醫(yī)療社保就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。社保卡是員工或參保人參加社會保險的證件;憑卡可以查自己參保的情況。如果參加了社會醫(yī)療保險,社保卡就具有了醫(yī)療社保卡的作用。那么,醫(yī)療社保卡怎么使用呢?本文將就醫(yī)療社保卡使用過程中人們比較關(guān)注的問題給予回答。
社會保障卡里醫(yī)療保險個人賬戶資金可用于到醫(yī)保定點醫(yī)院進行門診治療和結(jié)算;到醫(yī)保定點醫(yī)院進行住院治療和結(jié)算;到醫(yī)保定點零售藥店購藥和結(jié)算。
到醫(yī)保定點醫(yī)院門診治療時,憑社保卡到定點醫(yī)院的讀卡機刷卡,直接用卡上的資金進行結(jié)算,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
到醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時,憑社保卡在定點醫(yī)院的讀卡機刷卡確認單位或個人已按時足額繳費,參保人員在住院治療期間發(fā)生的屬于個人自付的醫(yī)療費用,直接用卡上的資金進行結(jié)算,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
到醫(yī)保定點零售藥店購藥時,憑社保卡直接在定點零售藥店的讀卡機上刷卡,直接用卡上的資金進行結(jié)算,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
對門診費用異常的參保人員,北京已經(jīng)建立約談機制,目前已經(jīng)約談1300多人次。對發(fā)現(xiàn)存在超常規(guī)大量開藥、社保卡轉(zhuǎn)借他人獲利等違規(guī)現(xiàn)象的201名居民,暫時停止社會保障卡使用,改為現(xiàn)金就醫(yī)。
社區(qū)用藥目錄擴容之后,如何避免違規(guī)多拿藥的行為?市人力資源和社會保障局昨天表示,將加強醫(yī)保報銷的監(jiān)管。對于居民倒賣藥品的行為,查實后將暫停其社保卡的使用資格。
據(jù)市人社局介紹,對門診費用異常的參保人員,北京已經(jīng)建立約談機制,目前已經(jīng)約談1300多人次。對發(fā)現(xiàn)存在超常規(guī)大量開藥、社保卡轉(zhuǎn)借他人獲利等違規(guī)現(xiàn)象的201名居民,暫時停止社會保障卡使用,改為現(xiàn)金就醫(yī)。
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