王昕是青海大學的大一學生,去年,學校給參加城鎮居民醫保的大學生發放了醫保卡。前不久,王昕因為生病住院需要報銷醫療費,這才想起用醫保卡,但她不知道如何使用。最后在醫院護士的幫忙下,王昕順利出院。“很多同學都不知道怎么使用醫保卡,大家覺得平時用不到,都不怎么在意。”王昕說。大學生參加醫療保險,益處多多。
首先,大學生醫療保險的涵蓋范圍廣,個人繳費的數額比較低,還可以將門診和醫療進行同步解決。將大學生納入城鎮居民醫療保險的群體,可以保證國家將城鄉居民醫療保險體系進行無縫全覆蓋工作的進行。大學生參保,可以將醫療保險的范圍涵蓋各個高校,包括民辦高校和獨立學院,這樣就凸顯了教育公平的特征。第三,大學生醫療保險可以在學生繳費的基礎上,由各級政府按照規定的標準對大學生實行補助。雖說商業保險有以上的好處,但是還是很難解決如果患了大病導致的過高的醫療費用。
實際上,在公費醫療實行的多年來公費醫療由于缺乏經費而處于一種名存實亡的狀態。大學生實際上患病率比較低,但是有時會發生患大病的狀況,也發生較多的突發事故,學生由于自身經濟能力問題沒有墊付能力等等這些問題是公費醫療沒有辦法很好解決的。如果采用購買商業保險的方式來解決醫療保障的問題,也可以在一定程度上解決大學生就醫的困難,也給校方和醫療保險的主辦方減輕了壓力。
擁有大學生醫保卡并不代表卡里面的錢可以用,實際上大學生醫保卡里面沒有錢,只是說明大學生參加了城鎮居民基本醫療保險。可以參加醫療保險首先是在校醫院,然后如果要在其他的定點醫院看病,就從學校的小醫院開具轉診單,然后先自己付錢再拿著相應的票據來報銷。
一般來說,大學生醫保卡只能住院的時候用,如果是醫保藥或者是醫保報銷范圍的項目,會自動扣算。因為卡里沒有錢,所以不能用來買藥或者在門診用。
西寧市社保局城鎮居民醫保科負責人介紹,參保大中專院校學生可持身份證或戶口簿、醫保IC卡到定點醫療機構就診即可。普通門診的補助標準為每次補助門診醫療費用的30%,每人每年累計最高補助額為80元,在外地就醫的門診費用不予報銷。
普通住院費補助標準按不同等級醫療機構實行分級按比例補償,起付線標準以下費用由患者自負,符合高校管理規定的學生外出實習、因病休學、外出探親、外出旅游等法定不在校期間,需在院校所在地之外住院就診的參保大中專院校學生,兩周內向學校所在區社保局提交備案。所產生的醫療費用先由個人墊付,出院后持就診醫院病案首頁、住院發票、住院費用明細清單、中草藥處方復印件、就診醫療機構等級證明、相關部門證件、居民醫保IC卡及身份證到學校所在區社保局申請補償,補償按照同級醫療機構標準執行。門診費用不予補償。
醫保科負責人同時提醒大中專院校學生,居民醫保IC卡是參保大中專學生繳費和享受醫療待遇的憑證,大中專院校學生應妥善保管。IC卡初始密碼為IC卡卡號后四位數字。西寧地區參保大中專院校學生持卡就醫后實行網絡結算,現金不予報銷。
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