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2004年，清華大學學生張春鳴因腹瀉至少4次到校醫院看病，校醫院診斷為腸炎并不同意轉院，被拖了將近4個月后，張自費到北醫三院確診為腸癌晚期，在昏迷中離開人世。

據醫學資料顯示：腸癌如果發現早，手術后有存活希望。校醫院為什么不同意轉院？是因為當時實施的一項政策：北京市大學生所享受的公費醫療，政府承擔80%，直接劃撥給學校，剩下的20%，由學校和學生負擔，學校視自身經濟情況，決定全額或部分報銷。

由于學校顧慮“剩下的20%”主要由學校支出，更由于政府承擔部分只限于計劃內招生，所以校醫就不能不在用藥標準、同意轉院上動心思。由此我們不難看出，“低標準，全包式”的醫療保障體制，早就有了從根本上改革之必要。

借助新醫改方案的東風，大學生被納入了醫保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多，高校也減輕了負擔。但是，如果從保險費用的角度看，雖然還不知道“自己繳費”的額度是多少，一些經濟條件不好且自恃身體不錯的大學生，恐怕又會因繳費負擔，對納入醫保有所抵觸。

2008年11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、衛生部和財政部聯合召開電視電話會議，對貫徹落實國務院辦公廳日前下發的《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據《指導意見》，大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險的相應標準執行。

大學生基本醫療保險報銷標準

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

（一）在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2.醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

3.醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

4.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

（二）在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

2.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3.醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

大學生基本醫療保險與商業醫療保險的不同

（一）基本屬性不同。醫療保險不是公益性、福利性的事業；商業保險屬于商業性質，以盈利為目的。

（二）資金來源不同。大學生醫保是由中央財政、地方財政和個人共同承擔；商業保險完全由投保人負擔。

（三）管理制度不同。大學生醫保由政府主導，各地醫療保險經辦機構具體管理，出現虧損后，由財政兜底。商業保險由金融機構主導，保險公司具體承辦，其作為獨立的經濟實體，實行自主經營、自負盈虧的核算制度。商業保險應是基本醫療保險的補充，而不應該成為主體。