我們大家從小學生到大學生,都密切和保險相關聯著。保險對于學生而言并不陌生,可是很多學生和學生家長不清楚學生保險是一種什么保險,一起了解一下吧。
學生醫保就是 農村醫療保險(新農合)、城外醫療保險、單位醫保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫療保險,參保學生如發生疾病可就近選擇一家定點醫院進行住院治療,城區學校的學生憑學生參??ā⑸矸葑C(戶口薄原件)到所選擇醫院醫保辦(科)。
學生醫保的作用:
涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫療同步解決。
大學生納入城鎮居民醫療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉居民醫療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學生均可參保,參保范圍涵蓋省內各類高校(包括民辦高校、獨立學院)、科研院所的在校本專科學生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學生個人繳費的基礎上,根據高校隸屬關系,分別由中央、省和所在市財政按規定的標準實行分類補助。
商業保險難解決患大病導致的過高醫療費用。
多年來,由于經費短缺,公費醫療名存實亡(民辦高校和獨立學院沒有財政補貼)。針對大學生患病率較低、患大病學生時有發生、突發傷害事故較多、學生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業保險來解決大學生醫療保障問題。商業保險模式一定程度上緩解了大學生就醫困難,也減輕了學校及主辦者的壓力,但商業保險主要解決學生突發傷害、患大病門診以及住院的醫療保障問題,而沒有解決學生的普通門診醫療保障問題,和少數學生因突發傷害、患大病等原因醫療費用過高的經濟負擔。
特大疾病保障范圍放寬,省級調劑金幫助貧困生。
大學生基本醫療保險不建個人賬戶,主要支付其符合規定的住院和門診特大病的醫療費用??紤]到大學生的特點和實際,其門診特大病保障范圍在統籌地區城鎮居民基本醫療保險制度規定的基礎上,適當予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內。建立省級調劑金制度。
大學生醫療保險調劑金從各統籌地區大學生醫療保險住院及門診特大病統籌基金年度結余中提取,實行省級統一管理。調劑金主要用于支付超過當地城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫療費用補助,以及各統籌地區大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金超支部分的補助。
如何報銷?
費用報銷程序:住院學生參保大學生所患疾病經門診主診醫師診斷確需住院治療的,持《大學生醫保證》、學生證和住院證,到定點醫療機構醫保辦辦理手續。醫院醫保辦負責核對,確保人、證相符,防止冒名頂替。
住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補?!洞髮W生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續后,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,并將《大學生醫保證》還予本人。
參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續后,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的,可就近定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。
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