關(guān)于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷問題

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-11-23 08:12:00

現(xiàn)在很多大中專院校都給學(xué)生辦理了醫(yī)療保障,很多人都是按照學(xué)校要求規(guī)規(guī)矩矩繳納費(fèi)用,從來沒有認(rèn)真了解過關(guān)于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷等相關(guān)問題,等到出險(xiǎn)需要報(bào)銷才開始迷茫。針對(duì)這種情況,本文將為大家詳細(xì)介紹大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和保險(xiǎn)相關(guān)問題,希望對(duì)大家有所幫助。

大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些

1、每年的9月1日至次年的8月31日為高校大學(xué)生的參保和待遇享受年度。大學(xué)生在校期間按學(xué)年連續(xù)參保。因畢業(yè)、退學(xué)離校等原因終止繳費(fèi)后停止享受保險(xiǎn)待遇。

2、學(xué)生已購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),其在門診治療的意外傷害費(fèi)和住院的醫(yī)療費(fèi)用,先由醫(yī)保基金按規(guī)定支付,再由商業(yè)保險(xiǎn)按規(guī)定對(duì)學(xué)生自付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。

3、學(xué)生在學(xué)校醫(yī)務(wù)室就診時(shí),因病情需要醫(yī)保乙類藥品治療的(如頭孢他啶、頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星注射液等),按醫(yī)保政策規(guī)定需要個(gè)人先自行支付10%,爾后再按門診統(tǒng)籌基金71%支付,個(gè)人29%的比例規(guī)定予以支付。

大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

費(fèi)用報(bào)銷程序:住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的,持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)核對(duì),確保人、證相符,防止冒名頂替。

住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后,出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。

參保大學(xué)生將門診發(fā)票、門診搶救病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料,報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人,并將報(bào)銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

關(guān)于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策

(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

(二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。

(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可對(duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。各地要采取措施,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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