我們都了解社保中有工傷保險,所以公司經(jīng)營中在面對雇主責(zé)任險時,必然會提出疑問:雇主責(zé)任險與工傷保險有什么區(qū)別?有必要在工傷險的基礎(chǔ)上在投保雇主責(zé)任險嗎?雇主責(zé)任險與工傷保險的關(guān)系可從以下幾方面進行分析。
工傷保險,也稱職業(yè)傷害保險,是勞動者由于工作原因或在工作過程中遭受事故傷害或患職業(yè)病后,由國家或社會依法為勞動者及其親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。雇主責(zé)任險是以被保險人的雇員在受雇過程中遭受意外而致受傷、死亡或患職業(yè)性疾病,被保險人根據(jù)法律或雇用合同所應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任為保險標的的責(zé)任保險。可見,雇主責(zé)任險與工傷保險的區(qū)別在于:工傷保險是一種社會保險,是國家強制實行的,用人單位必須參加;雇主責(zé)任險是一種商業(yè)保險,用人單位可以自愿選擇參加與否。因此,參加了工傷保險的用人單位是否投保雇主責(zé)任險,可根據(jù)自身經(jīng)濟力量自行決定。
工傷保險的保險責(zé)任采取列舉式,包括:因工作原因受到事故傷害的;因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的等,共十種情形。雇主責(zé)任險的保險責(zé)任采取概括式,即被保險人雇員在受雇過程中,從事被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡,被保險人根據(jù)雇用合同,依法須負醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責(zé)任。雖然工傷保險與雇主責(zé)任險在保險范圍上采取的方式不同,但二者仍存在交叉重疊。但是,由于工傷保險范圍的法定性,職工傷亡是否為工傷,必須依法認定后才能得到工傷待遇的保障。而雇主責(zé)任險的責(zé)任范圍除此之外,還可根據(jù)雇員工作內(nèi)容的不同,增加很多附加險,將達成一致的權(quán)利和義務(wù)在保險合同中充分體現(xiàn)。
工傷保險,由法定機構(gòu)作出工傷認定、傷殘鑒定后,根據(jù)法律規(guī)按照傷殘等級給予職工工資不等的一次性補償,并逐月發(fā)放傷殘津貼;死亡給予一次性補償,發(fā)放補償金的多少與月工資有密切的關(guān)系,職工只能在法律規(guī)定的限額內(nèi)獲得賠償。而雇主責(zé)任險的賠償限額則由雇主自行確定或雇主根據(jù)與雇員協(xié)商的結(jié)果進行確定,然后一次性給付受害人。如果投保的限額較高,則同等傷殘等級下可以獲得的補償更高。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資,還有雇主投保的賠償限額。
《條例》中仍有部分工傷保險待遇由用人單位支付的規(guī)定;但在雇主責(zé)任險中,雇主可以按照投保意愿選擇無免賠額的承保條件,一旦出險,雇主不必承擔(dān)任何經(jīng)濟責(zé)任。因此,要想真正化解雇主的賠償風(fēng)險,投保雇主責(zé)任險是明智的選擇。因為,雖然《條例》將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費,改由工傷保險基金支付;但參加了工傷保險的用人單位,仍有部分工傷保險待遇由單位支付。為進一步防范風(fēng)險,高風(fēng)險用人單位可以通過投保雇主責(zé)任險的形式來減少風(fēng)險,一旦雇員出險,保險公司將負責(zé)補償應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。
工傷保險待遇的標準是法定的,雇主責(zé)任險保障標準在保險合同中約定。《條例》將原來的因工死亡一次性補助金大幅度提高,調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,且打破了地區(qū)限制,實現(xiàn)全國“同命同價”。而雇主責(zé)任險的賠付包括:死亡、傷殘賠償金,誤工費和醫(yī)療費。這四項賠付限額都是由雇主和保險公司自行約定,根據(jù)約定的賠付限額,按照一定保險費率繳納保費。因此,是否投保雇主責(zé)任險取決于用人單位的具體情況,如自身的經(jīng)濟能力、員工的人數(shù)、員工從事的工種等。一般而言,在投保這類保險時,最好將保險的賠償范圍具體化。同時,還應(yīng)認識到,在已經(jīng)參加了工傷保險的情況下,投保雇主責(zé)任險只是起一種補充作用。
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