開心保告訴您天津市醫保報銷比例是多少

發布者:傅浩|發布時間:2013-08-13 16:36:26

醫保問題是很多居民都關心的問題,可有些人卻總也搞不清楚,天津的小李最就是這樣一位,他一直想知道天津市醫保報銷比例是多少,接下來,開心保小編就帶您了解一下。

天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準:

(1)學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

(3)其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

據天津市人力社保部門透露,今年天津市將力爭在全民醫保建設方面取得新突破,建立城鄉居民病有所醫的制度保障。政府將把針對居民的住院費用報銷比例由50%提高到65%。

據介紹,今年天津市將鞏固擴大基本醫保覆蓋面,使城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在95%。在此基礎上繼續提高基本醫療保障水平,將政府對居民醫保補助標準從目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同時相應提高個人繳費水平,人均籌資由170元提高到380元左右;住院費用報銷比例由50%提高到65%。

此外,今年本市醫改還將探索建立大病保障機制,全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障,將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。同時加大醫療救助力度,將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加居民醫保。同時提高救助水平,取消醫療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例。

 

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