異地社保如何看病和報銷

發布者:王黎|發布時間:2013-10-31 09:07:35

如今,很多老年人退休后會來到子女工作的城市居住,在這些人的生活中常遇到異地社保報銷難的問題。隨著我國社會保險制度的不斷完善,這些問題也都得到解決。

養老保險可異地“漫游”

社會保險法》明確規定,個人跨統籌地區就業的,基本養老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養老金分段計算、統一支付。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由國務院規定。

養老保險逐步實現“全國統籌”后,勞動者在全國不同的地方流動就業,不用反復退保、參保,可跨地區自由流動,地區之間的養老金待遇差別也會縮小。

醫療保險可異地結算

目前,許多老人退休后來到子女工作生活的城市居住,常常遭遇異地就醫報銷醫療費難的問題。《社會保險法》規定,社保行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險。

異地就醫結算目前存在一定障礙,因為各地的醫保政策標準、籌資水平、待遇水平都不一樣。各地的信息系統還沒有接通。《社會保險法》實施后,這些難點會逐漸解決。

重慶人在北京看病 異地社保如何報銷

吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫療費能報銷嗎,具體怎么報銷?

重慶社保局有關工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫,享受報銷。只要在現居住地選1-3家醫保定點醫療機構,作為異地就醫的定點醫院,以后在這3家醫院看病,就能享受報銷了。

長期異地就醫的住院申報程序為:填報《重慶市基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的北京醫院蓋章(注明醫院等級),并由當地醫療保險經辦機構(北京醫院所在區的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區醫保分中心登記。特殊疾病申辦程序為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經申請審核通過,參保人還要從3家北京醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。

吳女士在京就醫時,需先墊付醫療費,再將相關資料交給重慶相關社保部門審核。住院報銷所需材料為:住院所發生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局,逾期報不了。

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