車險理賠不及時保險公須賠償損失嗎

發布者:傅浩|發布時間:2013-05-10 17:32:45

去年7月20日,被保險人張某駕駛由某財險公司重慶市分公司承保交強險和商業車險的機動車發生事故。今年1月11日,張某因家庭困難,在傷人損失尚未確定的情況下,就第三者物損、本車車損向某財險公司重慶市分公司提出先行賠付申請。今年2月27日,該公司先行賠付三者物損、標的車車損賠款合計41469.40元。

意外的是,該公司理賠事業部工作人員張某錯誤操作,致該賠案于2012年2月28日在理賠系統中結案。在今年3月底至4月初期間,被保險人張某就傷人部分提出索賠,并提交了索賠的全部資料。因該賠案被錯誤結案,按該公司理賠程序,需要提供處理責任人張某的相關法律文件以重開賠案。但被保險人未能取得法院調解書,此事就此被擱置。

今年7月24日,重慶保監局對該賠案進行調查,該公司才重開賠案,并于次日履行了賠償義務。重慶保監局稱,某財險公司重慶市分公司因工作人員失誤,后續未及時采取正確處理措施,導致在收齊人傷索賠資料后100余天,未向被保險人支付賠款,超過《保險法》規定的最長60日的賠付期限。

最終,重慶保監局決定對該公司理賠事業部車險分部副經理岳某警告并罰款2萬元,對該公司大足支公司負責人張某警告并罰款1萬元,對某財險公司重慶市分公司罰款12萬元。

看到這里,我們還有一個疑問,保險公司賠付不及時須賠償損失嗎?新《保險法》第二十三條規定:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的。

在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后10日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

索賠人履行了自身義務,保險人未在法定或約定期限內賠付保險金,依據《保險法》上述規定,就需要向索賠人賠償相應的損失,保險人至少要按照同期銀行貸款利息賠償損失。

小貼士:交強險是不是所有的損失都賠償。根據《機動車交通事故責任強制保險條款》的規定,下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;(二)被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失;(三)被保險機動車發生交通事故,致使受害人停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或者網絡中斷、數據丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;(四)因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用。

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