保險機構合作推出,是北京市專屬的普惠型重特大疾病商業補充醫療保險

  “北京京惠保”,緊密銜接首都醫保,以惠民的價格,為北京醫保參保人員,提供百萬級保險保障和便民化健康服務,提升了首都民生保障水平和醫療服務質量,也受到了社會廣泛歡迎,投保人數突破了150萬人。

  二、「京惠保」保障責任

  北京京惠保主要包含住院醫療費用和特定高額藥品費用兩大保障。

  ■住院醫療費用:醫保范圍內,經醫保、大病醫療保險等政府主辦醫療保險報銷后的個人自費部分,在扣除2萬元免賠額后100%報銷,最高賠付金額為100萬。

  因治療所產生的住院費、手術費、檢查費、護理費、藥品費等都能夠報銷。

  ■特定高額藥品:首次確診癌癥后所需的自費抗癌用藥,如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定醫院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費特定藥品費用,0免賠,報銷90%,上限100萬。17種特定藥品目錄如下:

  北京惠民保17種特定藥

(北京惠民保17種特定藥)

 

  這些高價抗癌藥,低則幾千高則上萬,對于普通人來說難以長期負擔。而且沒納入醫保,因此,京惠保報銷90%能減輕不少負擔。

  二、北京惠民保哪些人能買?

  北京市基本醫保參保人員均可參保,無職業、戶籍、年齡限制:而且上至百歲老人,下至出生嬰兒皆可投保,無需體檢,帶病也可投保,報銷比例高。

  個人參保時間截止至 2020 年 11 月 30 日,關注“ 北京京惠保 ”微信公眾號,點擊底部菜單欄“ 參保入口 ”就可以投保。

  三、「京惠保」保費多少錢?能報銷多少錢?

  統一價格:每年79元,如前所述,最高可賠付100萬住院醫療費和100萬高發腫瘤自費藥。

  舉個例子:

  某男士因肺癌住院,經社保報銷后,很多錢還需要自掏腰包:

  住院醫療費:20 萬(醫保目錄內自付 15 萬,目錄外自費 5 萬)

  京惠保特定藥:40 萬

  共計承擔:20 + 40 =60 萬

  通過京惠保可以獲得以下報銷:

  住院醫療費:(15 - 2)* 100% = 13 萬

  特定藥品費:40 * 90% = 36 萬

  共計報銷:13 + 36 = 49 萬

  所以,原本需要個人承擔的 60 萬,京惠保可報銷 49 萬,最終實際承擔 11萬。而每年的保費,僅需要79元而已。

  五、「京惠保」適合哪些人群?

  京惠保價格低保障高,建議每位在京的朋友人手一份,建議以下幾類人群重點考慮:

  ■年齡職業因素:因為年齡太大(65歲以上)或職業風險高買不了普通百萬醫療的。

  ■身體不佳:有甲狀腺結節、乙肝、慢性萎縮性胃炎等,投保百萬醫療險被除外責任承保。或者因為不符合健康告知被百萬醫療拒保。

  ■預算不多:覺得百萬醫療險保費太貴。

  平心而論,北京惠民保最適合的人群是父母輩的老年人。

  老年人普遍高血壓、高血脂、高血糖高發,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對他們來說,京惠保是非常好的補充保障。對于身體健康的人來說,百萬醫療險更適合。

  總體而言,京惠保作為普惠型醫療險,可以說是低配版的百萬醫療險,但是與主流百萬醫療險相比,保險責任和續保方面差很多。如果能符合百萬醫療險的投保要求,建議還是首選百萬醫療險。在投保過程中如果有任何保險疑問,可以咨詢我們專業的保顧團隊,專業的事情,讓專業的人來做,輕松幫你選出合適自己的保險。

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