開心保保險網

蘇州市查詢醫保查詢方式：1.撥打0512-16822666（醫療）聲訊電話；2.登陸蘇州社保中心網站；3.到市、區社保經辦機構以及各街道、社區勞動保障服務機構查詢。4、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。

蘇州市醫療保險中心統一查詢電話（0512）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。1.撥打0512-16822666（醫療）聲訊電話；2.持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。

蘇州市社會保險基金管理中心

隸屬于蘇州市勞動和社會保障局、參照公務員管理的全民事業單位，2004年加掛“蘇州市企業退休人員社會化管理服務中心”牌子。中心本部位于蘇州市十梓街548號，并在舊學前33號設立舊學前業務部。目前，中心內設17個職能科室、72個對外服務窗口。

承擔著市區統籌范圍內機關企事業單位及其職工養老、醫療、工傷、生育、失業保險的基金結算和靈活就業參保人員養老、醫療保險的參保結算；少年兒童住院大病醫療保險、居民醫療保險的申報繳費，城鎮老年居民養老補貼業務經辦及發放；對困難人群實施醫療救助；參保人員繳費記錄、個人賬戶管理以及各項社保待遇的審核結付、社會化發放

地址：蘇州市十梓街548號

郵編：215006

電話：0512-16822666（語音查詢）

蘇州醫保卡余額查詢在線使用

說明：打開后，在左上角查找，輸入個人編號及身份證號查詢。

蘇州市社會保險 基金管理中心

醫療保險 結算科

負責市區各定點醫療機構、定點零售藥店的醫療費用審核結算工作，加強定點管理、協議管理，開展定期培訓與考核；實施透析治療“三定管理”；對參加社會醫療保險 的特困人群實施實時醫療救助，向個人自負費用負擔過重的大病重病患者發放年度醫療救助金。

醫療保險 稽查科

定期檢查、監督并考核定點醫療機構和定點零售藥店執行醫保政策 情況；對市區社保 經辦機構醫療、工傷、生育保險 待遇結付情況開展內部審計；處理醫療、工傷、生育保險舉報、投訴事項，實施醫療保險違規行為的舉報獎勵；搞好藥品庫維護；定期對市區醫療保險運行情況進行匯總分析；指導全市醫療、工傷、生育保險稽查工作。

醫療保險審核科

落實社會醫療保險各項待遇結付政策，負責各類社會醫療保險參保人員轉外和居外就醫、門診特定醫療項目等審核登記工作；審核和報銷轉外、居外、急診等醫療費用，負責異地就醫管理；發放醫療保險個人賬戶對賬單；指導市區社會醫療保險待遇結付業務經辦工作。

少年兒童醫療保險科

承辦市區少年兒童醫療保險業務，做好市區少年兒童醫療保險基金的預決算、征繳、撥付和運營，確保其安全并保值增值；認真落實少年兒童住院大病醫療保險的各項政策，負責少年兒童醫療保險的宣傳、來訪、信訪工作，提供咨詢及查詢服務；加強對少年兒童醫療保險工作的調查研究和綜合信息管理，組織協調、督促指導各縣級市、區少年兒童醫療保險經辦機構的業務工作。

聯系地址：本市舊學前33號

蘇州市醫療保險個人賬戶的使用

一、個人賬戶資金用途

1.用于支付職工醫療保險參保人員本人門診醫療費用。

2.上年累計結余的個人賬戶金額結轉下年度使用后，除可繼續用于門診醫療費用的結付外，還可用于支付住院醫療費用中的個人自負部分。

3.醫保 個人賬戶往年結余金額超過3000元的人員，可在規定限額內，申請將部分資金劃轉計入“陽光健身卡”用于健身消費，或為本人、直系親屬購買指定的商業健康保險 產品。

4.參保人員在定點醫療機構發生準字號藥品、醫療器械（耗材）和診療項目醫療費用，按醫療保險規定結付后，其個人賬戶往年結余金額超過6000元且上述醫療費用中有自費費用的，自費部分直接自動從個人賬戶往年結余金額6000元以上部分中支付。

5.對養老金 實行異地社會化發放且辦妥居外醫療登記備案手續的企業退休人員（不包括享受門診特定項目醫療待遇人員、已辦理異地就醫結算登記手續人員），其當年個人賬戶預劃金額和往年個人賬戶余額，由市社保中心 于每年4月份賬戶更新后，通過養老金社會化發放渠道一次性發放給個人。

二、注意事項

1.用人單位和參保人員未按時繳納或中斷繳納醫療保險費的，參保人員個人賬戶從次月起凍結，暫停享受職工醫療保險待遇。凍結期間個人賬戶往年結余金額和當年預劃金額均不能使用。

2.參保人員轉出本市市區統籌范圍或發生死亡等情況，個人或單位應及時辦理醫保個人賬戶金額清算手續。