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按《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》參保人員在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的下列費用，可由本人健康綜合子賬戶的資金支付： （一）基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例、社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標準和起付標準以上，超過統(tǒng)籌基金和補充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負擔的醫(yī)藥費用； （二）基本醫(yī)療保險藥品及臨床救治必需的藥品費，基本醫(yī)療保險診療目錄及臨床治療必需的、符合廈門市醫(yī)療服務價格規(guī)定的診療項目費用； （三）注射非公共衛(wèi)生支出疫苗發(fā)生的預防接種費； （四）體格檢查的費用。

為了做好參保人員健康綜合子賬戶的劃撥，8月4日20時至5日12時，市社保中心對全市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)進行停機，社會保障卡暫停使用，參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金墊付。自今日起的正常工作日，參保人員可憑收費發(fā)票(包括診察費)和社保卡到原就診醫(yī)療機構沖正報銷。

一級以下定點醫(yī)療機構除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務。沖正報銷截止時間為2012年8月31日。停機期間，各定點零售藥店停止社保卡刷卡售藥服務，參保人員在此期間用現(xiàn)金購藥的費用不得報銷。

據(jù)悉，登錄網(wǎng)站或撥打咨詢電話可以查詢健康綜合子賬戶相關情況。

作為我市醫(yī)療保險制度建設的又一重大舉措，從本月起《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》開始實施，健康綜合子賬戶資金可用于支付自付醫(yī)療費、家庭成員中的直系親屬互助共濟、預防接種、康復保健以及購買血壓計等醫(yī)療器材、健康保險等，將大大拓展個人醫(yī)療賬戶的支付功能。

我市自1997年7月實施社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結合的職工基本醫(yī)療保險制度以來，經過15年的發(fā)展，參保職工個人醫(yī)療賬戶積累規(guī)模較大。原來個人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥，其積累性強、互濟性弱，不能很好地發(fā)揮醫(yī)療保障作用。